SENSIBILIDADES SOMÁTICAS: II. DOLOR, CEFALEA Y SENSIBILIDAD TÉRMICA

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SENSIBILIDADES SOMÁTICAS: II. DOLOR, CEFALEA Y SENSIBILIDAD TÉRMICA
  1. Tipos de dolor y sus cualidades
    1. Dolor rápido
      1. se siente en cuestión de 0,1s
        1. se describe como dolor intenso, punzante, agudo y eléctrico
        2. Dolor lento
          1. pasado 1s
            1. dolor sordo,pulsátil y crónico
          2. Receptores para el dolor y su estimulación
            1. son terminaciones nerviosas libres
              1. tres tipos de estímulos excitan los receptores para el dolor
                1. estímulos dolorosos mecánicos
                  1. térmicos
                    1. químicos
                      1. ej: bradicina
                    2. hiperalgesia
                      1. falta de adaptación del receptor
                    3. Velocidad de la lesión titular como estímulo para el dolor
                      1. el dolor se percibe cuando la piel se calienta por encima de 45ªC
                        1. isquemia titular como causa del dolor
                          1. cuanto mayor sea el metabolismo de este tejido mas rápida será la aparición del dolor
                          2. espasmo muscular como causa del dolor
                            1. el espasmo acelera el metabolismo del tejido muscular, lo que acentúa aún más la isquemia relativa
                          3. Vías dobles para la transmisión de las señales del dolor en el SNC
                            1. Vía del dolor rápido agudo y otra vía para el dolor lento crónico
                              1. Las señales del dolor rápido agudo nacen con estímulos dolorosos de tipo mecánico o térmico
                                1. su transmisión sigue los nervios periféricos hasta la ME
                                  1. a través de fibras tipo Adelta
                                    1. entre 6 y 30 m/s
                                2. El dolor lento crónico son estímulos mecánicos o térmicos persistentes
                                  1. llega por fibras tipo C
                                    1. A velocidad entre 0,5 y 2 m/s
                                  2. Sensación dolorosa doble
                                    1. dolor rápido agudo que llega al cerebro a través de fibras Adelta seguido de fibras C
                                  3. Vías dobles para el dolor en la médula y en el tronco del encéfalo
                                    1. fascículos neoespinotalámico
                                      1. para el dolor rápido
                                        1. se transmiten por tipo Adelta
                                          1. Acaban sobre la lámina I
                                            1. y sobre la formación reticular del tronco del encéfalo terminando en el complejo ventrobasal
                                              1. Ayudado por el glutamato: neurotransmisor de las fibras Adeta
                                      2. fascículos paleoespinotalámico
                                        1. para el dolor lento crónico
                                          1. se transmiten por fibras C
                                            1. Acaban obre las láminas II y III
                                              1. Terminan en la formación reticular del bulbo, la región tectal del mesencéfalo y la zona gris periacueductal
                                                1. La sustancia P es el neurotransmisor de las fibras C
                                        2. Interrupción quirúrgica de las vías del dolor
                                          1. a través de una cordotomía
                                        3. Analgesia en el encéfalo y en la ME
                                          1. Es suprimir la entrada del dolor al SN
                                            1. consta de tres componentes fundamentales
                                              1. región gris periacueductal
                                                1. núcleo magno del rafe
                                                  1. complejo inhibidos del dolor localizado en las astas dorsales
                                              2. Sistema de opioides cerebrales
                                                1. Endorfinas
                                                  1. B-endorfina,, dinorfina y morfina
                                                  2. Encefalitis
                                                    1. metencefalina y leuencefalina
                                                    2. Todos los opioides son productos de degradación de
                                                      1. Proopiomelanocortina
                                                        1. Proencefalina
                                                          1. Prodinorfina
                                                    3. Dolor referido
                                                      1. Dolor visceral
                                                        1. Lo causa cualquier fenómeno que produzca una estimulación difusa de las terminaciones nerviosas para el dolor en una víscera provoca un dolor
                                                          1. Causas
                                                            1. isquemia
                                                              1. estímulos químicos
                                                                1. espasmo de las vísceras huecas
                                                                  1. Hiperdilatación
                                                                  2. localización
                                                                    1. vías de transmisión del dolor visceral
                                                                      1. recurre a las fibras sensitivas para el dolor contenidas en los haces de nerviosos autónomos
                                                                      2. Vías de transmisión del dolor parietal
                                                                        1. se transportan directamente desde el peritoneo parietal, la pleura o pericardio hacia los nervios raquídeos
                                                                        2. del dolor referido se transmite a través de vías viscerales
                                                                      3. Dolor parietal
                                                                        1. Es provocado por enfermedades viscerales
                                                                        2. Alteraciones clínicas del dolor
                                                                          1. Hiperalgesia
                                                                            1. hipersensibilidad al dolor
                                                                            2. Herpes zóster
                                                                              1. la causa del dolor se supone que es la infección lírica de las neuronas afectadas en el ganglio raquídeo
                                                                              2. Tic doloroso
                                                                                1. neuralgia del trigémino o del glosofaríngeo
                                                                                2. Síndrome Brown-Séquard
                                                                                  1. si la médula sufre una sección completa, cualquier función motora queda bloqueada en todos los segmentos del mismo lado del corte por debajo de su nivel
                                                                                  2. cefalea
                                                                                    1. dolor referido a la superficie de la cabeza
                                                                                      1. cefalea intracraneal
                                                                                        1. por meningitis
                                                                                          1. por un descenso en la presión del líquido cefalorraquídeo
                                                                                          2. cefaleas extracraneales
                                                                                            1. por espasmo muscular
                                                                                              1. por irritación de las estructuras nasales y paranasales
                                                                                                1. por trastornos oculares
                                                                                              2. Jaqueca
                                                                                                1. tipo de cefalea especial que puede derivar de fenómenos vasculares
                                                                                              3. Sensibilidad térmica
                                                                                                1. se transmite por receptores para el calor, frío y dolor
                                                                                                  1. al entrar en la ME ascienden o descienden unos cuantos segmentos por el fascículo de Lissauer y terminan en las láminas I, II y III
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                                Macbeth Quotes/Themes
                                                                                                Michael LEwis
                                                                                                Study tips/hacks
                                                                                                Sarah Biswas