Question 1
Question
Indicați nivelul optim al tensiunii arteriale, recomandat de Societatea Europeană de Cardiologie, atins pe fundalul tratamentului hipotensiv la majoritatea pacienților hipertensivi:
Answer
-
110/60 mm Hg
-
115/65 mm Hg
-
120/70 mm Hg
-
130/80 mm Hg
-
135/85 mm Hg
Question 2
Question
Indicați nivelul optim al tensiunii arteriale, recomandat de Societatea Europeană de Cardiologie, atins pe fundalul tratamentului hipotensiv la pacienții hipertensivi cu diabet zaharat:
Answer
-
110-115/60-65 mm Hg
-
115-120/65-70 mm Hg
-
120-125/70-75 mm Hg
-
125-130/75-80 mm Hg
-
130-135/80-85 mm Hg
Question 3
Question
Indicați cantitatea admisă (recomandată) de sare alimentară per zi
pentru pacienții hipertensivi:
Answer
-
2 g/zi
-
3 g/zi
-
4 g/zi
-
5 g/zi
-
6 g/zi
Question 4
Question
Indicați cantitatea admisă (recomandată) de sodiu per zi pentru
pacienții hipertensivi:
Answer
-
2 g/zi
-
3 g/zi
-
4 g/zi
-
5 g/zi
-
6 g/zi
Question 5
Question
Specificați cifrele optime (recomandate) ale efortului fizic, zilnic,
aerobic:
Answer
-
cel puțin 15 min/zi
-
cel puțin 20 min/zi
-
cel puțin 30 min/zi
-
cel puțin 40 min/zi
-
cel puțin 50 min/zi
Question 6
Question
Diagnosticul de hipertensiune arterială rezistentă va fi confirmat
în cazul în care:
Answer
-
TA nu va atinge valori <150/90 la administrarea a cel puțin 2 medicamente hipotensive
-
TA nu va atinge valori <120/70 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
-
TA nu va atinge valori <160/100 la administrarea a cel puțin 4
medicamente hipotensive
-
TA nu va atinge valori <130/90 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
-
TA nu va atinge valori <140/90 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
Question 7
Question
Specificați valorile TA care corespund cu noțiunea de hipertensiune severă la pacientele gravide:
Answer
-
>140/90 mm Hg
-
140-159/90-109 mm Hg
-
> 150/100 mm Hg
-
> 160/110 mm Hg
-
>170/110 mm Hg
Question 8
Question
Specificați valorile TA care corespund cu noțiunea de hipertensiune moderată la pacientele gravide:
Answer
-
>140/90 mm Hg
-
140-159/90-109 mm Hg
-
> 150/100 mm Hg
-
> 160/110 mm Hg
-
>170/110 mm Hg
Question 9
Question
Specificați valorile TA care corespund definiției de hipertensiune
arterială la pacientele gravide:
Answer
-
>120/80 mm Hg
-
>130/85 mm Hg
-
> 140/90 mm Hg
-
> 150/105 mm Hg
-
>160/110 mm Hg
Question 10
Question
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu edem pulmonar acut:
Answer
-
reducem lent TA sistolică în câteva ore <120 mm Hg
-
reducem imediat TA sistolică <120 mm Hg
-
reducem imediat TA sistolică <140 mm Hg
-
reducem lent TA sistolică în câteva ore <140 mm Hg
-
reducem imediat FCC <60 băt/min
Question 11
Question
Indicați răspunsul corect în cazul hipertensiunii arteriale maligne
complicate, cu sau fară insuficiență renală acută:
Answer
-
reducem în câteva ore tensiunea arterială medie (TAM) cu 10-15%
-
reducem în câteva ore TAM cu 20-25%
-
reducem imediat TAM cu 20-25%
-
reducem imediat TAM cu 30-35%
-
reducem în câteva ore TAM cu 30-35%
Question 12
Question
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu encefalopatie acută:
Answer
-
reducem în câteva ore tensiunea arterială medie (TAM) cu 10-15%
-
reducem în câteva ore TAM cu 20-25%
-
reducem imediat TAM cu 20-25%
-
reducem imediat TAM cu 30-35%
-
reducem în câteva ore TAM cu 30-35%
Question 13
Question
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu sindrom coronarian acut:
Answer
-
reducem lent TA sistolică în câteva ore <120 mm Hg
-
reducem imediat TA sistolică <120 mm Hg
-
reducem imediat TA sistolică <140 mm Hg
-
reducem lent TA sistolică în câteva ore <140 mm Hg
-
reducem imediat FCC <60 băt/min
Question 14
Question
Indicați semnul caracteristic pentru boala cardiovasculară sau renală documentată la pacienții hipertensivi:
Answer
-
RFGe < 60 ml/min/1,73 m2
-
semne ECG și EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
