Extraordinaria 2022- Práctico Dermatología

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Tercero DAI Quiz on Extraordinaria 2022- Práctico Dermatología, created by Comisiones Coronapuntes on 19/10/2022.
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156
1

Resource summary

Question 1

Question
1. La estructura señalada con la flecha corresponde a:
Answer
  • a. Conducto excretor apocrino
  • b. Ovillo secretor ecrino
  • c. Conducto excretor ecrino
  • d. Ovillo secretor apocrino
  • e. Glándula sebácea

Question 2

Answer
  • a. Pasta blanda
  • b. Pasta fría
  • c. Ungüento
  • d. Loción
  • e. Linimento

Question 3

Question
3. Mujer de 31 años de edad, desde hace 10 años ha presentado 5 brotes de lesiones en borde cutáneo-mucoso de labio. Las lesiones comienzan con malestar inicial evolucionando a la formación de costras en unos 6 días. Su diagnóstico inicial sería.
Answer
  • a. Herpes Zoster
  • b. Primoinfección herpética
  • c. Impétigo
  • d. Herpes simple recurrente.
  • e. Pénfigo Vulgar

Question 4

Question
4. En este caso. ¿Cual sería el tratamiento más adecuado?
Answer
  • a. Tratamiento con crema de aciclovir/derivado de aciclovir en cada brote.
  • b. Tratamiento con mupirocina tópica en cada brote.
  • c. Tratamiento con aciclovir/derivado de aciclovir oral preventivo crónico.
  • d. Antibiótico oral. Derivado de penicilina resistente a betalactamasa
  • e. Tratamiento conservador con antiséptico en brotes.

Question 5

Question
5. Niño de 3 años de edad, desde el año de vida presenta enrojecimiento con exudación en cara, codos y rodillas junto con rascado crónico que le produce insomnio. Su diagnóstico inicial sería:
Answer
  • a. Eritema necrolítico migratorio
  • b. Dermatitis alérgica de contacto.
  • c. Histiocitiosis X
  • d. Dermatitis irritativa de contacto
  • e. Dermatitis atópica

Question 6

Question
6. Imagen tomada de la parte posterior de la rodilla. De esta placa usted podría afirmar que:
Answer
  • a. Es dolorosa
  • b. Es pruriginosa
  • c. Es neoplásica
  • d. Es asintomática
  • e. Es anestésica

Question 7

Question
7. El cuadro sindrómico que muestran las figuras corresponde a:
Answer
  • a. Sífilis secundaria
  • b. Eritrodermia
  • c. Toxicodermia
  • d. Fotoenvejecimiento
  • e. Queratodermia

Question 8

Question
8. ¿En qué fase del eccema están las lesiones de la figura:
Answer
  • a. No se aprecian lesiones de eccema
  • b. Ampolloso
  • c. Agudo
  • d. Crónico
  • e. Subagudo
  • sin respuesta

Question 9

Question
9. Neonato de 4 días de edad. Desde nacimiento presenta eritema generalizado cubierto de una lámina adherente que se está comenzando a desprender en la zona inguinal. Usted lo diagnosticaría como:
Answer
  • a. Eritrodermia congénita
  • b. Queratodermia congénita
  • c. Dermatitis Seborreica
  • d. lctiosis Vulgar
  • e. Bebe colodión.

Question 10

Question
10 ¿En qué fase del ciclo folicular está la estructura mostrada en la figura?
Answer
  • a. Ciclógeno
  • b. Anágeno precoz
  • c. Catágeno
  • d. Telógeno
  • e. Anágeno tardío

Question 11

Question
11. La lesión elemental primaria mostrada en las imágenes corresponden a:
Answer
  • a. Nódulos
  • b. Erosiones
  • c. Ampollas fláccidas
  • d. Pústulas
  • e. Úlceras

Question 12

Question
12. En la pregunta 11, histológicamente, usted esperaría encontrar:
Answer
  • a. Pústulas subcórneas.
  • b. Paniculitis
  • c. Disqueratosis
  • d. Necrosis de queratinocitos
  • e. Acantolisis

Question 13

Question
13-. Mujer de 79 años de edad, desde hace 10 años presenta de forma progresiva estas lesiones pigmentadas en cara. Su diagnóstico sería:
Answer
  • a. Lentigo maligno.
  • b. Melanoma nodular
  • c. Queratosis seborreicas
  • d. Sarcoma de Kaposi
  • e. Queratosis actínicas.

