Hipertensão arterial sistemica

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REVALIDA SIC CLINICA (CARDIOLOGIA) Quiz on Hipertensão arterial sistemica, created by manoel junior on 06/05/2016.
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Resource summary

Question 1

Question
2015 Homem de 78 anos refere que não está conseguindo controlar a pressão arterial há 3 meses.Antecedentes pessoais: tabagista, hipertenso há 20 anos em uso de Hidroclorotiazida. Exame físico: corado, hidratado, com FC = 72bpm e PA= 168x112mmHg. Pescoço: sopro audível na topografia da carótida direita. coração: ausculta cardíaca sem alterações. Extremidades: pulsos pedioso e radial esquerdos diminuídos. A propedêutica diagnóstica a ser realizada é:
Answer
  • ecocardiograma
  • ultrassonografia com Doppler do membro inferior esquerdo
  • angiotomografia de aorta
  • monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA)

Question 2

Question
2015 Um paciente de 57 anos, hipertenso, portador de glomerulonefrite por IgA, apesar do tratamento adequado vem evoluindo com proteinuria de 3,2g/24 horas e creatinina de 2,4mg/dl. O paciente deve ter prescrito pelo seu nefrologista:
Answer
  • Associação de IECA e BRA para controle da proteinuria
  • dieta hipoproteica com 0,6g/kg de proteína de alto valor biológico para retardar a progressão da doença
  • vacinação para Hepatite B com 2 ml (cada dose)
  • qual que é anti-hipertensivo que não seja das classes de IECA ou BRA
  • omega

Question 3

Question
2015 Uma mulher negra de 24 anos, casada a 1 ano, procurou pela primeira vez na unidade de saúde ambulatorial para uma consulta Clínica por atraso menstrual de 3 semanas. O médico avaliou a paciente e ao exame físico verificou PA = 140x88mmHg, utilizando-se de manguito convencional e IMC = 33kg/m2. Foi diagnosticada hipertensão arterial, por isso o médico prescreveu o captopril 25mg 3x/d. Considerando o diagnóstico, é correto afirmar que ele está:
Answer
  • correto e a conduta deveria ser orientar sobre medidas de modificação de estilo de vida
  • incorreta e a conduta deveria ser orientado sobre medidas modificação de estilo de vida
  • correto e deveria ser recomendado como droga de escolha o enalapril pela facilidade posológica
  • incorreto e deveria ser recomendado como droga de escolha a Hidroclorotiazida, pelo fato de paciente ser negra

Question 4

Question
2015 João, de 72 anos, hipertenso de longa data, em uso irregular de medicação, traz seu amigo Carlos a unidade de saúde da Família onde é cadastrado. Carlos, de 70 anos, apresenta náuseas, tonturas, cefaleia intensa, dificuldade de fala, fraquezas no de dimídio direito e PA =170x160mmHg. Enquanto Carlos é consultado a enfermeira avalia João ela relata ao médico que ele está assintomático apesar da PA = 180x110mmHg. Sobre as impressões diagnósticas e a conduta relacionada a esses pacientes é correto afirmar que:
Answer
  • João apresenta elevação da pressão arterial, e Carlos uma emergência hipertensiva: João deverá ser submetida a redução rápida da PA
  • Carlos e João apresentam emergência hipertensiva e devem ser acompanhados na própria unidade como anti-hipertensivos orais
  • João apresenta elevação da PA, e Carlos emergência hipertensiva, devendo ser transferido rapidamente para Unidade de Pronto Atendimento
  • Carlos e João apresentam emergência hipertensiva se devem ser transferidos para unidade de Pronto Atendimento, além de medicados com drogas parenterais

Question 5

Question
2015 Uma idosa, de 76 anos, consultou-se há festa de 15 dias com seu Clínico onde foi diagnosticada hipertensão arterial e optou-se por iniciar tratamento medicamentoso. Retorna para consulta de controle, onde apresenta PA = 120x83mmHg, FC= 74bpm e hiponatremia com sódio = 132mEq/L.Qual dos seguintes medicamentos. Qual dois seguintes medicamentos foi provavelmente receitado à paciente
Answer
  • furosemida
  • Propranolol
  • espironolactona
  • Hidroclorotiazida

Question 6

Question
2015 Um paciente de 50 anos, hipertenso e com antecedente de coronariopatia, está em acompanhamento ambulatorial na cardiologia, em uso regular de medicamento prescritos. Refere, nessa consulta, ou dispneia aos esforços, sem limitação nas atividades rotineiras, e ausência de sintomas no repouso, sendo essa a intensidade dos sintomas referidos. Traz ecocardiograma com fração de ejeção estimada em 40%. Ao exame físico: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, no muro e vesicular audível, sem ruídos adventícios, abdômen sem visceromegalias, edema de membros inferiores bilateral é simétrico (++/4), com PA = 120x80mmHg e FC = 80bpm. Qual é a melhor prescrição para o paciente?
Answer
  • metoprolol, furosemida e enalapril
  • enalapril, metoprolol e hidralazina
  • metoprolol, digoxina e enalapril
  • Hidroclorotiazida enalapril e digoxina
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