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Quiz Nutri 17 - Hepatitis viral y absceso hepático (48 preguntas)

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Quiz on Quiz Nutri 17 - Hepatitis viral y absceso hepático (48 preguntas), created by Abraham Ramos Pineda on 29/07/2016.
Abraham Ramos Pineda
Quiz by Abraham Ramos Pineda, updated more than 1 year ago
Abraham Ramos Pineda
Created by Abraham Ramos Pineda over 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Se trata de una paciente femenina de 46 años previamente sana con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que ingresa a terapia intensiva, al tomarle una gasometría el MIP se punciona con la aguja con la que le tomó la muestra a la paciente. Se le realiza a la paciente un perfil de hepatitis viral y otras pruebas en las que se encuentra: VIH negativo, VHC negativo, antígeno de superficie de hepatitis B positivo, IgG anti VHB positivo. Cuál es el diagnóstico de la paciente?
Answer
  • Infección aguda por VHB
  • Infección crónica por VHB
  • Infección por VHB con replicación activa
  • Antecedente de vacunación
  • Memoria inmunológica de VHB latente

Question 2

Question
Qué otra prueba se le debe hacer a la paciente?
Answer
  • Carga viral VHB
  • Pruebas de perfil tiroideo
  • Tropismo celular a VHB
  • Carga viral de VHC
  • Mutación IL-28

Question 3

Question
A Don MIP se le hace un perfil de hepatitis B más tarde en el día de la punción y se encuentra: anticuerpo contra el antígeno de superficie de VHB. ¿Qué traducción clínica tiene este hallazgo?
Answer
  • Tuvo VHB y se curó
  • Adquirió el VHB con la punción
  • Vacunación previa
  • VHB en fase crónica y no activa
  • Cirrosis

Question 4

Question
Cuál de los siguientes es el primero en aparecer posterior al contagio con VHB?
Answer
  • IgM VHB
  • Antígeno de superficie
  • Anti-c VHB
  • Anti-e VHB
  • Anti-s VHB

Question 5

Question
Entre mayor sea la edad de contagio, disminuye el riesgo de infección crónica por VHB.
Answer
  • True
  • False

Question 6

Question
Cuál es la vía principal de contagio del virus de hepatitis A?
Answer
  • Fecal-oral
  • Contacto sexual
  • Vía perinatal
  • Transfusiones
  • Uso de drogas IV

Question 7

Question
Algunos pacientes pueden tener estado de portador crónico de hepatitis A.
Answer
  • True
  • False

Question 8

Question
Cuál es el virus más común en hepatitis virales?
Answer
  • VHA
  • VHB
  • VHC
  • VHD
  • VHE

Question 9

Question
La vacunación contra hepatitis A solo se debe administrar a niños, en adultos ya no tiene efectividad.
Answer
  • True
  • False

Question 10

Question
Cuál es la mortalidad de la infección aguda por hepatitis A en pacientes jóvenes?
Answer
  • 0.1%
  • 3%
  • 10%
  • 20%
  • 30%

Question 11

Question
El virus de hepatitis B es un virus de RNA que se multiplica usando la transcriptasa reversa.
Answer
  • True
  • False

Question 12

Question
Cuál es la forma más común de la infección aguda por hepatitis B?
Answer
  • Subclínica
  • Ictericia
  • Fulminante
  • Hepatocarcinoma
  • Cirrosis

Question 13

Question
El tiempo de incubación de hepatitis B es de 6 semanas a 6 meses.
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
Porcentaje de pacientes con infección por hepatitis B que desarrollan carcinoma hepatocelular:
Answer
  • 85-100%
  • 65-85%
  • 40-65%
  • 25-40%
  • 5-15%

Question 15

Question
Marcador de hepatitis B detectado para el tamizaje de donadores de sangre:
Answer
  • HBsAg
  • HBeAg
  • HBsAb
  • HBeAb
  • HBcAb

Question 16

Question
Marcador de hepatitis B que indica replicación viral y mayor capacidad de infección:
Answer
  • HBsAg
  • HBeAg
  • HBcAg
  • HBeAb
  • HBsAb

Question 17

Question
Primer anticuerpo en aparecer en caso de infección por hepatitis B
Answer
  • IgM anti HBc
  • IgG anti HBc
  • IgM anti HBs
  • IgG anti HBs
  • IgM anti HBe

