8901175
Description
Mind Map by Pris Lasche, updated more than 1 year ago
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Created by Pris Lasche
over 7 years ago
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OBSTRUCCIÓN DE TUBO DIGESTIVO
BAJO PRISCYLA LASCHE
- OCLUSION
INTESINAL
- Ausencia del transito intestinal por obstrucción mecánica o funcional
(ileo)
- FUNCIONAL -->
ILEO
- Transito alterado del
contenido intestinal
- Transito alterado del
contenido intestinal
- FUNCIONAL -->
ILEO
- CAUSAS
MECANICAS
- Se dividen en aquellas que
comprometen la luz intestinal,
lesiones intrínsecas y extrínsecas del
intestino
- Se dividen en aquellas que
comprometen la luz intestinal,
lesiones intrínsecas y extrínsecas del
intestino
- FISIOPATO
- FUNCIONAL
- Alteración en
SNA
- Alteración en
SNA
- MECANICAS
- Acumulación de liquido y gas en las asas
proximales al sitio ocluido, conforme
progresa el cuadro líquido se acumula en
la pare intestinal y cavidad peritoneal =
distensión asas =+presión hidrostática=
obstrucción circulación linfática y venosa,
se modifica el intercambio de líquidos
capilares y colleva a salida de líquido, ES,
Proteínas a pared y luz intestinales, con
perdida de vol.intravascular
- Estasis intestinal ocasiona
proliferación de bacterias,
puede llevar a infartos de
pared y necrosis asi como
perforación
- Estasis intestinal ocasiona
proliferación de bacterias,
puede llevar a infartos de
pared y necrosis asi como
perforación
- Acumulación de liquido y gas en las asas
proximales al sitio ocluido, conforme
progresa el cuadro líquido se acumula en
la pare intestinal y cavidad peritoneal =
distensión asas =+presión hidrostática=
obstrucción circulación linfática y venosa,
se modifica el intercambio de líquidos
capilares y colleva a salida de líquido, ES,
Proteínas a pared y luz intestinales, con
perdida de vol.intravascular
- FUNCIONAL
- CUADRO
CLÍNICO
- No evacuacones, dolor,
distensión abdominal, náusea,
vómito (gastrobiliar en
obstrucciones altas, intestinal si
distales, ausente si colon)
- No evacuacones, dolor,
distensión abdominal, náusea,
vómito (gastrobiliar en
obstrucciones altas, intestinal si
distales, ausente si colon)
- DIAGNÓSTICO
- Cuadro clínico, RX(de pie y decúbito de abdomen, asas
intestinales dilatadas, liquido intraluminal, niveles
hidroaereos, escaso o nulo gas distal al sitio de obstruccion
- Cuadro clínico, RX(de pie y decúbito de abdomen, asas
intestinales dilatadas, liquido intraluminal, niveles
hidroaereos, escaso o nulo gas distal al sitio de obstruccion
- TRATAMENTO
- MEDICO
- Reposición hidrica de ES, ayuno,
descomprensión con sonda NG
- Reposición hidrica de ES, ayuno,
descomprensión con sonda NG
- QX
- Hernias estranguladas, peritonitis, obstrucción en
asa cerrada, neumoperitoneo, vólvulo de colon no
sigmoides y de sigmoides con datos irritación
peritoneal
- Hernias estranguladas, peritonitis, obstrucción en
asa cerrada, neumoperitoneo, vólvulo de colon no
sigmoides y de sigmoides con datos irritación
peritoneal
- MEDICO
- Ausencia del transito intestinal por obstrucción mecánica o funcional
(ileo)
- INVAGINACIÓN
- Introducción de un segmento dentro de
otro
- Rara en adultos, edad 1/2 de aparición entre 49 y
54, mayor riesgo de malignidad
- CAUSAS
- I.D.
- Divertículo de Meckel, enf.
de Crohn, pólipos
adenomatosos
- Divertículo de Meckel, enf.
de Crohn, pólipos
adenomatosos
- I.G.
- MALIGNIDAD
ADENOCARCINOMA
- MALIGNIDAD
ADENOCARCINOMA
- I.D.
