HEMODINÀMIA - XOC

Descripción

Test sobre HEMODINÀMIA - XOC, creado por pauvilanova1988 el 29/01/2015.
pauvilanova1988
Test por pauvilanova1988, actualizado hace más de 1 año
pauvilanova1988
Creado por pauvilanova1988 hace casi 10 años
28
0

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
Com es calcula la TAM (TA mitja)?
Respuesta
  • TAS + (TADx2) / 3
  • TAS - (TADx2) / 3
  • TAS / TAD
  • TAD - (TASx2) / 3

Pregunta 2

Pregunta
Respecte el xoc en la UCI
Respuesta
  • 1 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 2 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 1 de cada 5 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 3 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc

Pregunta 3

Pregunta
Valors normals de TAM
Respuesta
  • 80 - 120 mmHg
  • 60 - 80 mmHg
  • 60 - 100 mmHg
  • 60 - 120 mmHg

Pregunta 4

Pregunta
Valors normals PVC
Respuesta
  • 2 - 8 mmHg
  • 6 - 12 mmHg
  • 8 - 12 mmHg
  • 5 - 10 mmHg

Pregunta 5

Pregunta
Valors normals del DC (GC)
Respuesta
  • 4 - 8 L/min
  • 2 - 8 ml/min
  • 2 - 8 L/min
  • 3 - 6 L/min

Pregunta 6

Pregunta
Valors normals IC (índex cardíac)
Respuesta
  • 2,8 - 4,2 L/m2
  • 2,8 - 4,2 L/min
  • 2,8 - 4,2 ml/min
  • 4 - 8 L/m2

Pregunta 7

Pregunta
Nivells normals de LACTAT
Respuesta
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 0,5 - 2,2 mmol/L
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 2,2 - 4,2 mmol/L
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 0,2 - 0,5 mmol/L
  • 6,5 - 29,5 mg/dL o 6 - 12,5 mmol/L

Pregunta 8

Pregunta
En referència a la TAM (tensió arterial mitja), serà un indicador de xoc quan sigui...
Respuesta
  • <50
  • <80
  • <90
  • <40

Pregunta 9

Pregunta
En referència a la diüresi, serà un signe de xoc quan sigui...
Respuesta
  • <0,5ml/kg/hora
  • <10ml/kg/hora
  • <2ml/kg/hora
  • <5ml/kg/hora

Pregunta 10

Pregunta
Respecte nivells de LACTAT, en la majoría dels xocs trobem nivells de...
Respuesta
  • <0,5mmol/L (<4,5 mg/dL)
  • >0,5 mmol/L (>4,5mg/dL)
  • > 4 mmol/L (>36 mg/dL)

Pregunta 11

Pregunta
Quants cmH2O equivalen a 1mmHg?
Respuesta
  • 1,36 cmH2O
  • 87,5 cmH2O
  • 1,25 cmH2O
  • 1,20 cmH2O

Pregunta 12

Pregunta
En estat de xoc, generalment trobarem uns nivells de SvO2 de...
Respuesta
  • <60%
  • <80%
  • <92%
  • <90%

Pregunta 13

Pregunta
En la majoria de xocs, trobarem una PVC de...
Respuesta
  • <2 mmHg
  • <6 mmHg
  • <8 mmHg
  • <4 mmHg

Pregunta 14

Pregunta
En quina etapa del xoc es produeix la SDMO?
Respuesta
  • INICIAL
  • COMPENSATÒRIA
  • PROGRESSIVA
  • REFRECTÀRIA

Pregunta 15

Pregunta
Per a tractar l'acidosi làctica...
Respuesta
  • Entre varies accions, podem induir Hiperventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.
  • Entre varies accions, podem induir Hipoventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.

Pregunta 16

Pregunta
Quin dels següents fàrmacs s'utilitza per intentar millorar o resoldre l'hipotensió?
Respuesta
  • Adrenalina
  • Nitroglicerina
  • Lidocaína
  • Labetalol

Pregunta 17

Pregunta
Quin dels següents fàrmacs té propietats d'inotropisme positiu?
Respuesta
  • Dopamina (a dosis beta)
  • Dobutamina
  • Adrenalina
  • Digoxina
  • Noradrenalina
  • Tots són correctes

Pregunta 18

Pregunta
Quina és la forma més habitual de xoc?
Respuesta
  • Hipovolèmic
  • Cardiogènic
  • Distributiu (en concret el Sèptic)
  • Obstructiu

