Pregunta 1
Pregunta
Com es calcula la TAM (TA mitja)?
Respuesta
-
TAS + (TADx2) / 3
-
TAS - (TADx2) / 3
-
TAS / TAD
-
TAD - (TASx2) / 3
Pregunta 2
Pregunta
Respecte el xoc en la UCI
Respuesta
-
1 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
-
2 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
-
1 de cada 5 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
-
3 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
Pregunta 3
Pregunta
Valors normals de TAM
Respuesta
-
80 - 120 mmHg
-
60 - 80 mmHg
-
60 - 100 mmHg
-
60 - 120 mmHg
Pregunta 4
Pregunta
Valors normals PVC
Respuesta
-
2 - 8 mmHg
-
6 - 12 mmHg
-
8 - 12 mmHg
-
5 - 10 mmHg
Pregunta 5
Pregunta
Valors normals del DC (GC)
Respuesta
-
4 - 8 L/min
-
2 - 8 ml/min
-
2 - 8 L/min
-
3 - 6 L/min
Pregunta 6
Pregunta
Valors normals IC (índex cardíac)
Respuesta
-
2,8 - 4,2 L/m2
-
2,8 - 4,2 L/min
-
2,8 - 4,2 ml/min
-
4 - 8 L/m2
Pregunta 7
Pregunta
Nivells normals de LACTAT
Respuesta
-
4,5 - 19,8 mg/dL o 0,5 - 2,2 mmol/L
-
4,5 - 19,8 mg/dL o 2,2 - 4,2 mmol/L
-
4,5 - 19,8 mg/dL o 0,2 - 0,5 mmol/L
-
6,5 - 29,5 mg/dL o 6 - 12,5 mmol/L
Pregunta 8
Pregunta
En referència a la TAM (tensió arterial mitja), serà un indicador de xoc quan sigui...
Pregunta 9
Pregunta
En referència a la diüresi, serà un signe de xoc quan sigui...
Respuesta
-
<0,5ml/kg/hora
-
<10ml/kg/hora
-
<2ml/kg/hora
-
<5ml/kg/hora
Pregunta 10
Pregunta
Respecte nivells de LACTAT, en la majoría dels xocs trobem nivells de...
Respuesta
-
<0,5mmol/L (<4,5 mg/dL)
-
>0,5 mmol/L (>4,5mg/dL)
-
> 4 mmol/L (>36 mg/dL)
Pregunta 11
Pregunta
Quants cmH2O equivalen a 1mmHg?
Respuesta
-
1,36 cmH2O
-
87,5 cmH2O
-
1,25 cmH2O
-
1,20 cmH2O
Pregunta 12
Pregunta
En estat de xoc, generalment trobarem uns nivells de SvO2 de...
Pregunta 13
Pregunta
En la majoria de xocs, trobarem una PVC de...
Respuesta
-
<2 mmHg
-
<6 mmHg
-
<8 mmHg
-
<4 mmHg
Pregunta 14
Pregunta
En quina etapa del xoc es produeix la SDMO?
Respuesta
-
INICIAL
-
COMPENSATÒRIA
-
PROGRESSIVA
-
REFRECTÀRIA
Pregunta 15
Pregunta
Per a tractar l'acidosi làctica...
Respuesta
-
Entre varies accions, podem induir Hiperventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.
-
Entre varies accions, podem induir Hipoventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.
Pregunta 16
Pregunta
Quin dels següents fàrmacs s'utilitza per intentar millorar o resoldre l'hipotensió?
Respuesta
-
Adrenalina
-
Nitroglicerina
-
Lidocaína
-
Labetalol
Pregunta 17
Pregunta
Quin dels següents fàrmacs té propietats d'inotropisme positiu?
Respuesta
-
Dopamina (a dosis beta)
-
Dobutamina
-
Adrenalina
-
Digoxina
-
Noradrenalina
-
Tots són correctes
Pregunta 18
Pregunta
Quina és la forma més habitual de xoc?
Pregunta 19
Pregunta
Digues quina és una causa de pèrdua de volum RELATIVA en relació al xoc hipovolèmic.
