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LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
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Mind Map on LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA, created by elizabeth ceballos on 10/08/2017.
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LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
DEFINICION
Enfermedad de la médula osea proliferación incontrolable de blastos
EPIDEMIOLOGIA
-LLA ( 80 % )
PICO DE INCIDENCIA SE SITUA ENTRE 2 Y 6 AÑOS
MAS FRECUENTE EN VARONES
ETIOLOGIA
FACTORES GENETICOS
CELULAS PROGENITORAS- IN UTERO
FACTORES AMBIENTALES
EXPOSICION A: RADIACION IONIZANTE, QUIMICOS, AGENTES ALQUILANTES
FACTORES INMUNOLIGICOS
CUADRO CLINICO
ANEMIA ARREGENERATIVA
PALIDEZ, FATIGABILIDAD, DISNEA, CEFALEA TAQUICARDIA SOMNOLENCIA IRRITABILIDAD
HEMORRAGIAS
FIEBRE
ADENOPATIAS / VISCERIMEGALIAS
DIAGNOSTICO
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
MICROSCOPIA CONVENCIONAL
ES PARA SI LA CELULARIDAD ES NORMAL O AUMENTADA
NORMAL MENOS DEL 5% DE BLASTOS
ANORMAL MAS EL 25% DE BLASTOS
CITOMETRIA DE FLUJO
PERMITE SABER SI LA LEUCEMIA ES LINFOIDE O MIELOIDE
ESTUDIO CITOGENETICO
ANALISA ALTERACIONES ESTRUCTURALES O NUMERICAS DE LOS CROMOSOMAS
TRATAMIENTO
FASES
INDUCCION
MEDICAMENTOS: VINCRISTINA DAUNORRUBICINA, PREDNISOLONA/DEXAMETASONA,L-ASPARTAGINOSA
TERAPIA INTRATECAL
TASA DE REMISION MAS DEL 95 %
CONSILIDACION
DOSIS INTERMEDIAS DE METROTEXATE
TERAPIA PROFILACTICA DEL SNC
PACIENTES DE ALTO RIESGO BLOQUES REPETIDOS DE TERAPIA INTENSIFICADA
COMPROMISO DEL SNC
MAS DE 5 LEUCOS EN LCR O PRESENCIA DE LINFOBLASTOS
TERAPIA INTRATECAL Y RADIACION CRANEAL
PACIENTE DE ALTO RIESGO
ESQUEMA DE INTENSIFICACION CON QUIMIOTERAPIA DOSIS ALTAS
NO REMISION EN UN MES
TRANSPLANTE ALOGENICO
CLASIFICACIÓN
RIESGO BAJO
ENTRE 2 Y 6 AÑOS , SIN COMPROMISO DEL SNC, NI HIPERLEUCOCITOSIS RESPONDE AL TTO MEJORIA MAS DEL 90%
RIESGO MEDIO
MENOR DE 2 AÑOR O MAYOR DE 6 AÑOS, CON O SIN COMPROMISO DE SNC CON O SIN HIPERLEUCOCITOSISMEJORIA DEL 70-80%
RIESGO ALTO
ELIMINACION LENTA DE LOS BLASTO
RIESGO MUY ALTO
PERISTENCIA DE LA ENFERMERDAD EN LA MEDULA PORSTERIOR A 15 DIAS DE TTO MAS DEL 5% DE BLSTOS EN EL DIA 33 DE TTO MENOS DEL 30% DE SUPERVIVENCIA
FISIOPATOLOGIA
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