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Enfermedades anorrectales
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Mind Map on Enfermedades anorrectales, created by Miriam Fernández on 27/04/2017.
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Miriam Fernández
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Enfermedades anorrectales
ENFERMEDAD PILONIDAL
Seno o absceso que contiene pelo y aparece en la hendidura interglútea
Los pelos pueden ser aspirados e infectarse, presentándose como un absceso en la región sacrococcígea
Tratamiento
Cortarse y drenarse el absceso agudo
Quirúrgico
Fisiopatología: Presencia de un trayecto fibroso subcutáneo que contiene un proceso de granuloma a cuerpo extraño.
Clínica
Aguda
Tumoración dolorosa con o sin drenaje de material purulento, dolor, hipersensibilidad local, escalofrío e hipertermia.
Crónica
Antecedentes de episodios similares con drenaje espontáneo de material seroso o seropurulento continuo
Examen físico
Uno o más orificios secundarios en la región sacrococcígea con proyección de un mechón de pelo, con material purulento drenando
HIDRADENITIS SUPURATIVA
Infección de las glándulas sudoríparas apocrinas cutáneas
Se rompen formando trayectos de senos subcutáneos
Tratamiento
Incisión y drenaje de abscesos, desbridamiento del tejido de granulación
TRAUMA
Lesión del esfínter anal e incontinencia
Traumatismo obstétrico
Laceración que se extiende al recto, infección de una episiotomía, trabajo de parto prolongado
Hemorroidectomía, esfinterotomía, drenaje de un absceso, fistulotomía
Mecanismos penetrantes o cerrados
Lesión rectal y del esfínter: Derivación fecal, lavado rectal distal y colocación de un drenaje
Colorrectal penetrante
Consecutiva a traumatismo penetrante de abdomen
Lesiones rectales presentan contaminación considerable
Derivación fecal proximal y lavado rectal distal
Hemorragia rectal resistente al tx: Embolización angiográfica
Colorrectal contusa
Traumatismo como un impacto pélvico por aplastamiento, o traumatismo local por enema o cuerpo extraño
Desbridamiento de tejido no viable, derivación fecal proximal y lavado rectal distal
PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO
VIH
Afectación por patógenos oportunistas
Salmonella, Shigella, Campylobacter, Chlamydia, histoplasmosis, coccidiosis, toxoplasmosis, CMV, VHS
Diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso
Colitis por C. difficile porque conservan antibioticoterapia supresora.
Enfermedad perianal
Condilomas anales y displasia, abscesos y fístulas
Afección maligna
Sarcoma de Kaposi, linfoma, carcinoma colorrectal
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Bacterianas
N. gonorrhoeae
Proctitis: dolor, tenesmo, hemorragia rectal y exudado mucoso
T. pallidum
Chancro que puede ser asintomático o presentarse como una físura atípica
Haemophilus ducreyi
Múltiples lesiones dolorosas con hemorragia
Tratamiento
AB contra el patógeno infectante
Parasitarias
Entamoeba histolytica
Ulceraciones de la mucosa GI
Dolor abdominal y tenesmo
Víricas
VHS
Proctitis herpética
Dolor perianal intenso, tenesmo
VPH
Condiloma acuminado, neoplasia intraepitelial anal o carcinoma epidermoide
Aplicación tópica de ácido dicloroacético o podofilina
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