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Descripción
Test por Medicina Dos, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Medicina Dos
hace alrededor de 7 años
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Pregunta 1
Pregunta
Los fármacos útiles para el tratamiento del asma tienen los siguientes mecanismo de acción, EXCEPTO:
Respuesta
-
Inhibición de la síntesis de leucotrienos
-
Inhibición de la bomba de protones.
-
Bloqueo de receptores muscarínicos.
-
Agonismo de los receptoresbeta-2.
-
Previenen la desgranulación de los mastocitos.
Pregunta 2
Pregunta
2.- La teofilina y los agonistas beta-2 comparten un mismo mediador intracelular, este es:
Respuesta
-
Fosfocinasa C.
-
El receptor citosólico de glucocorticoides.
-
cGMP
-
cAMP.
-
JNK
Pregunta 3
Pregunta
Su paciente femenina de 24 años con asma tiene episodios de taquicardia paroxística supraventricular. Para prevención de las crisis a largo plazo, usted escogería:
Respuesta
-
Montelukast.
-
Salbutamol via oral.
-
Nebulizaciones de albuterol.
-
Terbutalina.
-
Elíxir de teofilina.
Pregunta 4
Pregunta
4.- El jovencito de 10 años está bien controlado con el esquema que le indicó pero su madre está preocupada porque revisó en el internet que uno de los medicamentos puede retrasar su crecimiento. Ese fármaco es:
Respuesta
-
Formoterol.
-
Budesonide en aerosol.
-
Prednisona VO.
-
Zafirukast.
-
Elíxir de teofilina.
Pregunta 5
Pregunta
5.- Este muchacho "se aprieta" cuando le pasa cerca al cerezo del vecino poco afable. Usted le indicaría el siguiente fármaco en aerosol para prevenir las crisis:
Respuesta
-
Montelukast.
-
Prednisolona.
-
Ipatropio
-
Terbutalina
-
Cromolin.
Pregunta 6
Pregunta
6.- Al bloquear el receptor de leucotrienos, el siguiente fármaco ha mostrado efectividad para la prevención de las crisis asmáticas:
Respuesta
-
Prednisona.
-
Aminofilina.
-
Montelukast
-
Omalizumab
-
Terbutalina.
Pregunta 7
Pregunta
7.- Su paciente de 72 años, gran fumador contra todo consejo, con marcada reducción de la FEV1 fue ingresado por hiperglucemia, disnea, tos productiva con expectoración amarillenta y extrasístoles ventriculares frecuentes. Además de los antibióticos que prescribió, desea mejorar su disnea; para esto usaría:
Respuesta
-
Tiotropio.
-
Salbutamol nebulizado.
-
Aminofilina en infusión.
-
Metilprednisolona IV.
-
Cromolin nebulizado.
Pregunta 8
Pregunta
8.- Una de las siguientes aseveraciones respecto a las metilxantinas NO es cierta, señálela:
Respuesta
-
Inhiben la fosfodiesterasa 4.
-
Aumentan la respuesta terapéutica a los esteroides.
-
Inducen taquicardia.
-
Producen debilidad muscular.
-
Producen nerviosismo, convulsiones.
Pregunta 9
Pregunta
9.- La complicación más frecuente de los corticosteroides inhalados es:
Respuesta
-
Aumento en la incidencia de diabetes.
-
Candidosis oral y faríngea.
-
Atrofia muscular.
-
Osteoporosis.
-
Estrías cutáneas.
Pregunta 10
Pregunta
10.- El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado cuyo efecto en el asma está mediado por:
Respuesta
-
Unirse al factor de necrosis tumoral.
-
Bloquear el receptor del factor de necrosis tumoral.
-
Bloquear el receptor del VEGF .
-
Inhibir la activación del complemento.
-
Unirse a la IgE.
Pregunta 11
Pregunta
El coma hiperosmolar no cetósico está asociado con:
Respuesta
-
Diabetes mellitus tipo 1.
-
Diabetes mellitus tipo 2
-
Diabetes mellitus tipo 3
-
Diabetes mellitus tipo 4
-
Prediabetes
Pregunta 12
Pregunta
12.- Respecto a la fisiología de la insulina, señale la respuesta correcta:
Respuesta
-
Se libera después de la degradación del péptido C.