Respuesta
-
Pèrdua de la integritat intravascular (ex: pacreatitis hemorràgica, hemorràgia periumbilical, fractura de pelvis...)
-
Hemorràgia oberta per traumatisme
-
Cremades importants
-
deshidratació severa
Pregunta 20
Pregunta
L'augment de la permeabilitat de la membrana capil·lar pot ser una causa...
Pregunta 21
Pregunta
De quin grau de xoc hipovolèmic estem parlant?
Pèrdua: 30-40%
TAS: disminuida
TAD: Normal
FC= >120x'
FR= 30-40x'
Diüresi: 10-20ml/h
Estat mental: ansiós/confós
Reompliment Capil·lar: >2"
Respuesta
-
Grau I
-
Grau II
-
Grau III
-
Grau IV
Pregunta 22
Pregunta
Amb què podem mesurar la precàrrega?
Pregunta 23
Pregunta
Una disminució de la precàrrega indica...
Pregunta 24
Pregunta
La postcàrrega es pot mesurar amb...
Pregunta 25
Pregunta
En referent a les següents definicions:
El signe de Grey-Turner és una descoloració (discromia) blau-grogenca típicament localitzada en els flancs abdominals i regió lumbar. Són taques d'equimosis que suggereixen que hi ha una hemorràgia intra o retroperitoneal.
El signe de Cullen és una equimosi periumbilical que apareix, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda necrohemorrágica com a extensió d'un hematoma pel lligament rodó del fetge.
Respuesta
-
Els signes estan invertits. El signe de Cullen pertany a l'hemorràgia intra o retroperitoneal, mentre que el de Grey-Truner és característic de la pancreatitis aguda nectrohemorràgica.
-
Les dues definicions són correctes.
Pregunta 26
Pregunta
Cada quan cal monitoritzar la PVC en un malalt amb xoc hipovolèmic?
Pregunta 27
Pregunta
Respecte a les sol·lucions cristal·loides:
Respuesta
-
Són la 1ª opció.
Als 76 min el 25% del volum es manté intravascular i el 75% ha passat a extravascular.
Cal infundir 4 vegades la pèrdua de volum (4:1).
-
Són la 1ª opció.
Als 76 min el 75% del volum es manté intravascular i el 25% ha passat a extravascular.
Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
-
Són la 2ª opció, desprès dels col·loides.
Als 76 min el 20% del volum es manté intravascular i el 80% ha passat a extravascular.
Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
-
Són la 1ª opció.
Als 76 min el 50% del volum es manté intravascular i el 50% ha passat a extravascular.
Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
Pregunta 28
Pregunta
Una de les contraindicacions del Ringer Lactat és:
Pregunta 29
Pregunta
L'objectiu de la Fluidoteràpia en el malalt amb xoc hipovolèmic és mantenir uns nivells de PVC de...
Respuesta
-
2-8 mmHg
-
8-12 mmHg
-
5-10 mmHg
Pregunta 30
Pregunta
Respecte els col·loides:
Respuesta
-
Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides.
Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM.
L'expansió de volum persisteix entre 3-24h.
Recupera líquid extra-vascular.
-
Al no travessar les parets dels capil·lars disminueixen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides.
Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM.
L'expansió de volum persisteix entre 24-48h.
Recupera líquid extra-vascular.
-
Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides.
Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM.
L'expansió de volum persisteix entre 24-48h.
Recupera líquid extra-vascular.
Pregunta 31
Pregunta
Podem parlar de sobrecàrrega de líquids quan realitzem una infusió de...
Respuesta
-
250-500 ml / 15 min
-
>800 ml / 15 min
-
250-500 ml / 30 min
-
>800 ml / 30 min
Pregunta 32
Pregunta
El volum de reposició adequat ha de ser de...
Respuesta
-
en els primers 90 minuts --> 20-40 ml/kg
-
en els primers 30 minuts --> 20-40 ml/kg
-
en els primers 120 minuts --> 20-40 ml/kg
-
en els primers 45 minuts --> 20-40 ml/kg
Pregunta 33
Pregunta
Quines 2 condicions són clau en el diagnòstic del xoc cardiogènic?
