Question 1
Question
Litiaza coledociana este consecinţa:
Answer
-
migrării calculilor din vezicula biliară
-
unei fistule biliobiliare
-
unui obstacol la nivelul coledocului terminal
-
colecistitei cronice
-
dischineziei veziculare
Question 2
Question
Colecistita acută debutează prin:
Question 3
Question
Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare de 30 mm/l?
Question 4
Question
După efectuarea colecistectomiei ce sindrom poate să apară:
Answer
-
coledocian major
-
stomacului operat
-
postcolecistectomie
-
coledocian minor
-
colestatic
Question 5
Question
Triunghiul Calot este delimitat de:
Answer
-
ductul cystic,ductul hepatic drept,artera cystică
-
coledoc,vezicula biliară,ductul cystic
-
ductul cystic,ductul hepatic sting,artera cystică
-
ductul hepatic comun,ductul cystic,artera cystică
-
coledoc,ductul cystic,ductul Luschka
Question 6
Question
Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei coledociene şi cancerului de cap de pancreas?
Answer
-
dureri colicative în hipocondrul drept
-
semne clinice de angiocolită
-
icterul
-
vezicula biliară palpabilă
-
dureri în centură
Question 7
Question
Care dintre explorările paraclinice enumerate este cea mai precisă în diagnosticul litiazei coledociene?
Answer
-
ecografia biliară
-
colangiografia endoscopică retrogradă
-
colangiografia intravenoasă cu bilignost
-
scintigrafia biliară
-
colangiografia transparietohepatică
Question 8
Question
În care dintre afecţiunile enumerate mai frecvent se indică sfincterotomia oddiană?
Answer
-
coledocolitiaza
-
coledocolitiaza cu calculi flotanţi
-
microlitiază veziculară şi coledociană
-
calculi inclavaţi în papilă
-
calcul unic în canalul hepatic drept
Question 9
Question
După 60 ani, frecvenţa icterului mecanic prin litiază biliară scade la jumătate deoarece:
Answer
-
peste aceasta varstă creşte numărul bolnavilor cu icter mecanic de origine canceroasă
-
scade imunitatea organismului
-
la vârstnici rar se întâlneşte litiaza biliară
-
la vârstnici canalul cistic este sclerozat
-
după 60 ani nu se formează calculi în vezicula biliară
Question 10
Question
În colecistita acută gangrenoasă, colecistectomia se practică:
Answer
-
în urgenţă
-
în urgenţă amânată
-
la rece, după dispariţia semnelor acute
-
operaţia se efectuează programat
-
se recomandă operaţia peste 48 ore
Question 11
Question
La 3 luni după o colecistectomie de rutină, o femeie în vîrstă de 43 ani prezintă icter intermitent, scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia transparietohepatică arată căi biliare intra- şi extrahepatice dilatate şi o imagine cupoliforma în coledocul distal. Diagnosticul probabil este:
Question 12
Question
În patogeneza unei colecistite acute litiazice factorul septic intervine:
Answer
-
concomitent cu factorul obstructiv
-
concomitent cu factorul ischemic
-
pe fondal de obstrucţie, ischemie şi inflamaţie
-
factorul septic a existat până la apariția colecistitei acute
-
sepsisul nu apare în colecistita acută
Question 13
Question
Din complicațiile infecțioase ale litiazei biliare fac parte cu EXCEPȚIA:
Answer
-
colangita acută
-
colecistita acută
-
pancreatita cronică satelit
-
colecistopancreatita acută
-
cancerul veziculei biliare
Question 14
Question
Litiaza biliară se poate manifesta prin următoarele forme clinice:
Answer
-
dispeptică
-
lentă
-
torpidă
-
cardiacă
-
dureroasă
Question 15
Question
Care este cel mai util examen pentru confirmarea în urgenţă a diagnosticului de colecistită acută litiazică?
Answer
-
colecistografia orală
-
colecistografia intravenoasă
-
colangiografia retrogradă endoscopică
-
ecografie
-
colangiografie transparietohepatică
Question 16
Question
Care este cea mai frecventă complicaţie a litiazei veziculei biliare?
Answer
-
icterul mecanic
-
fistule biliare
-
colecistita acută
-
cancerul vezicular
-
hidropsul
Question 17
Question
Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului ?
Answer
-
calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare
-
calcul inclavat în ductul cistic
-
hipersecreția de mucus
-
absorbția pigmenților din bilă
-
infectarea bilei
Question 18
Question
Colecistita acută se clasifică în:
Answer
-
hemoragică
-
flegmonoasă
-
seroasă
-
catarală
-
gangrenoasă
Question 19
Question
Icterul în litiaza coledociană:
Question 20
Question
În colecistita acută litiazică durerea:
Answer
-
are caracterul "lovitura de pumnal"
-
iradierea "în centură"
-
debuteaza ca o colica biliară
-
se micşorează la tratamentul cu spasmolitice
-
este colicativă
Question 21
Question
O veziculă biliară mare palpabilă, în prezenţa icterului,prezintă:
Question 22
Question
Enumerați semnele care diferenţiază colecistita acută de simpla colică biliară?
