Embarazo Pretérmino, Postérmino y RCIU

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Embarazo Pretérmino, Postérmino y RCIU
  1. EMBARAZO PRETÉRMINO
    1. Contracciones uterinas constantes que aparecen antes de las 37 sdg asociadas a modificación cervical
      1. CAUSAS
        1. Activación del eje H-H-Suprarrenal por estréss materno o fetal
          1. Inflamación de membranas corioamnioticas y decidua
            1. Hemorragia decidual
              1. Distensión uterina patológica
              2. Factores asociados
                1. Antecedente de parto prematuro
                  1. Peso materno bajo previo al embarazo
                    1. Tabaquismo, Abuso de sustancias, periodo intergenésico corto
                      1. RPM, sangrado vaginal
                        1. Infecciones
                          1. Ureaplasma urealyticum
                            1. Mycoplasma hominis
                          2. Dolor lumbar, presión abdominal cólicos, alteración de flujo, contracciones uterinas
                            1. Detección: Contracciones 4/20 y 8/60. Dilatación y borramiento 80%
                              1. Fibronectina fetal más de 50 mg/ml y long cervical de 2.5cm
                          3. EMBARAZO POSTERMINO
                            1. Duración de 42 semanas completas o más a partir del primer día de la última menstruación
                              1. Factores de riesgo
                                1. obesidad
                                  1. Nacimiento postérmino anterior
                                    1. Factores fetoplacentarios: Anencefalia, hipoplasia suprarrenal, deficiencia d sulfatasa placentaria
                                    2. Fisiopatología
                                      1. Sindrome Postmadurez: Piel arrugada, descamativa, ojos abiertos, arrugas en piel
                                        1. Disfunción placentaria: apoptosis en 41-42 sdg, EPO que disminuye la presión parcial de O2
                                          1. Restricción del crecimiento fetal
                                            1. Sufrimiento fetal y oligohidramnios. Broncoaspiración de meconio
                                            2. Tx: Intervención del embarazo. Bishop menor a 7. Long cervical menor de 25mm
                                            3. RETARDO DEL CRECIMIENTO
                                              1. Debajo del percentil 10 para su edad o desviaciones +/- 2 DS
                                                1. Factores de riesgo
                                                  1. Madres de constitución pequeña
                                                    1. Desnutrición materna
                                                      1. Infecciones maternas y fetales
                                                        1. Malformaciones congénitas
                                                          1. Aneuploidía cromosómica
                                                            1. Fármacos teratógenos
                                                            2. Identificación del RCIU
                                                              1. Ecografía: longitud femur, diametro biparietal, perímetro abdominal
                                                                1. Doppler: Flujo telediastolico nulo o invertido
                                                              Show full summary Hide full summary

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