7930312
Description
Mind Map by Juan David Blandon Paladines, updated more than 1 year ago
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Created by Juan David Blandon Paladines
almost 8 years ago
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PROPÓSITOS DE LA LEY 100 DE 1993
- 1.ESPECIALIZACIÓN DE LAS
INSTITUCIONES PÚBLICAS.
- separa
- funciones,sistemas de
dirección de la salud del
sistema de prestación de los
servicios,funciones financieras
- funciones,sistemas de
dirección de la salud del
sistema de prestación de los
servicios,funciones financieras
- otorga
- autonomía administrativa a los hospitales,
libera al Ministerio de Salud de funciones
administrativas y creando direcciones
locales y seccionales de salud y las
primeras las funciones de afiliación,
recaudo y manejo del aseguramiento o
riesgo financiero.
- autonomía administrativa a los hospitales,
libera al Ministerio de Salud de funciones
administrativas y creando direcciones
locales y seccionales de salud y las
primeras las funciones de afiliación,
recaudo y manejo del aseguramiento o
riesgo financiero.
- separa
- 2.LOGRAR LA COBERTURA
UNIVERSAL DE SERVICIOS
ASISTENCIALES
- garantiza y finanza
mediante 3 regimenes
- contributivo
- sufre con la reforma dos
cambios fundamentales:
primero, amplía la cobertura
de tipo individual a todo el
grupo familiar y, en segundo
lugar, extiende la
obligatoriedad
- sufre con la reforma dos
cambios fundamentales:
primero, amplía la cobertura
de tipo individual a todo el
grupo familiar y, en segundo
lugar, extiende la
obligatoriedad
- el subsidiado
- financiado con recursos a la demanda
de origen fiscal y de solidaridad
parafiscal y el de servicios o planes de
atención complementaria
- financiado con recursos a la demanda
de origen fiscal y de solidaridad
parafiscal y el de servicios o planes de
atención complementaria
- de servicios o planes de atención complementarias
- contributivo
- garantiza y finanza
mediante 3 regimenes
- CREAR EL RÉGIMEN
SUBSIDIADO
- busca no sólo la ampliación de la cobertura
de los servicios de salud a toda la población
con capacidad contributiva, sino pretende
incluir a la población de escasos recursos
que no tiene capacidad de contribución
plena.
- se crea el régimen subsidiado
- debe incorporar a la población de
escasos recursos hasta ahora
marginada, otorgándoles subsidios
directos a la demanda, de tal forma
que pueda vincularse a las EPS
subsidiadas, y en forma progresiva
contar con los mismos beneficios del
régimen contributivo
- debe incorporar a la población de
escasos recursos hasta ahora
marginada, otorgándoles subsidios
directos a la demanda, de tal forma
que pueda vincularse a las EPS
subsidiadas, y en forma progresiva
contar con los mismos beneficios del
régimen contributivo
- se crea el régimen subsidiado
- busca no sólo la ampliación de la cobertura
de los servicios de salud a toda la población
con capacidad contributiva, sino pretende
incluir a la población de escasos recursos
que no tiene capacidad de contribución
plena.
- INCORPORAR AL SECTOR
PRIVADO
- busca integrar
- empresas de medicina prepagada y empresas
de seguros de salud
- a travez de 2 posibilidades
- Primera, su transformación en EPS que ofrece el plan
obligatorio de salud y que reconvierten en gestoras o
agentes intermediarios del sistema de seguridad social en
salud.
- Segunda, el ofrecimiento de planes
complementarios de salud al POS,
con servicios adicionales de mejor
calidad, hotelería hospitalaria y
tecnología.
- Primera, su transformación en EPS que ofrece el plan
obligatorio de salud y que reconvierten en gestoras o
agentes intermediarios del sistema de seguridad social en
salud.
- a travez de 2 posibilidades
- empresas de medicina prepagada y empresas
de seguros de salud
- busca integrar
- FOMENTAR LA
COMPETENCIA Y LA
LIBRE ELECCIÓN
- mejora la calidad de los servicios
- puede tener efectos en la eficiencia y en la cobertura del
aseguramiento y los servicios
- puede tener efectos en la eficiencia y en la cobertura del
aseguramiento y los servicios
- mejora la calidad de los servicios
- GARANTIZAR UN
PLAN INTEGRAL
DE SALUD
- sirve para
- establecer el acceso a los beneficiarios del régimen subsidiado a
un plan progresivamente integral que deberá ir mejorando sus
condiciones de hotelería, tecnología y suministro de insumos y
medicamentos.
