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Description
Mind Map by karla ramos, updated more than 1 year ago
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Created by karla ramos
almost 8 years ago
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ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
DEL EMBARAZO
- Clasificación 4 tipos
- Hipertensión gestacional. Si se resuelve a las 12 sdg se
llama Hipertension transitoria
- Sindrome de preeclampsia y eclampsia
- Preeclampsia superpuesto a Hipertensión crónica
- Hipertensión crónica
- Hipertensión gestacional. Si se resuelve a las 12 sdg se
llama Hipertension transitoria
- DIAGNÓSTICO
- PREECLAMPSIA
- Jovenes y nulíparas, predisposición genética.
Pacientes mayores tiene mas riesgo de
Hipertensión Crónica con preeclampsia
- tabaquismo y placenta previa riesgo reducido
- 2 etapas
- Etapa 1: Placentación deficiente,
remodelación trofoblástica
endovascular defectuosa
- Etapa 2: Estres oxidativo placentario,
suceptible por enfermedad cardiaca, renal,
DM, Obesidad
- Etapa 1: Placentación deficiente,
remodelación trofoblástica
endovascular defectuosa
- Etiología
- Invasión trofoblástica anormal: incompleta
- Inmune: Perdida de tolerancia
materna ante antigenos placentarios
y fetales. Desregulación
- Activación de cels endoteliales por
disfuncion celular y placentaria
- Factores nutricionales:
Mala dieta
- Factores genéticos: Interacciones de
genes heredados maternos y paternos
que controlan funciones enzimáticas
- Invasión trofoblástica anormal: incompleta
- Patogenia
- Constricción vascular que causa
resistencia e hipertensión
subsiguiente
- Activación y elevación de cels endoteliales
- Incremento de reactividad vascular
a norepinefrina y AT2 con
producción de PGI2 atenuada
- Inhibición de sintesis de No elevando la PA
media y desequilibrio angiogénico
- Inhibición de sintesis de No elevando la PA
media y desequilibrio angiogénico
- Incremento de reactividad vascular
a norepinefrina y AT2 con
producción de PGI2 atenuada
- Activación y elevación de cels endoteliales
- Constricción vascular que causa
resistencia e hipertensión
subsiguiente
- Fisiopatología y clínica
- Ap CV: Aumento de postcarga por hipotensión,
Precarga disminuída, Activación endotelial con
extravasación extracel y pulmonar
- Hemodinamicos:Hemoconcentración por
vasoconstricción. Trombocitopenia, Disminución
de factores de coagulación, hemólisis rápida
- Endocrinos: disminución de nivles de renina,
angiotensina 2 y aldosterona.
- LEC mayor, retención patológica por
lesión endotelial.
- Renal: reducción de filtrado glomerular
y perfusión. Na aumentado y Ac urico
- Cambios anatómicos: crecimiento glomerural
20%, cel endot hinchadas.
- HELLP: hemolisis, enzimas hepaticas elevadas
y plaquetopenia
- Cerebro: cefaleas y sintomas visuales.
- Ap CV: Aumento de postcarga por hipotensión,
Precarga disminuída, Activación endotelial con
extravasación extracel y pulmonar
- TRATAMIENTO
- Terminación del embarazo,
restauración de la madre y nacimiento
del lactante con buen progreso
- Antihipertensores: -nifedipino, Labetalol,
- Terminación del embarazo,
restauración de la madre y nacimiento
del lactante con buen progreso
- Jovenes y nulíparas, predisposición genética.
Pacientes mayores tiene mas riesgo de
Hipertensión Crónica con preeclampsia
- ECLAMPSIA
- Preeclampsia complicada por convulsiones
tónicoclónicas generalizadas
- Anteparto, Intraparto,
Postparto
- Tratamiento: Sulfato de magnesio parenteral
- Gluconato de Calcio o cloruro de Calcio 1gr
IV junto con la suspensión de magnesio para
revertir la depresión respiratoria
- Gluconato de Calcio o cloruro de Calcio 1gr
IV junto con la suspensión de magnesio para
revertir la depresión respiratoria
- Preeclampsia complicada por convulsiones
tónicoclónicas generalizadas
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