-
El cierre del canal de potasio de las células beta las hiperpolariza.
-
Al despolarizarse la célula beta aumenta el Ca++ intracelular y se libera insulina.
-
Las cadenas de insulina están unidas por puentes de zinc.
-
100 mg de insulina equivalen a una unidad.
Pregunta 13
Pregunta
13.- La insulina inyectada a los pacientes diabéticos se metaboliza predominantemente en:
Respuesta
-
Pulmón.
-
Hígado.
-
Riñones.
-
Músculo esquelético.
-
Tejido adiposo intra-abdominal.
Pregunta 14
Pregunta
14.- Las insulinas rápidas tienen las siguientes características, EXCEPTO:
Respuesta
-
Son producidas gracias a técnicas de ingeniería genética.
-
Tienen cambios en las secuencias de los aminoácidos de las cadenas B.
-
Tienen la menor variabilidad de absorción al inyectarlas por vía subcutánea.
-
Tienen menos tendencia a formar dímeros antiparalelos.
-
Se pueden usar por bomba intravenosa.
Pregunta 15
Pregunta
La insulina corriente o regular, tiene las siguientes características, EXCEPTO
Respuesta
-
La extraída del páncreas del cerdo era menos inmunogénica que la bovina.
-
Al usarse por vía subcutánea tiene absorción trifásica.
-
Su vida media es de 5-6 horas.
-
De manera ocasional produce hipoglucemia.
-
Se puede usar por vía intravenosa.
Pregunta 16
Pregunta
Respecto a la insulina NPH, señale la respuesta correcta:
Respuesta
-
La relación protamina/insulina es 2:1.
-
Su vida media es de 4-12 horas.
-
Su absorción es altamente predecible.
-
Una dosis al día controla a la mayoría de los pacientes.
-
Por su absorción retardada no debe mezclarse con otras insulinas
Pregunta 17
Pregunta
Respecto a la insulina glargina, señale la respuesta correcta:
Respuesta
-
Se caracteriza por la adición de ácido mirístico la posición B30.
-
Las modificaciones de la secuencia de aminoácidos se limitan a la cadena A.
-
Su pico de acción es a las 8 horas de su aplicación.
-
Puede mezclarse libremente con otras insulinas.
-
Su acidez y precipitación al inyectarse determinan sus características de absorción. 
Pregunta 18
Pregunta
Su paciente diabético (a) puede necesitar más insulina en las siguientes circunstancias, EXCEPTO:
Respuesta
-
Con el embarazo
-
Con la obesidad
-
Al tomar ramipril.
-
Al recibir diazóxido.
-
Al tomar prednisona
Pregunta 19
Pregunta
Las manifestaciones clínicas de hipoglucemia son:
Respuesta
-
Cefalea súbita, náuseas, visión borrosa, coma.
-
Ansiedad, nerviosismo, palpitaciones, palidez, diaforesis, pérdida del conocimiento.
-
Cefalea progresiva, fiebre, delirio, convulsiones.
-
Disnea, diaforesis, malestar epigástrico, bradicardia.
-
Ansiedad, palpitaciones, intolerancia al calor, diarrea.
Pregunta 20
Pregunta
Las siguientes son características de la glibenclamida (gliburide), EXCEPTO:
Respuesta
-
Se une a un receptor asociado al canal de K dependiente de ATP.
-
Se une a los receptores nucleares PPAR-gamma.
-
Inhibe la liberación de glucagon.
-
Es metabolizada en hígado.
-
Puede producir hipoglucemia en ancianos.
Pregunta 21
Pregunta
La glimepirida se diferencia de la glibenclamida en:
Respuesta
-
Por su fuerte unión al receptor PPAR-gamma.
-
Por la inhibición de la síntesis hepática de glucosa.
-
Por su capacidad de inducir pérdida de peso.
-
Por asociarse a mayor incidencia de falla cardíaca.
-
Por su vida media más larga.
Pregunta 22
Pregunta
El mecanismo de acción de la metformina es:
Respuesta
-
Aumento de la cinasa de proteinas activada por AMP
-
Aumento de la liberación de glucagon.