-
insuficiență cardiacă
-
FCC în repaus > 80 băt/min
-
microalbuminurie 30-300 mg/24 h
Question 15
Question
Indicați factorul de risc utilizat pentru aprecierea riscului cardiovascular, în următorii 10 ani, la pacienţii cu HTA:
Answer
-
RFGe < 60 ml/min/1,73 m2
-
semne ECG și EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
-
insuficiență cardiacă
-
FCC în repaus >80 băt/min
-
microalbuminurie 30 – 300 mg/24 h
Question 16
Question
Indicați grupa medicamentelor de elecție (clasa I), care va fi asociată cu tratamentul hipotensiv în cazul pacienților cu infarct miocardic vechi și hipertensiune arterială:
Answer
-
blocantele receptorilor de A II
-
β-blocantele
-
IECA
-
antagoniștii canalelor de Ca+
(dihidropiridinice)
-
antagoniștii canalelor de Ca+
(nondihidropiridinice)
Question 17
Question
Schimbarea modului de viață (tratament nonfarmacologic) și tratamentul farmacologic vor fi aplicate concomitent pacienților cu vârsta >65 ani, dar <80 ani în cazul când:
Answer
-
TA sistolică >120-129 mm Hg
-
TA sistolică >130-139 mm Hg
-
TA sistolică >140-159 mm Hg
-
TA sistolică >160-179 mm Hg
-
TA sistolică >180 mm Hg
Question 18
Question
Indicați valorile optime/recomandate ale TA sistolice pentru pacienții cu vârsta >80 ani în cazul când sunt bine tolerate:
Answer
-
TA sistolică >120-129 mm Hg
-
TA sistolică >130-139 mm Hg
-
TA sistolică >140-159 mm Hg
-
TA sistolică >160-179 mm Hg
-
TA sistolică >180 mm Hg
Question 19
Question
Indicați valorile optime/recomandate ale TA diastolice pentru toți
pacienții hipertensivi, indiferent de nivelul de risc și comorbidități:
Answer
-
TA diastolică <60 mm Hg
-
TA diastolică <70 mm Hg
-
TA diastolică <80 mm Hg
-
TA diastolică <90 mm Hg
-
TA diastolică <100 mm Hg
Question 20
Question
Debitul sanguin la nivel de organ-țintă va fi compromis în cazul
reducerii TA diastolice la pacienții hipertensivi sub nivelul de:
Answer
-
< 60 mm Hg
-
< 70 mm Hg
-
< 80 mm Hg
-
< 90 mm Hg
-
< 100 mm Hg
Question 21
Question
Indicați nivelul-țintă al TA pentru toți pacienții, inclusiv cu: diabet, AVC, CI, boală renală diabetică sau nondiabetică:
Answer
-
TA = 150/90, dar nu < 130/80
-
TA = 145/90, dar nu < 125/80
-
TA = 140/85, dar nu < 125/70
-
TA = 135/80, dar nu < 120/80
-
TA = 130/80, dar nu < 120/70
Question 22
Question
Indicați medicamentul care nu se recomandă (clasa III) în scopul
profilaxiei primare la pacienții hipertensivi fără boală cardiovasculară
documentată:
Answer
-
indapamida
-
enalaprilul
-
losartanul
-
aspirina
-
amlodipina
Question 23
Question
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa I)
în grupul pacienților hipertensivi cu risc foarte înalt (boală cardiovasculară documentată):
Answer
-
<4,0 mmol/l (155 mg/dL)
-
<3,0 mmol/l (115 mg/dL)
-
<2,6 mmol/l (100 mg/dL)
-
<1,8 mmol/l (70 mg/dL)
-
<1,4 mmol/l (55 mg/dL)
Question 24
Question
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa I)
în grupul pacienților hipertensivi cu risc înalt:
Answer
-
<4,0 mmol/l (155 mg/dL)
-
<3,0 mmol/l (115 mg/dL)
-
<2,6 mmol/l (100 mg/dL)
-
<1,8 mmol/l (70 mg/dL)
-
<1,4 mmol/l (55 mg/dL)
Question 25
Question
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa
IIA) în grupul pacienților hipertensivi cu risc mic-moderat:
Answer
-
<4,0 mmol/l (155 mg/dL)
-
<3,0 mmol/l (115 mg/dL)
-
<2,6 mmol/l (100 mg/dL)
-
<1,8 mmol/l (70 mg/dL)
-
<1,4 mmol/l (55 mg/dL)
Question 26
Question
Indicați grupa de medicamente recomandate (clasa I) pentru asocierea la tratamentul pacienților cu AVC în anamneză și hipertensiune arterială:
Answer
-
blocantele receptorilor de A II
-
β-blocantele
-
IECA
-
antagoniștii canalelor de Ca+
(dihidropiridinice)
-
orice medicament hipotensiv care este eficient în reducerea TA
Question 27
Question
Indicați criteriile pentru riscul cardiovascular moderat, în următorii 10 ani, la pacienții hipertensvi:
Answer
-
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE <1%