Answer
-
febra
-
durerea în hipocondrul drept
-
prezenţa infiltratului subhepatic
-
vărsăturile
-
debutul dupa un prînz bogat în lipide
Question 23
Question
Pot produce icter prin obstacol intralumenal în căile biliare extrahepatice:
Question 24
Question
Colecistita acută se poate complica cu:
Answer
-
peritonita localizata
-
ileus vaterian
-
pileflebita
-
abces hepatic
-
abces subhepatic
Question 25
Question
În colecistita acută se poate aprecia:
Answer
-
dispariţia matităţii prehepatice
-
aparare musculară în hipocondrul drept
-
vezicula biliară distinsă, dureroasă
-
pseudotumora inflamatorie în hipocondrul drept
-
mărirea în volum a ficatului
Question 26
Question
În care din următoarele afecţiuni se indică colecistectomia?
Question 27
Question
Numiți semnele ce fac parte din sindromul coledocian major?
Question 28
Question
Colecistectomia laparoscopică poate fi:
Answer
-
posterogradă
-
anterogradă
-
combinată
-
unipolară
-
retrogradă
Question 29
Question
Indicați semnele comune litiazei coledociene (forma tipică) și colecistitei acute forma gangrenoasă?
Answer
-
icterul hepatocelular
-
frisonul-febra
-
vezicula biliara palpabilă
-
dureri în hipocondrul drept
-
apărare musculară în hipocondrul drept
Question 30
Question
Colangio-pancreatografia retrogradă endoscopică poate evidenţia:
Question 31
Question
Enumerați complicațiile mecanice ale litiazei biliare:
Answer
-
coledocolitiaza
-
hidrocolecist
-
colangita acută
-
fistule bilio-biliare
-
fistule bilio-digestive
Question 32
Question
Colecistita acută este:
Answer
-
o complicaţie frecventă a litiazei coledociene
-
cea mai frecventă complicaţie a litiazei veziculare
-
inflamaţia acută a peretelui vezicular
-
modalitatea prin care de obicei se ajunge la o fistula bilio-biliară
-
inflamaţie a veziculei biliare şi a căilor biliare extrahepatice
Question 33
Question
În colecistita acută, mai frecvent, durerile iradiază în:
Answer
-
în regiunea supraclaviculară pe dreapta
-
în regiunea inghinală pe dreapta
-
în regiunea lombară pe dreapta
-
în regiunea omoplatului drept
-
în umărul drept
Question 34
Question
Icterul mecanic apare la localizarea calculului în:
Answer
-
ductul hepatic drept
-
ductul hepatic stâng
-
ductul hepatic comun
-
ductul cistic
-
coledoc
Question 35
Question
Colecistita acută poate să se complice cu perforaţia vezicii biliare în lumenul unui organ cavitar din vecinătate. Mai frecvent acest organ este:
Question 36
Question
Care dintre preparatele enumerate mai jos mai eficace cupează accesele de colică biliară?
Answer
-
baralgina
-
morfina
-
atropina
-
no-spa
-
analgina
Question 37
Question
Apariţia colecistitei acute se datorează în primul rând:
Answer
-
colestazei în vezicula biliară
-
efectului iritant al acizilor biliari
-
hidroliza lipidelor în lumenul vezicular
-
infecţiei
-
ischemiei veziculei biliare
Question 38
Question
Icterul mecanic mai este denumit:
Answer
-
parenchimatos
-
hepatocelular
-
hemolitic
-
posthepatic
-
suprahepatic
Question 39
Question
Pentru colecistita acută sunt caracteristice simptomele:
Question 40
Question
În componența calculilor biliari intră:
Answer
-
bilirubina
-
colesterolul
-
pigmenții biliari
-
calciu
-
proteina
Question 41
Question
Enumerați factorii ce predispun la formarea calculilor în vezicula biliară?
Question 42
Question
În ce forme de colecistită acută este indicată colecistectomia de urgenţă:
Answer
-
în caz de prezenţa calculilor în vezicula biliară
-
în caz de mărirea evidentă în volum a veziculei biliare
-
în caz de prezenţa peritonitei locale
-
în caz de abces perivezicular
-
în cazul asocierii icterului
Question 43
Question
Fistulele biliare interne se pot forma între:
Answer
-
vezicula biliară şi duoden
-
vezicula biliară şi stomac
-
vezicula biliară şi vezica urinară
-
vezicula biliară şi rect
-
vezicula biliară şi coledoc
Question 44
Question
Care simptome locale sunt caracteristice pentru colecistita acută flegmonoasă?
