Question 1
Question
CM. Alegeți afirmaţiile corecte pentru fracția VLDL a colesterolului:
Answer
-
constituie circa 10-15% din colesterolul total
-
lipoproteinele din componenţa fracției VLDL sunt de mai multe tipuri
-
trigliceridele din chilomicroni şi speciile mari de VLDL nu sunt aterogene
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva
injuriei aterogene
-
particulele degradate de VLDL şi chilomicroni au un conţinut relativ crescut de esteri de colesterol și un potenţial aterogen
Question 2
Question
CM. Alegeți tipurile de dislipidemii din punctul de vedere al existenţei determinismului genetic:
Question 3
Question
CM. Alegeți tipurile de dislipidemii întâlnite mai des în practica medicală:
Question 4
Question
CM. Ce componente vizează o abordare terapeutică corectă şi completă a pacientului cu dislipidemie?
Answer
-
schimbarea modului de viaţă
-
dieta
-
identificarea şi tratarea cauzelor secundare
-
tratament farmacologic hipolipemiant
-
tratament farmacologic hiperlipemiant
Question 5
Question
CM. Alegeți principiile generale ale dietoterapiei în hiperlipidemii:
Answer
-
restricţionarea aportului caloric (pentru controlul greutăţii corporale)
-
creşterea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
-
aportul caloric nelimitat
-
limitarea aportului de carbohidraţi şi de grăsimi saturate
-
scăderea aportului de fibre solubile din fructe, legume şi cereale integrale, de acizi graşi polinesaturaţi şi fitosteroli
Question 6
Question
CM. Alegeți dieta recomandată de Ghidul NCEP-ATP III:
Answer
-
aport proteic de 15-20% din conţinutul caloric zilnic
-
35% grăsimi (numai 7% saturate, < 300 mg/zi aport de colesterol)
-
aport proteic de 5-10% din conţinutul caloric zilnic
-
45% carbohidraţi
-
65% grăsimi
Question 7
Question
CM. Care dintre afirmaţiile de mai jos cu referire la utilizarea statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei sunt corecte?
Answer
-
a doua linie de tratament al dislipidemiilor
-
prima linie de tratament al dislipidemiilor
-
inhibitori competitivi potenţi ai HMG-coA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima reductazei, etapa limitatoare de sinteză a colesterolului)
-
reducerea conţinutului intracelular al colesterolului induce expresia receptorilor la nivelul hepatocitelor
-
reducerea nivelurilor lipoproteinelor plasmatice, prin stimularea captării la nivel hepatic a LDL-colesterolului circulant
Question 8
Question
CM. Alegeți caracteristicile plasmaferezei ca metodă eficientă de reducere rapidă a nivelului colesterolului:
Answer
-
consumatoare de timp
-
invazivă (presupune circulaţie extracorporală)
-
nu este consumatoare de timp
-
realizabilă doar în centre specializate
-
realizabilă în condiții de ambulatoriu
Question 9
Question
CM. Alegeţi afirmaţiile corecte privind efectele statinelor utilizate în
tratamentul hipercolesterolemiei:
Answer
-
reduc incidenţa bolii cardiace ischemice cu 21-42%; rol major în prevenirea primară şi secundară
-
accelerează ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice
-
efectele pleiotrope măresc riscul cardiovascular
-
încetinesc ritmul de progresare a leziunilor aterosclerotice; tratamentul induce regresul aterosclerozei coronariene
-
multiple efecte pleiotrope scad riscul cardiovascular, independent de reducerea fracției LDL-colesterolului
Question 10
Question
CM. Alegeți precauţiile administrării statinelor în tratamentul hipercolesterolemiei:
Question 11
Question
CM. Indicați mecanismele implicate în patogenia aterosclerozei:
Answer
-
inflamaţia peretelui arterial reprezintă focarul promotor major în dezvoltarea aterosclerozei
