Question 1
Question
Prima manifestare a colecistitei acute litiazice este:
Question 2
Question
Icterul în colecistita acută nu poate fi o urmare a:
Question 3
Question
Primele măsuri terapeutice în colecistita acută sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Answer
-
Detoxifierii extracorporale
-
Suprimării alimentaţiei orale
-
Administrării antibioticelor
-
Administrării analgezicelor
-
Perfuziei intravenoase de lichide
Question 4
Question
CS Pe parcursul intervenţiei laparoscopice pentru colecistită au fost relevate: o veziculă cu alterări morfologice brutale, aderenţe strânse în regiunea infundibulo-cistică, calea biliară principală mascată de procesul inflamator. În asemenea circumstanţe se recomandă:
Answer
-
Conversia la laparotomie cu colecistectomie tradiţională
-
Colecistectomia bipolară
-
Colecistostomia
-
Colecistectomia retrogradă
-
Colecistectomia anterogradă
Question 5
Question
Indicaţie pentru coledocotomie în timpul operaţiei pentru colecistita acută servește:
Answer
-
Hidropsul vezicular
-
Colecistita nelitiazică fără patologie evidentă interesând căile biliare
-
Calculii în ducturile biliare
-
Colangita
-
Icterul în curs de evoluţie sau în antecedente
Question 6
Question
Care dintre afirmaţiile privind colecistita acută nelitiazică de mai jos este incorectă?
Answer
-
În tratament se admite o atitudine conservatoare
-
Se distinge prin evoluţie favorabilă şi tendinţă spre involuţie spontană
-
Manifestările clinice sunt identice cu cele ale colecistitei litiazice
-
Patogenia rămâne incertă
-
Se instalează de obicei pe fondul diferitelor stări critice
Question 7
Question
În colelitiaza asimptomatică este mai indicată:
Question 8
Question
Pentru tratamentul calculilor reziduali ai coledocului metoda de elecţie o constituie:
Question 9
Question
Din consecinţele posibile ale coledocolitiazei pericolul vital iminent îl prezintă:
Question 10
Question
Din consecinţele posibile ale coledocolitiazei pericolul vital iminent îl prezintă:
Question 11
Question
CS Dintre factorii, care favorizează apariţia angiocolitei purulente, cel mai frecvent este:
Question 12
Question
CS Măsurile necesare pentru reechilibrarea iniţială în angiocolita supurată nu includ:
Question 13
Question
CS Dintre metodele de decompresie a căilor biliare în colangita litiazică este preferabil:
Answer
-
Colecistostomia
-
Colecistectomia cu coledocotomie
-
Drenajul transparietohepatic
-
Papilosfincterotomia şi litextracţie
-
Drenajul nazo-biliar
Question 14
Question
Diagnosticul de certitudine al litiazei veziculare poate fi stabilit prin:
Question 15
Question
Selectați afirmația corectă în ceea ce privește colecistostomia:
Answer
-
Necesită întotdeauna o anestezie generală și pneumoperitoneu
-
Este tratamentul definitiv al litiazei coledociene
-
Este indicată la bolnavii tarați, cu risc anestezic major
-
Are o durată lungă şi este riscantă
-
Este tratamentul de elecție al litiazei biliare
Question 16
Question
. CS Peste ce valoare, grosimea pereților veziculari evidențiată ecografic, are semnificația unui proces acut?