-
Cierre del canal de potasio dependiente de ATP.
-
Activación del receptor PPAR-gamma.
-
Aumentar la sensibilidad del receptor de insulina.
Pregunta 23
Pregunta
Dentro de los efectos beneficiosos de la metformina se destacan los siguientes, EXCEPTO:
Respuesta
-
Prevenir el desarrollo de diabetes en individuos de alto riesgo.
-
Reducir la tasa de hemorragias cerebrales.
-
Reducir la incidencia de retinopatía diabética.
-
Reducir la incidencia de eventos aterotrombóticos cardíacos.
-
Reducir la incidencia de algunos cánceres.
Pregunta 24
Pregunta
Dentro de los efectos adversos de la metformina se citan los siguientes, EXCEPTO:
Respuesta
-
Diarrea.
-
Acidosis metabólica.
-
Intolerancia gástrica.
-
Deficiencia de vitamina B12.
-
Esteatosis hepática.
Pregunta 25
Pregunta
El mecanismo de acción de la saxagliptina es:
Respuesta
-
Inhibiendo directamente al canal de potasio dependiente de ATP.
-
Aumentando la cinasa de proteinas dependiente del AMP.
-
Inhibiendo la dipeptidil-dipeptidasa 4.
-
Estimulando los receptores PPAR-gamma.
-
Aumentando la sensibilidad de los receptores de insulina.
Pregunta 26
Pregunta
Usted recibe en el servicio de Emergencias a un paciente de 48 años, obeso, diabético tipo 2 y después de documentar dolor epigástrico intenso con signo de rebote discretamente positivo, confirma pancreatitis con elevación de lipasa y amilasa cuatro veces el límite superior normal. Uno de los siguientes medicamentos hipoglucemiantes puede ser la causa de esta complicación:
Respuesta
-
Pioglitazona
-
Metformina.
-
Gliburide.
-
Acarbosa.
-
Sitagliptina.
Pregunta 27
Pregunta
Si bloqueamos la peroxidasa tiroidea tendremos las siguiente consecuencia:
Respuesta
-
inhibición de la absorción de tirosina.
-
Bloqueo de la organificación del yodo.
-
Bloqueo de la desyodación de T4 a T3.
-
Inhibición de la formación de vesículas picnocíticas de coloide
-
Bloqueo del simporter sodio/yodo.
Pregunta 28
Pregunta
En su consulta recibe una paciente de 74 años. En los análisis que le muestra le informan TSH en 9.4 UI (normal hasta 4.0), T3 total 80 ng (normal 60-181), T4 libre 1.6 ng (normal 0.8-2.7 ng). Usted considera que el diagnóstico más probable es:
Respuesta
-
Hipotiroidismo subclínico.
-
Tiroiditis de Hashimoto.
-
Bocio simple difuso.
-
Bociotóxicomultinodular.
-
Adenocarcinoma tiroideo.
Pregunta 29
Pregunta
Al prescribir levotiroxina usted tendrá en cuenta los siguientes detalles, EXCEPTO:
Respuesta
-
iniciará con dosis bajas.
-
Tomará en cuenta la posibilidad de cardiopatía subyacente en su paciente.
-
La administrará con alimentos para asegurar mejor absorción.
-
Podrá prescribirla una vez al día.
-
Efectuará análisis de control al cabo de unas semanas.
Pregunta 30
Pregunta
En una de las siguientes circunstancias usted preferiría propiltiouracilo en vez de metimazol:
Respuesta
-
En cretinismo.
-
En tiroiditis de Hashimoto.
-
En los bocios tóxicos nodulares.
-
En el primer trimestre del embarazo.
-
En el bocio mixedematoso.
Pregunta 31
Pregunta
El efecto secundario más grave de las tioamidas es:
Respuesta
-
Disfunción hepática.
-
Agranulocitosis.
-
Rash cutáneo.
-
Dermatitis exfoliativa.
-
Reacción lupoide.
Pregunta 32
Pregunta
Las siguientes aseveraciones respecto a los yoduros son ciertas, EXCEPTO:
Respuesta
-
Inhiben la peroxidasa tiroidea.