Pregunta 19

Pregunta
Digues quina és una causa de pèrdua de volum RELATIVA en relació al xoc hipovolèmic.
Respuesta
  • Pèrdua de la integritat intravascular (ex: pacreatitis hemorràgica, hemorràgia periumbilical, fractura de pelvis...)
  • Hemorràgia oberta per traumatisme
  • Cremades importants
  • deshidratació severa

Pregunta 20

Pregunta
L'augment de la permeabilitat de la membrana capil·lar pot ser una causa...
Respuesta
  • RELATIVA d'hipovolèmia
  • ABSOLUTA d'hipovolèmia
  • Exemples--- > sèpsis, anafilàxia, cremades

Pregunta 21

Pregunta
De quin grau de xoc hipovolèmic estem parlant? Pèrdua: 30-40% TAS: disminuida TAD: Normal FC= >120x' FR= 30-40x' Diüresi: 10-20ml/h Estat mental: ansiós/confós Reompliment Capil·lar: >2"
Respuesta
  • Grau I
  • Grau II
  • Grau III
  • Grau IV

Pregunta 22

Pregunta
Amb què podem mesurar la precàrrega?
Respuesta
  • PVC
  • Baló de contrapulsació intraaòrtic
  • Swan-Ganz
  • Amb la PVC o el Swan-Ganz

Pregunta 23

Pregunta
Una disminució de la precàrrega indica...
Respuesta
  • Hipovolèmia
  • Hipervolèmia o bé vasoconstricció

Pregunta 24

Pregunta
La postcàrrega es pot mesurar amb...
Respuesta
  • Swan-Ganz
  • PVC o bé Swan-Ganz
  • PVC
  • Baló de contrapulsació intraaòrtic

Pregunta 25

Pregunta
En referent a les següents definicions: El signe de Grey-Turner és una descoloració (discromia) blau-grogenca típicament localitzada en els flancs abdominals i regió lumbar. Són taques d'equimosis que suggereixen que hi ha una hemorràgia intra o retroperitoneal. El signe de Cullen és una equimosi periumbilical que apareix, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda necrohemorrágica com a extensió d'un hematoma pel lligament rodó del fetge.
Respuesta
  • Els signes estan invertits. El signe de Cullen pertany a l'hemorràgia intra o retroperitoneal, mentre que el de Grey-Truner és característic de la pancreatitis aguda nectrohemorràgica.
  • Les dues definicions són correctes.

Pregunta 26

Pregunta
Cada quan cal monitoritzar la PVC en un malalt amb xoc hipovolèmic?
Respuesta
  • De manera contínua
  • c/8h i, si hipovolèmia important c/4h
  • 1 cop/dia
  • c/48h

Pregunta 27

Pregunta
Respecte a les sol·lucions cristal·loides:
Respuesta
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 25% del volum es manté intravascular i el 75% ha passat a extravascular. Cal infundir 4 vegades la pèrdua de volum (4:1).
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 75% del volum es manté intravascular i el 25% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
  • Són la 2ª opció, desprès dels col·loides. Als 76 min el 20% del volum es manté intravascular i el 80% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 50% del volum es manté intravascular i el 50% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).

Pregunta 28

Pregunta
Una de les contraindicacions del Ringer Lactat és:
Respuesta
  • Insuficiència Renal
  • Insuficiència Respiratòria
  • Insuficiència cardíaca
  • Hemorràgia retroperitoneal

Pregunta 29

Pregunta
L'objectiu de la Fluidoteràpia en el malalt amb xoc hipovolèmic és mantenir uns nivells de PVC de...
Respuesta
  • 2-8 mmHg
  • 8-12 mmHg
  • 5-10 mmHg

Pregunta 30

Pregunta
Respecte els col·loides:
Respuesta
  • Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 3-24h. Recupera líquid extra-vascular.
  • Al no travessar les parets dels capil·lars disminueixen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 24-48h. Recupera líquid extra-vascular.
  • Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 24-48h. Recupera líquid extra-vascular.

