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ULTRASONIDOS

Conceptos y bases teóricas
1. Ultrasonido : frecuencia > 2000 Hz
2. Ultrasonoforesis = aplicación transdérmica de un fármaco mediante la aplicación de un tto de ultrasonidos
3. Diferencias con ondas electromagnéticas
  1. Se comportan a la inversa respecto a la frecuencia y capacidad de penetración: a menor frecuencia, mayor penetración en los tejidos
  2. Longitudinales
  3. Efectos mecánicos
4. Según el efecto piezoeléctrico, determinados cristales, adquieren una carga eléctrica al ser sometidos a fuerzas mecánicas.
5. Si se somete a los cristales piezoeléctricos a una corriente eléctrica alterna, estos se deforman mecánicamente --> efecto piezoeléctrico invertido
6. Deformidad tejido : concavidad que irá acompañada de una electronegatividad o convexidad electropositivodad
7. SIEMPRE QUE APLIQUEMOS UN TRATAMIENTO CON ULTRASONIDOS EL CABEZAL DEL ULTRASONIDOS TIENE QUE ESTAR EN MOVIMIENTO
Propiedades del haz de ultrasonidos
1. Campo cercano
  1. distribución muy irregular
  2. coeficiente de no uniformidad del haz
  3. La longitud del campo próximo depende de
    1. Frecuencia del ultrasonido
    2. Area del cabezal
  4. No presenta divergencia
  5. Es la zona donde el ultrasonido va a tener su efecto terapéutico
2. Campo lejano
  1. divergente
  2. Intensidad del haz en esa zona disminuye al aumentar la distancia al ser divergente y es por ello que no buscamos un efecto terapéutico en dichas zona
Factores que influyen en el organismo al aplicar un tratamiento con ultrasonidos
1. Mayor diferencia de impedancia entre las fases --> mayor la reflexión que se produce --> se transferirá menos energía
2. reflexión
3. transmisión
4. absorción
5. refracción
Efectos fisiológicos
1. Efecto térmico
  1. aumento temperatura por fricción
  2. relacionado con intensidad y duración de tto, tipo de emisión y frecuencia
  3. efectos térmicos serán mayores que con la emisión pulsátil del ultrasonido
  4. Termorreceptores a nivel de la piel, a nivel profundo, en los músculos, no hay información sobre temperatura de las estructuras y ante un exceso de calor la señal es en forma de nocicepción.
  5. aumento temperatura tisular --> aumento metabolismo celular
2. Efecto mecánico
  1. Cavitación estable (o no inercial)
    1. cavitación inercial o transitoria
  2. Corrientes acústicas
    1. incremento en la proliferación celular y es por ello que los ultrasonidos son de especial interés para conseguir la reparación temprana de tejidos.
  3. Ondas estacionarias
Efectos terapéuticos
1. Para obtener efectos térmicos --> ultrasonido continuo
  1. Alivio del dolor en estados cronificados.
  2. Disminución de la rigidez de tejidos blandos
  3. Aumento del flujo sanguíneo local
2. Para obtener efectos NO térmicas --> ultrasonido pulsátil
  1. Alivio del dolor en estados agudos
  2. Reparación de los tejidos lesionados en las tres fases: inflamación, proliferación y remodelación
  3. Disminución de un edema inflamatorio
  4. Relajación muscular
Metodología de tratamiento
1. Equipos
  1. Ultrasonido convencional
  2. Ultrasonido lipus
  3. Ultrasonido mist
2. Metodología de aplicación
  1. Contacto directo
  2. Método subacuático
  3. Bolsa de látex con agua
3. Frecuencia
  1. 1 MHz. en el tto estructuras más profundas
  2. 3 MHz. en tto de estructuras más superficiales
4. Modo de emisión / ciclo de trabajo
  1. Ciclo de trabajo = 100%
    1. ultrasonido continuo
    2. + efectos mecánicos y térmicos
    3. principalmente efectos térmicos
  2. Ciclo de trabajo < 100
    1. ultrasonido púlsatil
    2. efectos mecánicos sin producir un calentamiento de las estructuras a tratar
5. Intensidad
  1. Continuo: I max 2 W/cm2
  2. Púlsatil : I max 3 W/cm2
6. Tiempo de tratamiento
  1. Extensión de la lesión
  2. Fase de la patología
7. Tipo de cabezal
  1. Grande
  2. Pequeño
8. Movimiento del cabezal
  1. constante
9. Puntos de aplicación
  1. Aplicación directa en la zona a tratar
  2. Aplicación indirecta para el tratamiento segmentario o metamérico
Contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas
1. Contraindicaciones
  1. Tumor maligno
  2. Embarazo
  3. Tto de SNC
  4. etc
2. Precauciones
  1. Inflamaciones
  2. Fracturas si aparece dolor
  3. Implantes de mama
  4. Placas epifisarias en niños por el riesgo de consolidación
3. Reacciones adversas
  1. Quemaduras por un efecto térmico elevado
  2. Daño de tejidos por las ondas estacionarias
  3. Contaminación cruzada al emplear el cabezal

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