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Hiperbilirrubinemia neonatal
Description
Mind Map on Hiperbilirrubinemia neonatal, created by Omar Rubio Bustamante on 18/04/2017.
Mind Map by
Omar Rubio Bustamante
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Omar Rubio Bustamante
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Resource summary
Hiperbilirrubinemia neonatal
Ictericia del RN
Desequilibrio entre producción-eliminación de bilirrubina
Coloración amarillenta de piel, escleróticas y mucosas
Clínicamente visible: 5 mg/dl bilirrubina sérica
60% a término
80% prematuro
Etiologia
Ictericia neonatal fisiológica
Monosintomática, benigna y autolimitada
Criterios
Aparición a partir del 2do día
Cifras máximas de bilirrubina inferiores a:
13 mg/dl en RN a término alimentado con leche de fórmula
17 mg/dl en RN a término alimentado con leche materna
15 mg/dl en RN pretérmino alimentado con leche de fórmula
Ictericia a expensas de la bilirrubina indirecta (<1.5 mg/dl)
Incremento diario, de bilirrubina total, no mayor a 5 mg/dl
Duración
<1 semana en el a término
<2 semanas en el pretérmino
Causas
Aumenta la oferta de bilirrubina
Más volumen eritrocitario y menos vida media de los eritrocitos
Más absorción por circulación enterohepática (>actividad de B-glucoronidasa)
Disminución en la eliminación de bilirrubina
Defectuosa captación y transporte intracelular
Disminución en la actividad de la glucoronil transferasa
Incapacidad relativa de eliminación
Ictericia neonatal patológica
Causas
Hiperbilirrubinemia no conjugada
Coloración amarillo brillante o anaranjado
Aumento patológico de la oferta de bilirrubina
Enfermedad hemolítica
Sangre extravascular
Encefalohematoma
Absorción digestiva
Deglución de sangre materna
Hemorragia digestiva
Aumenta la circulación enterohepática
Cualquier retraso en el paso de meconio
Hiperbilirrubinemia conjugadas
Coloración verdosa o amarillo pardo
Atresia de vías biliares
Quiste del colédoco
Hepatitis nonatal
Galactosemia
Defectos hereditarios en el metabolismo
Sx. de Gilbert
Disminuye al 70% en la actividad de UDPGT
Sx. Crigler-Najjar
Tipo I; no hay UDPGT (isoforma 1A1)
Tipo II; enzima en <10% del valor normal
Sx. Dubin-Jhonson
Fallo en el transportador MRP-2 en hepatocitos
Sx. Rotor
Déficit en el almacenamiento hepático de B. conjugada
Sx. de lucey-Driscoll
Madre portadora de un factor en el suero que inhibe la conjugación
Criterios (tabla 2)
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