Pregunta 31

Pregunta
Podem parlar de sobrecàrrega de líquids quan realitzem una infusió de...
Respuesta
  • 250-500 ml / 15 min
  • >800 ml / 15 min
  • 250-500 ml / 30 min
  • >800 ml / 30 min

Pregunta 32

Pregunta
El volum de reposició adequat ha de ser de...
Respuesta
  • en els primers 90 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 30 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 120 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 45 minuts --> 20-40 ml/kg

Pregunta 33

Pregunta
Quines 2 condicions són clau en el diagnòstic del xoc cardiogènic?
Respuesta
  • hTA PCP>18mmHg
  • hTA PCP>60mmHg
  • hTA PCP>6mmHg
  • HTA PCP>6mmHg

Pregunta 34

Pregunta
El DC i IC en el pacient amb xoc cardiogènic es troben....
Respuesta
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/m2
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <4,2 L/m2
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/min
  • DC augmentat però IC de <2,2 L/min

Pregunta 35

Pregunta
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Respuesta
  • Disminueix la postcàrrega (RVP) i millora el DC
  • Augmenta la postcàrrega (RVP) i millora el DC

Pregunta 36

Pregunta
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Respuesta
  • S'infla en diàstole i es desinfla en sistole
  • S'infla en sístole i es desinfla en diàstole

Pregunta 37

Pregunta
El SDRA és una manifestació del xoc...
Respuesta
  • Obstructiu
  • hipovolèmic
  • cardiogènic
  • Cap és correcte

Pregunta 38

Pregunta
El taponament cardíac és una causa del xoc...
Respuesta
  • obstructiu
  • cardiogènic

Pregunta 39

Pregunta
En relació al SRIS...
Respuesta
  • Apareix en l'estadi de sèpsia
  • Apareix en l'estadi de xoc sèptic
  • Apareix en l'estadi d'infecció
  • Apareix en l'estadi de bacterièmia

Pregunta 40

Pregunta
Indica la resposta correcta en relació al SRIS
Respuesta
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 90x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 100x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 39 °C - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 100x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <60 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 90x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).

Pregunta 41

Pregunta
La PROTEÏNA C REACTIVA...
Respuesta
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Disminueix quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatòri agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 24h post-agressió.

Pregunta 42

Pregunta
La causa de mortalitat més important en el malalt crític és...
Respuesta
  • FMO / SDMO
  • Pneumònia
  • Xoc sèptic
  • CID

Pregunta 43

Pregunta
La SRIS i el xoc sèptic són causes de...
Respuesta
  • SDMO primària
  • SDMO secundària

Pregunta 44

Pregunta
A l'inici del xoc sèptic podem trobar...
Respuesta
  • - DC normal o augmentat - Hipotensió - PCP normal o augmentat
  • - DC normal o augmentat - Hipertensió - PCP normal o augmentat
  • - DC disminuit - Hipotensió - PCP disminuida
  • - DC disminuit - Hipotensió - PCP augmentada

Pregunta 45

Pregunta
Els valors normals de PCR són:
Respuesta
  • <1mg/L
  • < 6mg/L
  • <12mg/L
  • <45mg/L

Pregunta 46

Pregunta
Quins són els principals fàrmacs en el tractament del xoc anafilàctic?
Respuesta
  • Adrenalina, Antihistamínics, Corticoides
  • Adrenalina, Salbutamol, Corticoides
  • Adrenalina, Antihistamínics, Analgèsics

Pregunta 47

Pregunta
Quines són les dosis d'Adrenalina a administrar en el pacient amb xoc anafilàctic?
Respuesta
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
  • SC: 1mg i repetir als 20' si escau. EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 1,5mg diluïts.
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 1mg diluïts, i repetir als 30'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.

Pregunta 48

Pregunta
El xoc neurològic és degut a...
Respuesta
  • pèrdua o supressió del to simpàtic
  • pèrdua o supressió del to parasimpàtic

Pregunta 49

Pregunta
Manifestacions característiques en el xoc neurològic:
Respuesta
  • hTA, disminuició PVC, Bradicàrdia
  • hTA, disminuició PVC, Taquicàrdia
  • HTA, augment PVC, Bradicàrdia
  • HTA, disminuició PVC, Bradicàrdia

Pregunta 50

Pregunta
Tractament farmacològic en el xoc neurogènic
Respuesta
  • Dopamina, Noradrenalina, Fenilefrina, Atropina
  • Dopamina, Noradrenalina, Fentanilo, Atropina
  • Atropina
Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

Similar

Shock - Fisiopatología
Dante Rodríguez
TP1 SHOCK
jonathan.rc
Patología 2015-B. 1ra Parcial.
Christian Vega
CIRUGIA EN TRAUMA
Fabiana Del Barrio
TIPOS DE SHOCK
FlashCards ENARM
Tratamiento del Shock
Antonia Espinoza Muñoz
Lógica de Programación
jorge latorre
La Doctrina Del Shock
Fernando Jimenez