Transición menopaúsica

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Transición de la mujer a la menopausia, cambios fisiológicos a la posmenopausia.
nazareth vazquez
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Transición menopaúsica
  1. duración de 4- 7 años edad promedio de inicio 47 años
    1. estadio -2 ciclos menstruales regulares, intervalo de 7 días o más FSH eleva estrógenos se elevan al inicio de la fase folicular ciclos ovulatorios se intercalan con ciclos anovulatorios
      1. la producción de estradiol fluctúa disminuye produccion de progesterona
      2. Estadio -1 falta de dos o más menstruaciones, por lo menos de un periodo intermenstrual de 60 días o más por lapsos cada vez más largos de anovulación
        1. foliculogénesis alterada y una incidencia aumentada de anovulación
        2. Cambios fisiológicos
          1. FSH se incrementa concentraciones elevadas de estrógenos disminución de inhibina
          2. atresia programada de ovocitos está acelerada inicia a finales de los 30 años de vida y a comienzos de los 40
            1. Cambios en las concentraciones de esteroides suprarrenales
              1. disminución en la producción suprarrenal de DHEAS, androstenedionana, pregnolona
              2. SHBG disminuye
                1. Cambios en el endometrio
                  1. cambios proliferativos o proliferativos desordenados, El sangrado uterino anormal es mmún y su causa más comun es anovulación
                  2. Cambios en la termorregulación central
                    1. sintomas vasomotores
                      1. bochornos, sofocos y diaforesis nocturna, duración de 1 a 5 min y la temperatura de la piel se eleva por vasodilatación periférica, elevación de la presión sistólica, frecuencia cardiaca.
                        1. supresión o fluctuaciones rápidas en la concentración de estrógenos. neurotransmisores crean una nueva zona termorreguladora estrecha y reducen el umbral diaforético. Noradrenalina reduce el punto termorregulador. Aumenta la sensibilidad del receptor hipotalámico 5-HT2A a la serotonina
                        2. Sueño deficiente y fatiga
                        3. cambios estructurales
                          1. las concentraciones disminuidas de estrógenos ocasionan expresión aumentada del ligando RANK. el RANKL en exceso está disponible para unirse a RANK sobre los precursores de los osteoclastos
                            1. Osteopenia y osteoporosis
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