-
Su efecto es sostenido y predecible a lo largo de semanas.
-
Pueden inducir hipertiroidismo (fenómeno de Job-Basedow)
-
Pueden inducir hipotiroidismo.
-
Inhiben la proteólisis de la tiroglobulina.
Pregunta 33
Pregunta
Después de 10 anos sin control médico traen a Emergencias a su paciente de 68 anos por hiporreactividad de dos semanas de evolución que ha progresado hasta no responder a los estímulos verbales. Al examen documenta bradicardia de 48/min, TA 80/60 mmHg, tiene facies abotagada, piel gruesa. Dentro de los exámenes solicitados informan hemoglobina en 10.4 gm, glucosa 122 mg, creatinina 1.8 mg, sodio 130 mEq/lt y potasio 3.8 mEq. La TSH es 83 UI.
Las medidas terapéuticas que usted tomará podrán incluir las siguientes, EXCEPTO:
Respuesta
-
Vigilar la función respiratoria e asistirla con un ventilador en caso necesario.
-
La administración de levotiroxina IV (si estuviera disponible).
-
El uso de glucocorticoides intravenosos.
-
El uso de diltiazem por sonda nasogástrica.
-
Repondría sodio por vía parenteral.
Pregunta 34
Pregunta
El siguiente es un fármaco muy empleado por sus efectos analgésico y antipirético pero que carece de efectos anti inflamatorio:
Respuesta
-
Aspirina
-
Indometacina
-
Celecoxib
-
Colchicina
-
Acetaminofen
Pregunta 35
Pregunta
Por razones económica a un paciente masculino de 14 años se le están administrando altas dosis de aspirina para el manejo de una Artritis Reumatoidea. Cual de los siguientes síndromes nos sugieren una
El uso de diltiazem es para disminuir TA, disminuir FC, y ya el paciente está hipotenso y bradicárdico.
pg 874, es un anti inflamatorio muy débil.
intoxicación por aspirina:
Respuesta
-
Fiebre, insuficiencia hepática y encefalopatía
-
Hipertermia, acidosis metabólica y coma
-
Mielo supresión y anemia aplazca
-
Eritema, nefritis intersticial y fallo renal
-
Bradicardia, hipoglicemia e hipotermia
Pregunta 36
Pregunta
Cual de los siguientes efectos adeversos limita el uso de Colchicina durante el manejo del ataque agudo
de Artritis Gotosa:
Respuesta
-
Diarrea severa
-
Taquicardia e hipertensión
-
Necrosis epidémica toxica
-
Sangrado gastrointestinal masivo
-
Insuficiencia renal aguda
Pregunta 37
Pregunta
Durante el manejo de la Artritis Gotosa, cual de los siguientes fármacos actua disminuyendo la producción de acido úrico.
Respuesta
-
Aspirina
-
Colchisina
-
Alopurinol
-
Probenecid
-
hidroxiquinolina
Pregunta 38
Pregunta
El siguiente es un fármaco se emplea para promover la espermatogernesis en varones infértiles y se
también inhibe a la linfotoxina α. obtiene por la purificación de orina de mujeres postmenopausicas:
Respuesta
-
Oxitocina
-
Urofolitropina
-
Somatropina
-
Predinosolona
-
Ganadorelina
Pregunta 39
Pregunta
Durante el manejo de la Artritis Reumatoidea, cual de las siguientes anti inflamatorios de uso parenteral es un antagonista del Factor de Necrosis Tumoral:
Respuesta
-
Metotrexate
-
Fenilbutazona
-
Cioclosporina
-
Celecoxib
-
Etanercept
Pregunta 40
Pregunta
Una mujer de 40 años con una Colitis Ulcerativa requiere un tratamiento con Glucocorticoides. Cual de
los siguientes un efecto adverso que se asocia al empleo de estos fármacos a largo plazo.