-
hipertensiunea arterială de gr. II
-
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE >1% si <5%
-
hipertensiunea arterială de gr. III
-
plagă aterosclerotică semnificativă (stenoza >50%), documentată
angiografic sau ultrasonografic
Question 28
Question
În al II-lea stadiu clinic de evoluţie a hipertensiunii arteriale sunt
prezente următoarele semne de afectare a organelor-ţintă:
Answer
-
hipertrofia ventriculului stâng (radiologic, pe ECG, EcoCG)
-
retinopatie avansată: hemoragii sau exsudate, papiloedem
-
ictus cerebral
-
microalbuminurie (30-300 mg/24 ore) şi/sau elevarea ratei albumină-creatinină (30-300 mg/g; 3,4-34 mg/mmol)
-
plăci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic în
arterele carotide, iliace, femurale şi în aortă
Question 29
Question
Semnele radiologice în HTA cu stază pulmonară venoasă sunt
următoarele:
Question 30
Question
Semnele radiologice care pot contribui la depistarea coarctaţiei
de aortă sunt următoarele:
Question 31
Question
În al III-lea stadiu clinic de evoluţie a HTA, afectarea creierului
include:
Answer
-
atac ischemic tranzitor
-
ictus ischemic cerebral
-
encefalopatie hipertensivă
-
retinopatie avansată: hemoragii sau exsudate, papiloedem
-
accident vasular cerebral hemoragic
Question 32
Question
Care semne sunt caracteristice pentru HTA endocrină din sindromul Cushing?
Answer
-
obezitatea trunculară (redistribuirea de tip androgen a ţesutului
adipos)
-
„faţă în lună plină”
-
atrofia pielii cu desen vascular manifest
-
striuri rozacee în regiunea inferioară a abdomenului
-
livedo reticularis
Question 33
Question
Indicați factorii de risc utilizați pentru determinarea riscului
cardiovascular, în următorii 10 ani, la pacienţii cu HTA:
Answer
-
dislipidemia (colesterolul seric total)
-
nivelul HDL-colesterolului seric <1,0 mmol/l la bărbaţi şi
<1,2 mmol/l la femei
-
proteina C reactivă ≤1 mg/dl
-
supraponderabilitatea sau obezitatea
-
fumatul
Question 34
Question
Care sunt determinanții debitului cardiac?
Answer
-
contractilitatea intrinsecă a miocardului
-
frecvența și ritmul cardiac
-
presarcina
-
activitatea sistemului nervos autonom
-
activitatea sistemului nervos central
Question 35
Question
Rezistența vasculară depinde de:
Answer
-
viscozitatea sanguină
-
lungimea segmentului arterial
-
hiperinsulinemie
-
retenția renală de apă și sare
-
diametrul lumenului vascular
Question 36
Question
Indicați semnele caracteristice pentru afectarea subclinică de organ la pacienții hipertensivi:
Answer
-
RFGe < 60 ml/min/1,73 m2
-
semnele ECG si EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
-
insuficiența cardiacă
-
FCC în repaus >80 băt/min
-
microalbuminuria 30-300 mg/24 h
Question 37
Question
La pacienții vârstnici cu HTA sistolică izolată, preparatele de
elecție sunt:
Question 38
Question
Indicați medicamentele hipotensive de elecție aplicate în sarcină:
Answer
-
metildopa
-
lisinopril
-
valsartan
-
labetalol
-
nifedipină
Question 39
Question
Menționați efectele angiotensinei II în creşterea tensiunii arteriale:
Answer
-
vasoconstricţia
-
stimularea secreţiei de aldosteron
-
creşterea tonusului simpatic central
-
facilitarea eliberării de noradrenalină
-
stimularea secreției acidului γ-aminobutiric
Question 40
Question
Din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei fac
parte:
Answer
-
ramipril
-
losartan
-
perindopril
-
atenolol
-
lerkanidipina
Question 41
Question
Indicați factorii de risc pentru hipertensiunea mascată:
Answer
-
sexul feminin
-
sexul masculin
-
vârsta tânără
-
alcool și/sau tabagism
-
obezitatea
Question 42
Question
Indicați factorii de risc pentru complicațiile cardiovasculare în
următorii 10 ani:
Question 43
Question
Indicați combinațiile hipotensive de elecție ce se aplică în pastile
de tip „polipil”:
Answer
-
IECA + blocant de Ca2+
-
IECA + sartan
-
diuretic + β-blocant
-
β-blocant + α-blocant
-
IECA + diuretic tiazidic