- establecer el acceso a los beneficiarios del régimen subsidiado a
un plan progresivamente integral que deberá ir mejorando sus
condiciones de hotelería, tecnología y suministro de insumos y
medicamentos.
- sirve para
- GARANTIZAR LA
PROMOCIÓN Y LA
PREVENCIÓN
- Para controlar la tendencia curativa y
la realización de procedimientos
innecesarios en detrimento de la
promoción y prevención de la salud
- usa 3 estrategias
- Primera: Plan de atención básica,
Segunda: al promover una estrategia de
asignación de recursos y contratación
por capitación, Tercera: al generar un
fondo especial de tipo parafiscal.
- Primera: Plan de atención básica,
Segunda: al promover una estrategia de
asignación de recursos y contratación
por capitación, Tercera: al generar un
fondo especial de tipo parafiscal.
- usa 3 estrategias
- Para controlar la tendencia curativa y
la realización de procedimientos
innecesarios en detrimento de la
promoción y prevención de la salud
- GARANTIZAR LA
ATENCIÓN DE RIESGOS
CATASTRÓFICOS
- crea
- una cuenta especial para el manejo de recursos,
destinados a cubrir los costos de salud
ocasionados por las catástrofes naturales y
sociales que afecten a muchas personas
- una cuenta especial para el manejo de recursos,
destinados a cubrir los costos de salud
ocasionados por las catástrofes naturales y
sociales que afecten a muchas personas
- crea
- CREAR MECANISMOS DE
COMPENSACIÓN Y
SOLIDARIDAD
- se crea
- el sistema de libre elección podría llevar a la
constitución de un régimen para ricos bien
financiado y uno para pobres en situación
de quiebra, se establece un mecanismo de
compensación y garantía
- el sistema de libre elección podría llevar a la
constitución de un régimen para ricos bien
financiado y uno para pobres en situación
de quiebra, se establece un mecanismo de
compensación y garantía
- se crea
- CREAR MECANISMOS DE
CONTROL DE COSTOS
- creó un sistema de capitación
- mediante el cual cada EPS recibe una
unidad de pago por capitación por
beneficiario a su cargo, de valor
estandarizado proporcional al riesgo
cubierto según sexo y grupo etáreo
- mediante el cual cada EPS recibe una
unidad de pago por capitación por
beneficiario a su cargo, de valor
estandarizado proporcional al riesgo
cubierto según sexo y grupo etáreo
- creó un sistema de capitación
- REFORMAR LOS
HOSPITALES
- habilita los hospitales como
empresas para participar dentro
de un esquema competitivo,
sustituyendo en forma progresiva
los subsidios a la oferta por los
subsidios a la demanda,
- para ser mas eficaces y tener
una mejor calidadd
- para ser mas eficaces y tener
una mejor calidadd
- habilita los hospitales como
empresas para participar dentro
de un esquema competitivo,
sustituyendo en forma progresiva
los subsidios a la oferta por los
subsidios a la demanda,
- MANEJO DESCENTRALIZADO DE LA
SALUD PÚBLICA Y DE LOS
SUBSIDIOS A LA DEMANDA
- Se otorgan a los municipios y
departamentos competencias y
recursos para que se hagan
responsables de su salud
- responsable
- gobernadores
- alcaldes
- gobernadores
- responsable
- Se otorgan a los municipios y
departamentos competencias y
recursos para que se hagan
responsables de su salud
- REDEFINICIÓN DEL SISTEMA DE
DIRECCIÓN Y CONTROL
- Las leyes 10 de
1990 y 60 de 1993
- despojaron las funciones
administrativas para transferirlas a las
direcciones seccionales y locales de
salud y a los hospitales mismos.
- despojaron las funciones
administrativas para transferirlas a las
direcciones seccionales y locales de
salud y a los hospitales mismos.
- Las leyes 10 de
1990 y 60 de 1993
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