Question 14

Question
14 Mujer de 79 años de edad, desde hace 10 años presenta de forma progresiva estas lesiones pigmentadas en cara. Su diagnóstico sería: El planteamiento terapéutico sería:
Answer
  • a. Biopsias múltiples para descartar malignidad ("mapeo")
  • b. Observación. Por motivo estético se puede hacer destrucción superficial de alguna de las lesiones.
  • c. Extirpación de las lesiones con biopsias escisionales y ampliar según índice de Breslow.
  • d. Observación. Control periódico anual por riesgo de malignización.
  • e. Extirpación de las lesiones con biopsias incisionales.

Question 15

Question
15 Mujer de 24 años de edad, desde hace dos años presenta estas lesiones fistulosas en axilas y zona inguinal. Su diagnóstico sería:
Answer
  • a. Rosácea
  • b. Hidrosadenitis
  • c. Acné nódulo quístico.
  • d. Foliculitis
  • e. Pioderma facial

Question 16

Question
16. Mujer de 51 años de edad. Desde hace un mes, sin causa aparente, presenta estas lesiones generalizadas en tronco y extremidades que individualmente evolucionan en menos de 24 horas. Son muy pruriginosas. No hay afectación mucosa. No hay afectación sistémica. Su diagnóstico inicial sería.
Answer
  • a. Necrolisis epidérmica.
  • b. Toxicodermia.
  • c. Urticaria aguda
  • d. Síndrome de Sweet.
  • e. Urticaria crónica

Question 17

Question
17. Mujer de 51 años de edad. Desde hace un mes, sin causa aparente, presenta estas lesiones generalizadas en tronco y extremidades que individualmente evolucionan en menos de 24 horas. Son muy pruriginosas. No hay afectación mucosa. No hay afectación sistémica. El tratamiento sintomático que pautaría en este momento sería.
Answer
  • a. Antihistamínicos orales
  • b. Corticoesteroides orales
  • c. Andrenalina
  • d. Corticoesteroides tópicos
  • e. Antihistamínicos tópicos

Question 18

Question
18. Varón de 22 años de edad, con lesión pigmentada en la espalda. Estable hasta hace 6 meses que presenta aclaramiento en zona periférica. Usted lo diagnosticaría de:
Answer
  • a. Melanoma de extensión superficial
  • b. Nevus juntura!.
  • c. Melanoma lentiginoso acral.
  • d. Lentigo maligno
  • e. Halo Nevus

Question 19

Question
19 Niña de 9 años de edad, desde hace tres meses, en porción torácica derecha, de forma progresiva le están saliendo estas lesiones umbilicadas de consistencia firme. Su diagnóstico sería:
Answer
  • a. Molluscum contagiosum
  • b. Queratoacantomas
  • c. Picaduras
  • d. Herpes zoster
  • e. Herpes simple recurrente

Question 20

Question
20 La serología marcada con la flecha roja corresponde a:
Answer
  • a. Falso positivo de serología sifilítica
  • b. Sífilis latente precoz
  • c. Sífilis latente tardía
  • d. Sífilis tratada adecuadamente
  • e. Sífilis secundaria con fallo de tratamiento

Question 21

Question
21 Segundos depues de rozar con un objeto romo la espalda del paciente aparecen las lesiones de la figura. Su diagnóstico sería:
Answer
  • a. Dermografismo
  • b. Patergia cutánea
  • c. Urticaria colinérgica
  • d. Dermatitis aguda de contacto
  • e. Urticaria aguda

Question 22

Question
22 Varón de 67 años de edad, padece diabetes tipo II y etilismo crónico. Desde hace un año presenta fragilidad cutánea en dorso de manos y antebrazos. Ocasionalmente le salen lesiones vesiculosas no pruriginosas. Su diagnóstico inicial sería.
Answer
  • a. Dermatitis irritativa de contacto.
  • b. Porfiria Cutánea Tarda
  • c. Daño foto-actínico crónico.
  • d. Escabiosis NO
  • e. Penfigoide ampolloso

Question 23

Question
23 Varón de 67 años de edad, padece diabetes tipo II y etilismo crónico. Desde hace un año presenta fragilidad cutánea en dorso de manos y antebrazos. Ocasionalmente le salen lesiones vesiculosas no pruriginosas. 23 La prueba diagnóstica que recomendaría sería
Answer
  • a. Determinación de porfirinas en orina de 24 horas.
  • b. Biopsia cutánea con estudio de inmunofluorescencia
  • c. Realizar pruebas epicutáneas de contacto
  • d. Estudio al microscopio del techo de las lesiones ampollosas
  • e. Prueba del fotoparche.