Question 18

Question
La persistencia de HBsAg por más de 3 meses es indicación de infección crónica.
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
Marcador de disminución de la replicación viral y disminución de la infectividad:
Answer
  • HBeAg
  • HBeAb
  • HBsAg
  • HBsAb
  • HBcAb

Question 20

Question
Cuál es el esquema de vacunación de hepatitis B?
Answer
  • 0 y 4 meses
  • 0,1 y 6 meses
  • 0, 4 y 6 meses
  • 0,1 y 12 meses
  • 0 y 6 meses

Question 21

Question
Cuál de los siguientes pacientes amerita tratamiento para hepatitis B crónica de PRIMERA INTENCIÓN?
Answer
  • A. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 18,000 IU/ml, ALT 15 en este nivel por 8 meses
  • B. HBsAg +, HBeAg +, Carga viral 22,000 IU/ml, ALT 12 en este nivel por 7 meses
  • C. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 3,500 IU/ml, ALT 43 en este nivel por 7 meses
  • D. HBsAg +, HBeAg -, Carga viral 4,200 IU/ml, ALT 52 en este nivel por 1 mes
  • E. HBsAg -, HBeAg +, Carga viral 15,000 IU/ml por 2 años, ALT 13 en este nivel por 2 años

Question 22

Question
Las metas del tratamiento de hepatitis B son: reducir el riesgo de cirrosis y hepatocarcinoma, supresión sostenida de la replicación viral, limpieza del antígeno de superficie, disminuir la transmisión y disminuir la necroinflamación.
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Cuál de los siguientes medicamentos para el tratamiento de hepatitis B tiene mayor posibilidad de resistencia?
Answer
  • Interferón alfa
  • Adefovir
  • Lamivudina
  • Entecavir
  • Tenofovir

Question 24

Question
Principal efecto adverso a corto plazo del interferón:
Answer
  • Síntomas de influenza
  • Rash
  • Elevación de enzimas hepáticas
  • Daño renal
  • Verrugas

Question 25

Question
Cómo se clasifica el virus de hepatitis C?
Answer
  • Picornavirus
  • Hepadnavirus
  • Flavivirus
  • Deltavirus
  • Hepevirus

Question 26

Question
Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de hepatitis C hace 9 años. Es evaluado por estas lesiones en la mucosa de la cara interna de las mejillas. Cuál es su diagnóstico más probable?
Image:
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Answer
  • Leucoplasia vellosa
  • Candidiasis oral por inmunosupresión
  • Linfoma
  • Liquen plano
  • Infección de mucosas por hepatitis C

Question 27

Question
Glomerulopatía más comúnmente relacionada con hepatitis C
Answer
  • Membranosa
  • Membranoproliferativa
  • Focal segmentaria
  • Poliarteritis nodosa
  • Nefropatía por IgA

Question 28

Question
Glomerulopatía más comúnmente relacionada a hepatitis B:
Answer
  • PAN
  • Membranosa
  • Membranoproliferativa
  • Nefropatía por IgA
  • Focal segmentaria

Question 29

Question
Paciente masculino de 61 años con infección por hepatitis C comienza a tener artralgias ocasionales. Al evaluarlo se observa que también tiene livedo reticularis en las piernas y que tiene una úlcera de 3 cm en la pierna derecha. Los laboratorios muestran hallazgos compatibles con hepatitis C al igual que desde hace varios años pero como parte de la evaluación de las artralgias se le pidieron factor reumatoide y ANAs. El FR es positivo. Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • Pioderma gangrenoso
  • Artritis reumatoide de inicio tardío
  • Porfiria cutánea tarda
  • Crioglobulinemia tipo I
  • Crioglobulinemia tipo II

Question 30

Question
La carga viral es el principal marcador de infección activa.
Answer
  • True
  • False

Question 31

Question
En qué momento se hace positiva la carga viral de hepatitis C?
Answer
  • 2 días
  • 2 semanas
  • 2 meses
  • 6 meses
  • 12 meses

Question 32

Question
Selecciona los 2 genotipos de hepatitis C que tengan mejor respuesta al tratamiento:
Answer
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Question 33

Question
Cuál de los siguientes NO forma parte de la terapia ESTÁNDAR para hepatitis C?
Answer
  • Peginterferón alfa 2a
  • Peginterferón alfa 2b
  • Ribavirina
  • Telaprevir