Respuesta
-
Osteoporosis
-
Hepatotoxicidad
-
Sindrome tipo Lupusn
-
Hiperplasia adrenal
-
Tumoracion pitutitaria
Pregunta 41
Pregunta
Una niña recién nacida manifiesta genitales ambiguos, hiponatremia, hiperkalemia e hipotensión debido a una deficiencia genética de la enzima 21 Beta Hidroxilasa. Se trata con solución salina e hidrocortisona. El mecanismo de acción de los glucocorticoides en estos casos consiste en
Respuesta
-
Inhibición de la síntesis de aldosterona adrenal
-
Inhibición de la glucogenolisis y de la gluconeogénesis hepática
-
Supresión de la secreción de la Hormona adrenocorticotropica
-
Aumento en la síntesis de Estrógenos en la medula suprarrenal
-
Estimulación de la Fosfolipasa A2 y aumento liberación acido araquidónico
Pregunta 42
Pregunta
Cual de los siguientes fármacos actúa bloqueando a los receptores de los glucocorticoides y de
progesterona:
Respuesta
-
Mifepristona
-
Beclometasona
-
Espirinolactona
-
Prednisolona
-
Fenilbutazona
Pregunta 43
Pregunta
Cual de los siguientes es un glucocorticoide con una duración de acción mayor de 24 horas, con mucha potencia anti inflamatoria y con muy poca capacidad retenedora de sal.
Respuesta
-
Hidrocortisona
-
Prednisona
-
Dexametosona
-
Fludrocortisona
-
Prednisolona
Pregunta 44
Pregunta
Cual de los siguientes es un estrógeno sintético , con buena biodisponibilidad oral, componente de los anticonceptivos orales, transdermico y vaginales.
Respuesta
-
Dietiletil bestrol
-
Etinil estradiol
-
Citrato de Clomifeno
-
Norgestrel
-
Estrona
Pregunta 45
Pregunta
Una joven de 20 años quiere utilizar anticonceptivos orales. En cual de las siguientes condiciones no es
recomendable este tipo de anticonceptivos :
Respuesta
-
Historia de dismenorrea y de inflamación pélvica crónica
-
Ingesta crónica de Anti inflamatorios no esteroideos (AINES)
-
Historia de cefalea migrañosa tratada con Sumatriptano
-
Historia gastritis tratada con inhibidor de la bomba de protone
Pregunta 46
Pregunta
El siguiente fármaco es un antimicótico que inhibe la síntesis de esteroides adrenales y gonadales recomendado en pacienes con cáncer metastasico de próstata estimulado por esteroides.
Respuesta
-
Mefepristona
-
Ketoconazol
-
Aminoglutetimida
-
Metilprednisolona
-
Etinil estradiol
Pregunta 47
Pregunta
Una mujer de 55 años se le realiza una mastectomía para removerle un cáncer de mamas. El análisis bioquímico revela la presencia en este de receptores a estrógenos y progesterona. Cual de los siguientes fármacos seria útil en el post operatorio para disminuir la recurrencia de esta neoplasia.
Respuesta
-
Tamoxifen
-
Mefepristona
-
Danasol
-
Ketoconazol
-
Leuprolida
Pregunta 48
Pregunta
El siguiente fármaco es un 19 noresteroides que se une fuertemente a los receptores de progesterona e inhiben la actividad de la progesterona:
Respuesta
-
Mefepristona
-
Anastrozol
-
Fulvestrant
-
Fadrozol
-
Danazol
Pregunta 49
Pregunta
Cual de los siguientes fármacos no tiene un efecto Inmunosupresor:
Respuesta
-
Prednisona
-
Ciclosporina
-
Mofetil micorenolato
-
Azatioprina
-
Interferon
Pregunta 50
Pregunta
Cual de los siguientes agentes inmunosupresores tiene mecanismos de acción multiples, tales como supresión de la inmunidad celular, inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos y aumento en el catabolismo de los anticuerpos IgG.