-
stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular
-
nu are loc inflamaţia peretelui arterial
-
nivelurile crescute de LDL-colesterol, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocisteină induc disfuncţia endotelială ca primă treaptă a progresării
spre placa de aterom
-
sunt prezente mai multe anomalii ale fracţiunilor lipidice asociate
Question 12
Question
CM. Alegeți afirmaţiile corecte privind ateroscleroza:
Answer
-
este o boală inflamatorie
-
este însoţită de niveluri serice crescute ale markerilor inflamaţiei, inclusiv al proteinei C reactive, cu valoare prognostică dovedită
-
inflamaţia contribuie la iniţierea, progresarea şi ruptura plăcilor aterosclerotice
-
diverşi stimuli – fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea, inflamaţia – duc la activarea celulelor endoteliale
-
este o boală infecţioasă
Question 13
Question
CM. Alegeți afirmaţiile corecte referitor la calcificările arteriale:
Answer
-
vârsta nu joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
calcificările sunt mult mai frecvent întâlnite la nivelul plăcilor cu stenoză semnificativă hemodinamic
-
vârsta joacă un rol patogenic principal în apariţia calcificărilor arteriale
-
conţinutul de calciu şi extinderea calcificărilor reflectă ,,încărcătura” aterosclerotică şi severitatea injuriei vasculare
-
prezenţa calcificărilor şi relaţia lor cu vulnerabilitatea plăcii de aterom sunt controversate
Question 14
Question
CM. Alegeți măsurile necesare pentru modificarea stilului de viaţă în
reducerea riscului cardiovascular:
Answer
-
renunţarea la fumat
-
efortul fizic izotonic regulat
-
fumatul abundent
-
controlul greutăţii corporale
-
scăderea excesului ponderal
Question 15
Question
CM. Alegeți afirmaţiile corecte pentru stabilirea diagnosticului de
dislipidemie:
Answer
-
examenul fizic atent al pacientului nu poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
-
examenul fizic atent al pacientului poate aduce elemente sugestive privind prezenţa dislipidemiei
-
prezenţa arcului corneean şi a xantoamelor este întâlnită des la pacienţii cu hipercolesterolemie familială
-
prezenţa sinuzitelor
-
xantelasma apare ca urmare a depozitelor lipidice intracelulare la nivelul tegumentului periorbital
Question 16
Question
CM. Alegeți în baza căror condiții se stabilește diagnosticul de dislipidemie:
Answer
-
evaluarea profilului glicemic
-
evaluarea statusului lipidic, care se realizează prin recoltarea probelor de sânge după minimum 10-12 ore de la ultima masă
-
absenţa consumului de alcool în ultimele 24-48 ore
-
dozarea include colesterolul total, fracțiile LDL și HDL, trigliceridele
-
evaluarea nivelurilor de apoB şi apoAI
Question 17
Question
CM. Care sunt reacţiile adverse posibile la utilizarea statinelor în tratamentul dislipidemiilor?
Answer
-
creşterea asimptomatică tranzitorie a concentrației transaminazelor hepatice
-
afectarea muşchilor scheletici: mialgii, miozită
-
tulburări gastrointestinale: greaţă, dispepsie, flatulenţă, diaree sau constipaţie
-
miocardită
-
cefalee (până la 10% din pacienţi)
Question 18
Question
CM. Alegeţi manifestările clinice în hipercolesterolemia familială
(tipul II):
Answer
-
arc corneean
-
xantoame eruptive
-
xantelasme
-
onihogrifoză
-
coilonihie
Question 19
Question
CM. Ce include tratamentul nonfarmacologic al dislipidemiilor?
Answer
-
renunţarea la fumat
-
efortul fizic izotonic regulat
-
statine
-
controlul greutăţii corporale
-
eliminarea excesului ponderal
Question 20
Question
CM. Pe ce se bazează dieta de tip mediteranean?