Question 24

Question
24. Varón de 67 años de edad, padece diabetes tipo II y etilismo crónico. Desde hace un año presenta fragilidad cutánea en dorso de manos y antebrazos. Ocasionalmente le salen lesiones vesiculosas no pruriginosas. El tratamiento indicado inicialmente sería.
Answer
  • a. lvermectina oral
  • b. Clobetasol a demanda
  • c. Evitar el contacto con plantas.
  • d. Aplicación de aloe vera.
  • e. Sangrías

Question 25

Question
25 Mujer de 41 años de edad. Hipertiroidismo diagnosticado hace 15 años.Desde hace 10 años presenta las lesiones asintomáticas mostradas en la figura que le crecen de forma muy lenta. Su diagnóstico sería.
Answer
  • a. Vitíligo
  • b. Pitiriasis versicolor
  • c. Melasma
  • d. Pitiriasis alba
  • e. Piebaldismo.

Question 26

Question
26 Mujer de 45 años de edad, sin antecedentes clínicos de interés, desde hace un año presenta una placa infiltrada de crecimiento progresivo en zona lateral de tórax. No otras lesiones cutáneas. Su diagnóstico inicial sería:
Answer
  • a. Xantelasma
  • b. Xantoma tuberoso
  • c. Necrobiosis lipoidica
  • d. Xantoma plano
  • e. Morfea

Question 27

Question
27-Varón de 23 años de edad, jugador de fútbol profesional. Desde hace unos 4 meses presenta descamación en espacios interdigitales de los pies. Su diagnóstico sería:
Answer
  • a. Dermatitis de contacto
  • b. Queratodermia
  • c. Tiña interdigital
  • d. Impétigo
  • e. Psoriasis

Question 28

Question
28 Varón de 23 años de edad, jugador de fútbol profesional. Desde hace unos 4 meses presenta descamación en espacios interdigitales de los pies. El tratamiento indicado sería:
Answer
  • a. Mupirocina tópica dos veces al día hasta curación de lesiones.
  • b. Evitar el contacto con el látex de las botas deportivas.
  • c. Tratamiento antibiótico oral.
  • d. Aplicar crema de imidazólico
  • e. Mupirocina tópica dos veces al día mantenido 3 semanas aunque se curen las lesiones.

Question 29

Question
29. Mujer de 47 años de edad, desde hace 9 meses presenta enrojecimiento alrededor de los ojos así como lesiones asintomáticas en dorso de manos y codos. Refiere cansancio y dificultad para peinarse y levantarse de las sillas. Su diagnóstico inicial sería.
Answer
  • a. Dermatitis alérgica de contacto
  • b. Psoriasis
  • c. Liquen plano
  • d. Lupus eritematoso sistémico
  • e. Dermatomiositis

Question 30

Question
30 Varón de 44 años de edad. Presenta una erupción generalizada asintomática de 4 semanas de evolución con afectación de mucosa oral, palmas de manos, plantas de pies y adenopatías rodaderas en cadenas inguinales, axilares, cervicales y supraclaviculares. La biopsia realizada es informada como "En la epidermis se aprecia una hiperplasia psoriasiforme con hiperqueratosis y focos de paraqueratosis. La dermis presenta un infiltrado linfohistiocitario perivascular con edema importante del endotelio vascular y abundantes células plasmáticas".
Answer
  • a. Psoriasis en gotas.
  • b. Pitiriasis rosada.
  • c. Reacción medicamentosa
  • d. Liquen plano.
  • e. Sífilis secundaria

Question 31

Question
31- Varón de 22 años de edad. Hace un año presentó una placa alopécica de crecimiento excéntrico en porción occipital del cuero cabelludo que se curó sola. En los últimos tres meses presenta otras tres placas semejantes a la inicial. La pilotracción es positiva en la zona periférica. Su diagnóstico inicial sería.
Answer
  • a. Hirsutismo
  • b. Tricotilomanía
  • c. Alopecia androgenética
  • d. Lupus eritematoso discoide.
  • e. Alopecia areata

Question 32

Question
32 Varón de 22 años de edad. Hace un año presentó una placa alopécica de crecimiento excéntrico en porción occipital del cuero cabelludo que se curó sola. En los últimos tres meses presenta otras tres placas semejantes a la inicial. La pilotracción es positiva en la zona periférica. Su diagnóstico inicial sería. El hecho que la pilotracción sea positiva indica (elija la más correcta)
Answer
  • a. Sugiere el diagnóstico de una conectivopatía.
  • b. El proceso está activo.
  • c. Sugiere un origen infeccioso.
  • d. Sugiere un origen psicógeno del cuadro.
  • e. Contraindica el tratamiento quirúrgico en el momento actual (fenómeno de Koebner)