Respuesta
-
Prednisona
-
Ciclosporina
-
Mofetil micorenolato
-
Azatioprina
-
Interferón
Pregunta 51
Pregunta
Cual de los siguientes es un fármaco que suprime a los linfocitos T y B interfiriendo con la síntesis de purinas (inhibe la Inosina monofosfato deshidrogenasa) y por tanto es útil en el trasplante de órganos:
Respuesta
-
Metotrexato
-
Mofetil micorenolato
-
Prednisona
-
Ciclofosfamida
-
Tacrolimus
Pregunta 52
Pregunta
Tanto el Sirolimus como la Ciclofosfamida interfieren en la acción de la calcineurina, pero tienen diferente perfil toxicológico. Cual de los siguientes efectos adversos se asocia mas al Sirolimus que a la Ciclosporina:
Respuesta
-
Retención de Sodio
-
Osteoporosis
-
Insuficiencia renal e hipertensión
-
Mielosupresión y trombocitopenia
-
Alergias y reacción anafiláctica
Pregunta 53
Pregunta
Con respecto a una intoxicación por Monóxido de Carbono (CO) cual aseveración NO es correcta:
Respuesta
-
Es 220 veces más afín por la HB que el Oxigeno y forma Carboxihemoglobin que no transporta el oxigeno
-
Es un gas color anaranjado , muy irritante a las vías aéreas , que produce bronco constricción
-
Sub exposición aguda produce cefalea, confusión, trastornos visuales, taquicardia, taquipnea ,coma y muerte
-
Al administrarle a estos pacientes Oxigeno al 100 % la vida media del CO es de unos 80 minutos
-
Si a estos pacientes se le administra Oxigeno hiperbarico ( 2 a 3 atmosfera) la vida media del monóxido de Carbono se reduce a unos 20 min.
Pregunta 54
Pregunta
La intoxicación con Cianuro tiene las siguientes características, EXCEPTO:
Respuesta
-
Al examen físico el paciente expele un olor a almendra
-
Un cuadro clínico de cefalea, nauseas, vomitos, sincope, convulsiones y coma
-
Este toxico se une al citocromo, impide la utilización del oxigeno y porduce una hipoxia histo toxica
-
Estimula a los ganglios simpaticos y parasimpáticos alterando la placa neuromuscular y se deprime la respiración
-
Su tratamiento consiste en inducir metahemoglobinemia con nitritos y luego tiosulfatos para formar tiocianatos; o convertir el cianuro en cianocobalamina por acción de la cianocobalamina.
Pregunta 55
Pregunta
Un agricultor de 35 años con historia de estar fumigando un cultivo es llevado a la emergencia. Refiere que se le derramo encima una lata conteniendo insecticida y se queja de apretamiento de pecho , cólicos abdominales y de dificultad en la visión. Al examen físico se le encontró unas pupilas puntiformes (mioticas), salivación profusa, taquicardia y una moderada elevación de la presión arterial. Lo mas probable es que este paciente este intoxicado con:
Respuesta
-
Pesticidas organoclorados
-
Pesticidas organofosforados 
-
Herbicida Parackuat
-
Piretroide sintetico
-
Solvente hidrocarbonado aromático
Pregunta 56
Pregunta
El tratamiento más adecuado para el paciente de la pregunta anterior (NO.55) (pregunta anterior) seria:
Respuesta
-
Administrarle un carbamato
-
Atropina más Pralidoxima
-
Penicilamina mas Dimecaprol
-
Oxigeno hiperbatico
-
Nitritos mas tiosulfatos
Pregunta 57
Pregunta
Las siguientes son características de la intoxicación por plomo, Excepto
Respuesta
-
Su vida media en los tejidos blandos es de 1 a 2 meses y en los huesos de años
-
Los fetos y los recién nacidos son muy sensibles produciendo desde trastornos neuro cognitivos hasta franca irritabilidad en el SNC y periférico.
-
Se asocian a anemia por interferencia en la síntesis del HEM y por aumento en la fragilidad de los eritrocitos
-
Su diagnostico se confirma con la triada clásica de Temblores, alteraciones neuropisquiatricas y Gingivoestomatitis.