Question 17
Question
CS Prezența de imagini aerice în peretele vezicular la examenul imagistic este sugestivă pentru:
Answer
-
Fistulă colecisto-colică
-
Fistulă colecisto-duodenală
-
Anastomoza colecisto-gastrică
-
Infecția cu anaerobi (colecistită emfizematoasă)
-
Colecistită perforată
Question 18
Question
Indicați afirmația falsă referitoare la colecistita acută:
Answer
-
Episodul poate surveni la 2-3 zile după o masa copioasă
-
Pot apărea semne de iritație peritoneală
-
După câteva zile de evoluție se constituie plastronul colecistic
-
Este exclusă prezența febrei
-
Se poate asocia cu colecist palpabil
Question 19
Question
Pneumobilia constatată la examenul radiologic simplu confirmă:
Question 20
Question
CS Selectați contraindicația pentru colangiopancreatografia retrogradă endoscopică:
Question 21
Question
. CS Mai frecvent calculii biliari sunt constituiți din:
Answer
-
Oxalați
-
Acid uric
-
Bicarbonat
-
Cisteină
-
Colesterol
Question 22
Question
Ileusul biliar apare în rezultatul migrării unui calcul gigant printr-un orificiu fistular constituit între vezicula biliară și:
Answer
-
Colonul transvers
-
Colonul descendent
-
Duoden
-
Cec
-
Ileon
Question 23
Question
Abcesele multiple intrahepatice apar de obicei în caz de:
Answer
-
Pancreatită cronică biliară
-
Strictura sfincterului Oddi
-
Colangită acută purulentă
-
Colecistită cronică litiazică
-
Hidrops vezicular
Question 24
Question
CS Calea de pătrundere a procesului infecțios în cazul colangitei acute mai frecvent este digestivă retrogradă și are loc prin:
Answer
-
Vasele limfatice
-
Artera hepatică comună
-
Vena cavă inferioară
-
Ductul coledoc
-
Vena portă
Question 25
Question
Care dintre metodele de investigație enumerate sunt mai frecvent utilizate pentru confirmarea colecistitei acute?
Question 26
Question
Ce poate servi drept indicaţie la colangiografie în cadrul intervenţiei pentru colecistita acută:
Question 27
Question
CM Dintre cele enumerate mai jos sporesc riscul de leziuni intraoperatorii ale căilor biliare:
Answer
-
icter în anamneză
-
Tracţiunea veziculei în momentul ligaturării cisticului, investigaţia instrumentală a căilor biliare
-
Manoperele în ţesuturile modificate patologic
-
Variaţiile şi anomaliile în structura anatomică a căilor biliare
-
Hemoragia intraoperatorie masivă
Question 28
Question
CM Care pot fi consecinţele leziunilor iatrogene produse căilor biliare, neobservate intraoperator?
Answer
-
Herniile interne
-
Angiocolita supurată
-
Impermeabilitatea căilor biliare
-
Fistulele biliare externe
-
Procesul septic intraabdominal
Question 29
Question
CM Complicatiile litiazei veziculare sunt:
Answer
-
Degenerativ-neoplazice
-
hemoragice
-
Dispeptice
-
Mecanice
-
Infectioase
Question 30
Question
CM În cazul ileusului biliar, care este locul cel mai frecvent în care se poate bloca un calcul, migrat prin fistulă:
Answer
-
Pilorul
-
Duodenul
-
Flexura colică
-
Coledocul
-
Valva ileo-cecală
Question 31
Question
CM Forma dispeptică a unei litiaze veziculare este dominată de:
Answer
-
Durere colicativă
-
Tulburări de tranzit
-
Icter
-
Balonări postprandiale
-
Greață
Question 32
Question
CM Posibilităţile colangiopancreatografiei endoscopice retrograde în litiaza coledociană cu icter sunt:
Answer
-
Este ușor de realizat la bolnavii cu rezecții gastrice tip Billroth II
-
Permite efectuarea unei biopsii
-
Asigură stabilirea diagnosticului etiologic în icterele mecanice
-
Permite diferențierea sindromului icteric
-
Permite explorarea arborelui biliar și pancreatic
Question 33
Question
. CM Sindromul coledocian major (triada Charcot-Villard) include:
Answer
-
Icterul
-
Durerea
-
Dispepsia
-
Febra
-
Rezistența musculară
Question 34
Question
CM Selectați elementele clinice sugestive pentru diagnosticul colecistitei acute?