Obedece a una causa externa (ej.
peridida de familiar)
Endógena
Alteración biologica
Causas
Estresores que generan cambios
biológicos (asociado al eje.
hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
Geneticas
Polimorfismos funcionales en la region
promotora del gen transportador de 5-HT.
Individuos con un alelo corto del 5-HT
muestran mas sintomas depresivos que los que
solo tiene un alelo.
Defecto en los
cromosomas X, 4, 5, 11,
18 y 21
Químicos (neurotransmisores)
5-HT
El triptófano es
transportado a través de la
BHE hasta las neuronas por
el gran transportador
neutral de aminoácidos
(LNAA). Sin emabrgo
tambien debe de competir
con tirosina, leucina e
isoleucina. Su concentracion
depende de la
concentracion de éste y de
los otros aminoacidos.
Papel importante en la
desesperanza aprendida.
En hipocampo dorsal la
disminución de la
densidad del receptor
5-HT2A puede
correlacionarse con la
falta de la conducta de
desesperanza aprendiada
posterior a un estres
NA
Principalmente ubicada
en Locus coeruleus (LC),
éste alcanza niveles de
intensidad máxima en
vigilia y estrés. El estrés
crónico genera depresión
ya que los niveles de NA
en el LC tienden a
depletarse lo que
conduce a mantener la
depresión.
Dopamina
La dopamina en la via
mesocortical y mesolímbica (area
tegmental - nucleo accumbens -
corteza prefrontal) mantiene el
estado de alerta.
"Hipotesis de las monoaminas
en la depresión"
Depresión se debe al déficit funcional de las
monoaminas (todos los derivados de
tirosina, triptófano, fenilalanina), NA y 5-HT,
mientras que en la mania hay un exceso.
Psicosociales (experiencias)
Circuitos y estructuras
implicados en la
regulación del talante; y
que una alteración
puede afectarlo
Circuito
límibico-talámico-cortical y
límibico-estriado-palido-cortical
Ganglios basales, lóbulo frontal, lóbulo temporal
y cerebelo. Corteza media prefrontal y giro
cingulado pueden estar implicados en la
fisiopatologia
Depresión unipolar: disminucion primaria en
ganglios basales y corteza prefrontal
Depresión bipolar: areas mencionadas mas
disfunción del lóbulo temporal
Simetria y
anormalidades
generales
del
cerebro
No se han encontrado
anormalidades en el
flujo sanguíneo en
reposo, pero si en
ancianos deprimidos.
Se encontró un aumento del metabolismo de glucosa en el
hemisferio derecho. Sin embargo falta evidencia para apoyar
esto.
Anormalidades
cerebrales regionales
Daño hipocámpico se presenta
después de repetidos
episodios depresivos
Depresión a largo plazo: atrofia de dendritas apicales en
neuronas piramidales del sector CA3 del hipocampo. A.á
exitatorios, corticoesteroides y 5-HT son los mediadores de
esta atrofia
Sintomatologia
Talente bajo
Energia reducida
Perdida de
interés o disfrute
Baja concentracion
Reducida autoestima
Culpabilidad y
pesimismo
Alteración del
sueño y apetito
Tx
Nicotina: Inhibe a MAO B
la cual degrada DA y MAO.
A dosis altas reduce uso
de alcohol pero eleva
conducta agresiva.
Posible la sintesis de
agonistas selectivos de
los nAChRs
Generalidades
Afecta al organismo
(cerebro), animo, y
manera de pensar
5ta causa de
discapacidad en el
mundo. Afecta mas
a mujeres (20%) que
hombres (12%)