Answer
-
dureri intensive în hipocondrul drept
-
durerile se acutizează la tusă, inspir adânc, la schimbarea poziției corpului
-
febra
-
tahicardie
-
abdomen de lemn
Question 45
Question
Marcați semnele caracteristice colecistitei acute:
Answer
-
Ortner
-
Murphy
-
Mussy-Gheorghievski
-
Rowsing
-
Pasternaţki
Question 46
Question
Vezicula biliară mărită în volum, palpabilă şi prezenţa icterului, apare în caz de:
Answer
-
calculi inclavaţi în coledoc
-
stenoza papilei duodenale
-
cancer de cap de pancreas
-
cancer al veziculei biliare
-
cancer al ficatului
Question 47
Question
Diagnosticul diferențial al colecistitei cronice se realizează cu urmatoarele patologii:
Answer
-
gastrita
-
boala ulceroasă
-
hernia hiatală
-
colita cronică
-
boala Crohn
Question 48
Question
În caz de colecistită acută se apreciază:
Answer
-
dispariţia matităţii hepatice
-
încordare musculară în hipocondrul drept
-
vezicula biliară mărită, dureroasă
-
simptomul Ortner pozitiv
-
asimetrie abdominală
Question 49
Question
Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru colecistita acută flegmonoasă?
Answer
-
mucoasa veziculei biliare cu ulceraţii
-
peretele veziculei biliare este îngroşat, cu depuneri de fibrină
-
se apreciază o încordare musculară de apărare în hipocondrul drept
-
se apreciază palpator vezicula biliară mărită, dureroasă
-
ficatul este mărit în volum
Question 50
Question
Complicațiile litiazei biliare sunt divizate în:
Answer
-
locale
-
infecțioase
-
generale
-
degenerative
-
mecanice
Question 51
Question
Criteriile clinice de stabilire a diagnosticului de icter mecanic sunt:
Question 52
Question
Criteriile de laborator de stabilire a diagnosticului de icter mecanic sunt:
Answer
-
creșterea transaminazelor serice
-
creșterea bilirubinei totale serice
-
creșterea bilirubinei directe serice
-
creșterea amilazei serice
-
creșterea fosfatazei alcaline serice
Question 53
Question
După etiologie colecistita acută poate fi:
Answer
-
calculoasă
-
enzimatică
-
diabetică
-
acalculoasă
-
bacteriană
Question 54
Question
Care din următoarele drenaje biliare externe se trece prin ductul cistic:
Answer
-
Kehr
-
Holstedt
-
Lane
-
Robson-Vișnevski
-
Praderi-Smith
Question 55
Question
Care din următoarele drenaje biliare sunt fiziologice:
Answer
-
Kehr
-
Lane
-
Holstedt
-
Cattell-Champeau
-
Voelker
Question 56
Question
Clasificarea fiziopatologică a colecistitei acute este:
Answer
-
calculoasă
-
necrozantă
-
edematoasă
-
acalculoasă
-
supurată
Question 57
Question
Colecistectomia laparoscopică este indicată în:
Answer
-
colecistită acută cu bloc subhepatic
-
litiază biliară simptomatică
-
colesteroloza veziculei biliare
-
polipi ai veziculei biliare
-
fistulă bilio-digestivă
Question 58
Question
Sindromul de colestază include următorii indici:
Answer
-
valori mărite a transaminazelor serice
-
valori mărite a fosfatazei alcaline serice
-
valori mărite a 5-nucleotidazei serice
-
valori mărite a gamaglutamiltranspeptidazei serice
-
bilirubinemie
Question 59
Question
Colecistita cronică evoluează în următoarele perioade:
Answer
-
de debut
-
latentă
-
manifestă
-
de pseudoameliorare
-
complicațiilor
Question 60
Question
În colecistita acută durerile din hipocondrul drept iradiază în locul de inserție supraclaviculară a mușchiului sternocleidomastoidian,ce nume de autor poartă acest simptom:
Answer
-
Bartomier-Mihelson
-
Mussy-Gheorghievski
-
Voskresenski
-
Spasocucoțki-Cocerghin
-
Dielafoy
Question 61
Question
Referitoare la colecistectomia parțială sunt adevărate următoarele afirmații:
Answer
-
ligaturarea primară a ductului cistic şi a arterei cistice
-
este preferabilă la pacienții cu ciroză hepatică
-
excizia parțială a colecistului pînă la patul hepatic
-
electrocoagularea mucoasei ramase
-
laparorafie fără drenarea spațiului subhepatic
Question 62
Question
În Republica Moldova prima colecistectomie laparoscopică a fost efectuată în anul:
Question 63
Question
În microlitiaza biliară calculii au dimensiunea de:
Answer
-
<3 mm
-
3-5 mm
-
5-10 mm
-
10-20 mm
-
>20 mm
Question 64
Question
Colica biliară poate fi însoțită de:
Answer
-
tahicardie
-
frison
-
subfebrilitate
-
vome bilioase
-
diaree
Question 65
Question
Enumerați factorii favorizanți generali ai litiazei biliare:
Answer
-
sexul feminin
-
sedentarism
-
obezitate
-
tulburări metabolice
-
cașexia