Answer
-
restricţionarea aportului caloric
-
creşterea aportului de fibre solubile
-
creşterea aportului de acizi graşi polinesaturaţi
-
limitarea aportului de K
-
limitarea aportului de carbohidraţi şi de grăsimi saturate
Question 21
Question
CM. Alegeți reprezentanţii principali ai lipidelor sangvine:
Question 22
Question
CM. Alegeți ce include sindromul X metabolic:
Answer
-
circumferinţa abdominală >94 cm bărbaţi şi >80 cm femei
-
trigliceride ≥ 1,7 mmol/l
-
HDL-colesterol seric < 1,0 mmol/l la bărbaţi şi < 1,3 mmol/l la
femei
-
tensiunea arterială ≤ 120/80 mm Hg
-
glicemia ≥ 6,1 mmol/l
Question 23
Question
CM. Alegeți căile de reciclare a colesterolului:
Question 24
Question
CM. Numiți factorii care conduc la scăderea nivelului HDL-colesterolului:
Question 25
Question
CM. Alegeți factorii de risc lipidici pentru cardiopatia ischemică:
Answer
-
nivelul crescut al LDL-colesterolului
-
nivelul scăzut al LDL-colesterolului
-
nivelul crescut al trigliceridelor
-
nivelul crescut al non-HDL-colesterolului
-
nivelul scăzut al HDL-colesterolului
Question 26
Question
CM. Dislipidemia aterogenă este provocată de următoarele tulburări:
Answer
-
creșterea nivelului trigliceridelor ≥ 1,7 mmol/l
-
scăderea nivelului trigliceridelor ≤ 1,7 mmol/l
-
apariţia particulelor mici de LDL
-
dispariţia particulelor mici de LDL
-
scăderea nivelului HDL-colesterolului (< 1,0 mmol/l)
Question 27
Question
CM. Alegeți factorii de risc nonlipidici modificabili pentru cardiopatia ischemică:
Question 28
Question
CM. Alegeţi simptomele funcţionale ale hipercolesterolemiei:
Answer
-
cefalee
-
disurie
-
acufene
-
edeme
-
fatigabilitate
Question 29
Question
CM. Care sunt principalele stigmate oculare ale hiperlipidemiei?
Answer
-
xantelasma
-
semnul salus-gunn
-
arcul corneean
-
strabismul
-
lipaemia retinalis
Question 30
Question
CM. În baza căror indici se va determina tulburarea metabolismului
lipoproteic?
Answer
-
nivelul estrogenelor
-
nivelul colesterolului total
-
nivelul trigliceridelor
-
nivelul HDL-colesterolului
-
nivelul LDL-colesterolului
Question 31
Question
CM. Ce măsuri include schimbarea modului de viaţa în tratamentul
nemedicamentos al hipercolesterolemiei?
Answer
-
scăderea consumului de grăsimi saturate
-
majorarea consumului de glucide
-
scăderea consumului de colesterol (< 200 mg/zi)
-
majorarea consumului de fibre (10-25 g/zi )
-
creșterea activităţii fizice
Question 32
Question
CM. Numiți indicii care pot conduce la creșterea valorilor colesterolului total:
Answer
-
creșterea nivelului LDL-colesterolului: tipul II A
-
micşorarea nivelului LDL-colesterolului
-
creșterea nivelului HDL-colesterolului: hiper A– lipoproteine
-
creşterea nivelului VLDL-colesterolului
-
creșterea nivelului trigliceridelor
Question 33
Question
CM. Alegeți afirmațiile incorecte pentru definiţia aterosclerozei:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă cu manifestări focale, ce afectează arterele mari şi medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii
aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare
şi precursorul acizilor biliari şi hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60-
70% din colesterolul total plasmatic)
Question 34
Question
CM. Alegeți afirmațiile care NU caracterizează aterotromboza:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă, cu manifestări focale, ce afectează arterele mari şi medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii
aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare
şi precursorul acizilor biliari şi hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60-
70% din colesterolul total plasmatic)
Question 35
Question
CM. Alegeți definiţiile INCORECTE referitor la arterioscleroză:
Answer
-
este o boală sistemică progresivă, cu manifestări focale, ce afectează arterele mari şi medii
-
reprezintă tromboză locală, ce survine ca urmare a rupturii plăcii
aterosclerotice, cu consecinţe potenţial fatale
-
reprezintă procesul de rigidizare a peretelui arterial
-
este o substanţă lipidică prezentă în structura membranelor celulare
şi precursorul acizilor biliari şi hormonilor sterolici
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60-
70% din colesterolul total plasmatic)
Question 36
Question
. CM. Numiți caracteristicile INCORECTE pentru fracția LDL a colesterolului:
Answer
-
are proprietăţi antiaterogene, protejând sistemul arterial împotriva injuriei aterogene
-
conţine două tipuri majore de apoproteine (apoAI şi apoAII)
-
principala formă de transportare a colesterolului în plasmă (60-
70% din colesterolul total plasmatic), conţine un singur tip de apoproteină (apoB100)
-
extrage colesterolul celular în exces şi îl transportă înapoi la ficat,
pentru a fi eliminat pe cale intestinală
-
transportă 20-30% din colesterolul total