-
Su tratamiento consiste en cesar la exposición, cuidados de soporte y la administración de agentes quelantes como el EDTA o el Dimecaprol
Pregunta 58
Pregunta
Un paciente masculino que trabaja en una industria maderera que se presenta a la consulta de un médico internista con un cuadro de gastroenteritis aguda, hipotensión. Al hacerle una gasometría se le encuentra una acidosis metabólica. Posteriormente presenta un cuadro de disrritamias cardiaca ( taquicardia auricular paroxística), y evoluciona a una pancitopenia. Con este cuadro usted confirma su diagnostico buscando en orina ( no en sangre) el siguiente metal pesado
Respuesta
-
Plomo
-
Mercurio
-
Arsénico
-
Cobre
-
Hierro
Pregunta 59
Pregunta
A la mujeres embarazadas, a madres lactantes y niños pequeños se le recomienda evitar el consumo de algunas especies de peces (espada, tuna, tiburón) para evitar los efectos sobre el neurodesarrollodo producir por:
Respuesta
-
Plomo
-
Mercurio
-
Hierro
-
Cobre
-
Arsénico
Pregunta 60
Pregunta
A un paciente con trastornos extrapiramidales parecidos a la enfermedad de Parkinson , degeneración hepatolenticular y deposito en cornea (anillo de KayserFleisher) se le diagnostica Enfermedad de Wilson, la cual se debe a un trasporte deficiente y acumulación en el organismo de :
Respuesta
-
Plomo
-
Hierro
-
Arsénico
-
Mercurio
-
Cobre
Pregunta 61
Pregunta
El agente quelante de elección en un paciente intoxicado por sales de hierro es:
Respuesta
-
Penicilamina
-
Dimecaprol
-
Deferoxamina
-
EDTA
-
Unitiol
Pregunta 62
Pregunta
Cual de las siguientes no es una conducta adecuada en el manejo dela intoxicación aguda por alcohol etílico
Respuesta
-
Prevenir la depresión respiratoria
-
Prevenir una bronco aspiración
-
dministración de Dextrosa y de Tiamina
-
Administración de Benzodiazepinas
-
Administración de soluciones hidroelectrolíticas
Pregunta 63
Pregunta
Al llegar a su habitación un estudiante encuentra a su compañero muy agitado, tembloroso y diaforético. Lo llega a la emergencia de una clínica. Al examen físico muestra una frecuencia cardiaca de 140/min, una TA de 150/90 mmHg, Frec respiratoria de 18/min, temperatura de 39 grados centígrado y pupilas midriáticas. Antes terminar el examen , empieza convulsionar por lo que fue necesario administrarle benzodiacepinas. Es probable que este paciente este intoxicado con :
Respuesta
-
Heroína
-
Cocaina
-
Atropina
-
Carbamatos
-
Acetaminofen
Pregunta 64
Pregunta
Cual de las siguientes combinaciones NO es correcta con respecto a las intoxicaciones con metales pesados y el empleo de agentes Quelantes
Respuesta
-
La intoxicación crónica con mercurio inorgánico se asocia a gingivitis, perdida de color de las encías y de dientes
-
La Deferoxamina si se administra rápidamente por via intravenosa puede ocasionar liberación de histamina, vasodilatación y shock
-
La Penicilamina util en el tratamiento de la Enfermedad de Wilson, puede asociarse a lupus eritematoso y anemia hemolítica
-
El tratamiento de elección en la intoxicación aguda por arsénico es el Dimecaprol
-
Los agentes quelantes durante las intoxicaciones con metales pesados antagonizan sus receptores y carecen de efectos adversos.