- CAUSAS
- Rara en adultos, edad 1/2 de aparición entre 49 y
54, mayor riesgo de malignidad
- CUADRO
CLÍNICO
- Sintomatologia aguda o crónica, puede que
hayan presentado dolor crónico abdominal
vago y perdida de peso, se acompaña de
sintomas inespecíficos el dolor abdinal
intermitente tipo cólico es lo más común
puede haber nauseas vomito sgrado rectal
- Sintomatologia aguda o crónica, puede que
hayan presentado dolor crónico abdominal
vago y perdida de peso, se acompaña de
sintomas inespecíficos el dolor abdinal
intermitente tipo cólico es lo más común
puede haber nauseas vomito sgrado rectal
- DIAGNÓSTICO
- RX SIMPLE DE ABDOMEN,
ECOGRAFIA CON IMGEN EN
DIANA VISTA TRANSVERSAL Y
PSEUDORIÑON EN
LONGITUDINAL, TAC
- RX SIMPLE DE ABDOMEN,
ECOGRAFIA CON IMGEN EN
DIANA VISTA TRANSVERSAL Y
PSEUDORIÑON EN
LONGITUDINAL, TAC
- MANEJO
- Resección sin reducción en
caso de malignidad
- Laparoscopia reduce la
incidencia de adherencias
en el posop
- Resección sin reducción en
caso de malignidad
- Introducción de un segmento dentro de
otro
- IMPACTO
FECAL
- Imposibilidad de pasar una
colección dura de heces
- CAUSAS
- Fármacos analgésicos, anticolinérgicos,
antidiarre, uso excesivo de laxantes,
medicación antidepresiva, factores
dietéticos, pobre ingesta de fibra y por
estreñimiento crónico, fisuras y
hemorroides anales
- Fármacos analgésicos, anticolinérgicos,
antidiarre, uso excesivo de laxantes,
medicación antidepresiva, factores
dietéticos, pobre ingesta de fibra y por
estreñimiento crónico, fisuras y
hemorroides anales
- Más frec. en genero
masculino y a partir de los 65
años
- DIAGNÓSTICO
- Interrogatorio y E.F( masa abdominal
y palpar heces duras y secas al tacto
rectal, dolor a palpación)
- Etudios de
imagen
- Interrogatorio y E.F( masa abdominal
y palpar heces duras y secas al tacto
rectal, dolor a palpación)
- COMPLICACIONES
- Obstruccion intestinal,
isquemia col, necrosis
rectal, perforación
rectal
- Obstruccion intestinal,
isquemia col, necrosis
rectal, perforación
rectal
- TRATAMIENTO
- Modificación dieta, ejercicio,
reblandecedores de heces,
enemas,supositorios, laxantes
- Modificación dieta, ejercicio,
reblandecedores de heces,
enemas,supositorios, laxantes
- Imposibilidad de pasar una
colección dura de heces
- VOLVULO
- Elongación gradual y dilatación del
colon con torsión en torno al eje del
mesenterio desarrollando bridas entre
los segmentos intestinales
involucrados
- DE SIGMOIDE
- Produce obstrucción del lumen
intestinal y oclusión vascular
mesentérica temprana,
llevanisquemia hipoxia y necrosis,
perforación y peritonitis
- CAUSAS
- NECESARIOS
- Colon sigmoide redundante con
un mesocolon de base ancha
- Colon sigmoide redundante con
un mesocolon de base ancha
- PREDISPONENTES
- Mesocolnitis
retráctil,
dolicomegacolon
andino
- Mesocolnitis
retráctil,
dolicomegacolon
andino
- PRECIPITANTES
- Ingesta copiosa de alimentos
fermentables, u excesivo de
laxantes y catárticos, embarazo y
masa pelvica
- Ingesta copiosa de alimentos
fermentables, u excesivo de
laxantes y catárticos, embarazo y
masa pelvica
- NECESARIOS
- CAUSAS
- CLASIFICACIÓN
- PRIMARIOS
- Por malrotación congenita
- Por malrotación congenita
- SECUNDARIOS
- Por rotación en torno a su meso
estrecho, torsión del mismo
alrededor de una banda, o en torno
a un estoma
- Por rotación en torno a su meso
estrecho, torsión del mismo
alrededor de una banda, o en torno
a un estoma
- PRIMARIOS
- CLÍNICA
- Dolor y distensión abdm. severa, ausencia evacuaciones
heces y gases, distensión asimetrica, timpanismo a
auscultacion y percusion, recto vacio y edema de la
mucosa
- Dolor y distensión abdm. severa, ausencia evacuaciones
heces y gases, distensión asimetrica, timpanismo a
auscultacion y percusion, recto vacio y edema de la
mucosa
- DX
- Rx abdm. (grano de cafe, flor de lis, , sol radiante, cabezas de
cobra)y fluoroscopia
- Rx abdm. (grano de cafe, flor de lis, , sol radiante, cabezas de
cobra)y fluoroscopia
- MANEJO
- QX
- RESECTIVO
- NO RESECTIVO
- RESECTIVO
- NO QX
- QX
- Produce obstrucción del lumen
intestinal y oclusión vascular
mesentérica temprana,
llevanisquemia hipoxia y necrosis,
perforación y peritonitis
- DE SIGMOIDE
- +Frec de sigmoides
seguido de ciego y colon
transverso
- Elongación gradual y dilatación del
colon con torsión en torno al eje del
mesenterio desarrollando bridas entre
los segmentos intestinales
involucrados
- PRISCYLA LASCHE LOHMAN
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