Question 33

Question
33-Varón de 54 años de edad, diabético insulin dependiente. Una semana previa a la valoración presenta una lesión supurativa en área occipital. En esta semana la lesión ha progresado haciéndose una placa mucho más inflamatoria, empastada en profundidad, con exudación "en espumadera" a la presión. El diagnóstico clínico más adecuado sería:
Answer
  • a. Forunculosis
  • b. Ántrax
  • c. Foliculitis
  • d. Ectima
  • e. Erisipeloide

Question 34

Question
34 Varón de 54 años de edad, diabético insulin dependiente. Una semana previa a la valoración presenta una lesión supurativa en área occipital. En esta semana la lesión ha progresado haciéndose una placa mucho más inflamatoria, empastada en profundidad, con exudación "en espumadera" a la presión. El tratamiento indicado más acertado sería
Answer
  • a. Tratamiento antibiótico sistémico empírico y posteriormente según antibiograma
  • b. Desbridamiento quirúrgico, "abrir a planos".
  • c. Tratamiento antibiótico sistémico y desbridamiento quirúrgico
  • d. Tratamiento antibiótico sistémico y profilaxis de tétanos.
  • e. Tratamiento antibiótico tópico empírico y posteriormente según antibiograma

Question 35

Question
35- Varón de 58 años, consulta por oscurecimiento de la 2ª uña de la mano derecha desde hace dos años. Además refiere que "se rompe y agrieta con facilidad" ¿Qué dato NO le parece relevante de la exploración cutánea?
Answer
  • a. Ancho de la melanoniquia
  • b. Melanoniquia irregular
  • c. Pigmentación del pulpejo del dedo
  • d. Mancha en aceite
  • e. Pigmentación del pliegue ungueal proximal

Question 36

Question
36 Varón de 58 años, consulta por oscurecimiento de la 2ª uña de la mano derecha desde hace dos años. Además refiere que "se rompe y agrieta con facilidad" ¿Cuál sería su actitud
Answer
  • a. Amputación de falange distal y remitir a anatomía patológica
  • b. Amputación de falange distal con estudio histológico asociado a tratamiento con inmunoterapia
  • c. Amputación de falange distal con estudio histológico asociado a tratamiento con Radioterapia
  • d. Biopsia de la matriz y/o pulpejo
  • e. Avulsión ungueal y remitir la lámina ungueal a anatomía patológica

Question 37

Question
37 Mujer de 59 años de edad, desde hace 5 años presenta estas lesiones blandas pediculadas en cuello. Su diagnóstico inicial sería?
Answer
  • a. Dermatofibromas
  • b. Acrocordones - Fibromas blandos.
  • c. Queratosis Seborreicas
  • d. Cuerno cutáneo
  • e. Verrugas vulgares

Question 38

Question
38. Mujer de 59 años de edad, desde hace 5 años presenta estas lesiones blandas pediculadas en cuello. Su actitud terapéutica sería?
Answer
  • a. Extirpación de las lesiones con fin diagnóstico (estudio histológico).
  • b. Observación. Por molestia o motivo estético se se puede hacer destrucción superficial
  • c. Observación. Control periódico anual por riesgo de malignización.
  • d. Biopsias múltiples para descartar malignidad ("mapeo")
  • e. Extirpación de las lesiones para evitar la autoinoculación.

Question 39

Question
39. Varón de 62 años de edad, cartero. Desde hace unos 15 años presenta estas lesiones descamativas de aparición progresiva en cuero cabelludo, son persistentes, adheridas a la dermis, dejan un sangrado muy superficial cuando se traumatizan.Ninguna de las lesiones está infiltrada. No se observan adenopatías. Su diagnóstico inicial sería. ?
Answer
  • a. Dermatitis seborreica
  • b. Queratosis actínicas
  • c. Carcinomas basocelulares.
  • d. Psoriasis
  • e. Queratosis seborreicas

Question 40

Question
40 Varón de 62 años de edad, cartero. Desde hace unos 15 años presenta estas lesiones descamativas de aparición progresiva en cuero cabelludo, son persistentes, adheridas a la dermis, dejan un sangrado muy superficial cuando se traumatizan.Ninguna de las lesiones está infiltrada. No se observan adenopatías. Además del tratamiento, como medida de educación sanitaria, usted recomendaría
Answer
  • a. Evitar abuso de corticosteroides tópicos
  • b. Fotoexposición programada
  • c. Hidratación cutánea
  • d. Usar la gorra que se incluye en el uniforme de trabajo.
  • e. Valoración de presencia de lesiones semejantes en padres e hijos del enfermo
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