Question 34

Question
Selecciona las formas en las que se puede tener infección por el virus de hepatitis D:
Answer
  • Adquisición simultánea del virus B y D
  • Adquisición del virus D en un paciente que ya tiene virus B
  • Transformación genómica de un virus B a un virus D
  • Infección aislada de virus D en un paciente inmunocompetente
  • Infección aislada de virus D en un paciente inmunodeprimido

Question 35

Question
Virus de hepatitis que causa enfermedad leve en general pero tiene alta mortalidad en embarazadas:
Answer
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E

Question 36

Question
Niño de 18 meses hijo de madre con hepatitis B es traído porque presenta múltiples pápulas en las mejillas y en las regiones extensoras. A la EF solamente tiene linfadenopatías axilares pequeñas. No tiene fiebre ni algún otro síntoma. Cuál es su diagnóstico más probable?
Image:
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Answer
  • Eritema infeccioso
  • Síndrome de Gianotti-Crosti
  • Liquen plano infantil
  • Impétigo vulgar
  • Histiocitosis de células de Langerhans

Question 37

Question
Campesino de 22 años que acude a su centro de salud por dolor abdominal desde hace 2 días y fiebre de una semana de evolución con diaforesis nocturna muy importante. Niega alcoholismo. Se le realizan laboratorios generales donde se encuentra: leucocitosis 18,000, ALT 55, AST 67, FA 920. Cuál de los siguientes estudios se le debe realizar?
Answer
  • Radiografía de abdomen
  • Tomografía de abdomen
  • Resonancia magnética
  • Coprocultivos aeróbico y anaeróbico
  • Perfil de hepatitis A

Question 38

Question
Se le realiza el estudio solicitado y se confirma la presencia de un absceso hepático único de 7 cm. Cuál de los siguientes antecedentes se debe de interrogar?
Answer
  • Neumonía adquirida en la comunidad
  • Antecedente de enfermedad cardíaca
  • Antecedente de gastroenteritis reciente
  • Antecedente de hepatopatía previa
  • Contactos sexuales de alto riesgo

Question 39

Question
Cuál otro estudio sería de utilidad para confirmar el diagnóstico?
Answer
  • Coprocultivo aeróbico
  • Seroameba
  • LDH
  • VSG
  • PCR de Salmonella

Question 40

Question
En qué otro sitio puede dar afección este organismo?
Answer
  • Ocular
  • Pulmonar
  • Osteomielitis
  • Miositis
  • Endocarditis

Question 41

Question
Cuál es el tratamiento médico de elección?
Answer
  • Ceftriaxona
  • Ciprofloxacino
  • Metronidazol
  • Ivermectina
  • Albendazol

Question 42

Question
Cuál es el mecanismo más común de origen de los abscesos hepáticos en general?
Answer
  • Bacteremia
  • Infección del tracto biliar
  • Infección ascedente del tracto gastrointestinal
  • Expansión directa hacia el hígado desde otra fuente
  • Colitis amebiana

Question 43

Question
Cuál de las siguientes es la presentación clínica menos común de un absceso hepático?
Answer
  • Fiebre de origen desconocido
  • Hepatalgia
  • Pérdida de peso
  • Derrame pleural
  • Tos

Question 44

Question
Los hemocultivos pueden resultar positivos en algunos de absceso hepático piógeno.
Answer
  • True
  • False

Question 45

Question
Porcentaje de pacientes con colitis amebiana que tendrán un absceso hepático amebiano:
Answer
  • 10%
  • 30%
  • 50%
  • 70%
  • 90%

Question 46

Question
En caso de absceso hepático el US es útil para visualizar el absceso y guiar la punción.
Answer
  • True
  • False

Question 47

Question
Cuál es el tratamiento apropiado en caso de encontrar un absceso hepático y comprobar que es piógeno?
Answer
  • Ceftriaxona + Metronidazol
  • Ceftriaxona
  • Metronidazol
  • Ciprofloxacino
  • TMP/SMX

Question 48

Question
Está contraindicado el uso de agentes luminales como paromomicina o iodoquinol en el tratamiento de absceso hepático amebiano por la posibilidad de generar un estado de portador crónico.
Answer
  • True
  • False
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