Respuesta
-
hTA
PCP>18mmHg
-
hTA
PCP>60mmHg
-
hTA
PCP>6mmHg
-
HTA
PCP>6mmHg
Pregunta 34
Pregunta
El DC i IC en el pacient amb xoc cardiogènic es troben....
Respuesta
-
Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/m2
-
Tots dos disminuits, amb un IC de <4,2 L/m2
-
Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/min
-
DC augmentat però IC de <2,2 L/min
Pregunta 35
Pregunta
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Pregunta 36
Pregunta
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Pregunta 37
Pregunta
El SDRA és una manifestació del xoc...
Respuesta
-
Obstructiu
-
hipovolèmic
-
cardiogènic
-
Cap és correcte
Pregunta 38
Pregunta
El taponament cardíac és una causa del xoc...
Pregunta 39
Pregunta
En relació al SRIS...
Respuesta
-
Apareix en l'estadi de sèpsia
-
Apareix en l'estadi de xoc sèptic
-
Apareix en l'estadi d'infecció
-
Apareix en l'estadi de bacterièmia
Pregunta 40
Pregunta
Indica la resposta correcta en relació al SRIS
Respuesta
-
Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris:
- Tª > 38 °C o < 36ºC
- Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM.
- Taquicàrdia (> 90x’)
- Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
-
Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris:
- Tª > 38 °C o < 36ºC
- Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM.
- Taquicàrdia (> 100x’)
- Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
-
Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris:
- Tª > 39 °C
- Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM.
- Taquicàrdia (> 100x’)
- Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
-
Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris:
- Tª > 38 °C o < 36ºC
- Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <60 mmHg, o necessitat de VM.
- Taquicàrdia (> 90x’)
- Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
Pregunta 41
Pregunta
La PROTEÏNA C REACTIVA...
Respuesta
-
Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
-
Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
-
Disminueix quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
-
Augmenta quan existeix un procés inflamatòri agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 24h post-agressió.
Pregunta 42
Pregunta
La causa de mortalitat més important en el malalt crític és...
Respuesta
-
FMO / SDMO
-
Pneumònia
-
Xoc sèptic
-
CID
Pregunta 43
Pregunta
La SRIS i el xoc sèptic són causes de...
Respuesta
-
SDMO primària
-
SDMO secundària
Pregunta 44
Pregunta
A l'inici del xoc sèptic podem trobar...
Respuesta
-
- DC normal o augmentat
- Hipotensió
- PCP normal o augmentat
-
- DC normal o augmentat
- Hipertensió
- PCP normal o augmentat
-
- DC disminuit
- Hipotensió
- PCP disminuida
-
- DC disminuit
- Hipotensió
- PCP augmentada
Pregunta 45
Pregunta
Els valors normals de PCR són:
Respuesta
-
<1mg/L
-
< 6mg/L
-
<12mg/L
-
<45mg/L
Pregunta 46
Pregunta
Quins són els principals fàrmacs en el tractament del xoc anafilàctic?
Respuesta
-
Adrenalina, Antihistamínics, Corticoides
-
Adrenalina, Salbutamol, Corticoides
-
Adrenalina, Antihistamínics, Analgèsics
Pregunta 47
Pregunta
Quines són les dosis d'Adrenalina a administrar en el pacient amb xoc anafilàctic?
Respuesta
-
SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau.
EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC.
Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
-
SC: 1mg i repetir als 20' si escau.
EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC.
Endotraqueal: 1,5mg diluïts.
-
SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau.
EV: 4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC.
Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
-
SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau.
EV: 1mg diluïts, i repetir als 30'. Es pot complementar en dosis a PC.
Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
Pregunta 48
Pregunta
El xoc neurològic és degut a...
Pregunta 49
Pregunta
Manifestacions característiques en el xoc neurològic:
Respuesta
-
hTA, disminuició PVC, Bradicàrdia
-
hTA, disminuició PVC, Taquicàrdia
-
HTA, augment PVC, Bradicàrdia
-
HTA, disminuició PVC, Bradicàrdia
Pregunta 50
Pregunta
Tractament farmacològic en el xoc neurogènic
Respuesta
-
Dopamina, Noradrenalina, Fenilefrina, Atropina
-
Dopamina, Noradrenalina, Fentanilo, Atropina
-
Atropina