Pregunta 65
Pregunta
Una contraindicación en el empleo de lavado gástrico en la remoción de tóxicos en el estomago es:
Respuesta
-
Una sobredosis dnecpeastairliloas.de hierro
-
Una sobredosis de pastillas de acetaminofen
-
Una sobredosis de compuesto de liberación sostenida
-
Un paciente inconsciente con intubación orotraqueal
-
La ingesta de un toxico corrosivo en el tracto gastrointestinal
Pregunta 66
Pregunta
Tras inyectarse una sustancia desconocida en una fiesta, un joven de 22 años cae en estado de estupor y posteriormente cae en coma, por lo que es llevado urgentemente al hospital. Al examen físico muestra una frecuencia respiratoria de 4 veces por minutos, una tensión arterial de 90/60 mmHg,.Frec cardiaca de 50/min, temperatura de 35 grados centígrados, y unas pupilas mioticas (puntiformes). De inmediato se le da soporte respiratorio y cardiovascular. Es probable que este paciente este intoxicado con :
Respuesta
-
Heroína
-
Cocaina
-
Antropina
-
Carbamatos
-
Acetaminofen
Pregunta 67
Pregunta
En la intoxicación anterior (pregunta 66) , cual seria el antídoto adecuado:
Respuesta
-
Atropina
-
Acetil cisteína
-
Flumazenil
-
Gluconato de Calcio
-
Naloxona
Pregunta 68
Pregunta
Con respecto a la descontaminación del paciente intoxicado, todo lo siguiente es correcto, excepto:
Respuesta
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Disminuir la contaminación de la piel removiendo ropas y cubiertas y lavando con jabón y mucha agua
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Provocar el vomito en pacientes intoxicados por ingestión de agentes corrosivos y productos destilados del petróleo
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Lavado gástrico solo si el paciente esta consciente o tiene protección de sus vías aéreas
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Emplear carbón activado en intoxicaciones por Carbamazepina, Dapsonas y Teofilinas
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El carbon activado administrarse antes de que se absorba la toxina y en una proporcion 10:1 (carbon activado a dosis estimada de toxina por peso del paciente)
Pregunta 69
Pregunta
En cual de las siguientes intoxicaciones el Antidoto empleado NO es el correcto
Respuesta
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Intoxication por Acetaminofen – Acetil Cisteina
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ntoxicacion por Metanol y Etilen glycol Alcohol etilico
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Intoxication por Metahemoglobinemia Azul de Metileno
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Intoxicacion por Benzodiazepinas Naloxona
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Intoxicacion por atropina Fisostigmina
Pregunta 70
Pregunta
Un adulto ingiere accidentalmente una pequeña contidad de un herbicida que contiene Paraquat y lo llevan de inmediato a emergencia. Cual seria la sintomatologia más probable que tenga este paciente:
Respuesta
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Diarrea, vomitos, sudoracion y debilidad muscular
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taquicardia, hipertensión midriasis e hipertermia
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Irritación gastrointestinal con hematemesis y diarrea sanguinolenta
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Hipotensión, bradicardia, miosis, hipotermia y depresión respiratoria
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Somnolencia, nauseas, agitations, hiperreflexia y convulsiones En los seres humanos los primeros sintomas son: hematemesis y heces sanguinolentas.
Pregunta 71
Pregunta
Un paciente que se queja de cefalea crónica, perdida del apetito y constipación. Manifiesta debilidad en los músculos extensores de la extremidad superior. Los laboratorios revelan una Hemoglobina de 10 g/dl y un acido aminolevulinico en orina mayor de 2 mg/100mg (normal < 0.5 mg/l00 mg). El diagnostico crónico mas probable seria por:
Respuesta
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Cloruro de Mercurio
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Plomo inorgánico
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Arsenico
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Hierro
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Mercurio
Pregunta 72
Pregunta
Un niño de 4 años lo llevan a la emergencia porque ingirió hace 1 hora unas tabletas desconocidas. Manifiesta marcada irritación gastrointestinal con dolor en epigastrio, vómitos y hematemesis. Rápidamente desarrolla acidosis metabólica y los laboratorios reflejan leucocitosis. Lo mas probable es que haya ingerido:
Respuesta
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Aspirina
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Acetaminofén
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Hierro
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Antihistamínicos
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Complejo vitamínicos
Pregunta 73
Pregunta
Un paciente letárgico, taquipneico, hipertérmico y con una brecha anionica elevada, lo mas probable es que este
intoxicado con:
Respuesta
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Aspirina
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Acetaminofen
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Antihistaminicos
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Atropinicos
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Depresantes respiratorios
Pregunta 74
Pregunta
Un antídoto de corta duración para el manejo de un paciente intoxicado cuya manisfestacion sobresaliente es la taquicardia, seria:
Respuesta
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Atropina
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Esmolol
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Acetilcisteina
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Fomepizol
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Pralidoxima
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Administracion de Oxigeno hiperbárico
Pregunta 75
Pregunta
Cual de los siguientes medidas NO es útil en el manejo de una intoxicación por Cianuro:
Respuesta
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Provocar Metahemoglobinemia
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Administracion de Tiosulfato de Sodio
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Administracion de Hidroxocobalamina
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Administracion de Nitrito de Amilo o Nitrito Sódico
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Administracion de Oxigeno hiperbárico
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