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Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I

Descripción

Adulto 5 Test sobre Tema 4. Enfermedades Neurodegenerativas I, creado por Ana Mª Bascuñana Sánchez el 22/04/2020.
Ana Mª Bascuñana Sánchez
Test por Ana Mª Bascuñana Sánchez, actualizado hace más de 1 año
Ana Mª Bascuñana Sánchez
Creado por Ana Mª Bascuñana Sánchez hace más de 4 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
En el Parkinson ocurre:
Respuesta
  • Descenso de la dopamina.
  • Aumento de la noradrenalina.
  • Descenso de la acetilcolina.
  • Todas son correctas.

Pregunta 2

Pregunta
No responde a la Levodopa:
Respuesta
  • Parkinsonismo primario.
  • Parkinsonismo secundario.
  • Parkinsonismo atípico.
  • Ninguna es correcta.

Pregunta 3

Pregunta
La tríada parkinsoniana consiste en:
Respuesta
  • Bradicinesia, dolor y temblor en reposo.
  • Inestabilidad postural, rigidez y trastornos del sueño.
  • Demencia, bradicinesia y rigidez.
  • Ninguna es correcta.

Pregunta 4

Pregunta
Síntoma del Parkinson: El paciente va caminando y se para en seco.
Respuesta
  • Inestabilidad postural.
  • Frezzing.
  • Acinesia.
  • Hipocinesia.

Pregunta 5

Pregunta
Las personas con enfermedad de Pakinson presentan temblor en reposo y temblor de voz.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 6

Pregunta
En el parkinson, el signo que consiste en "rodadura de píldora, contar monedas" es:
Respuesta
  • Temblor en reposo.
  • Micrografía.
  • Demencia.
  • Bradicinesia.

Pregunta 7

Pregunta
Señala la INCORRECTA. Puede aparecer en una persona con enfermedad de Parkinson:
Respuesta
  • Temblor sobre todo durante el movimiento.
  • Dolor asociado a la rigidez de las articulaciones.
  • Demencia (1/3 enfermos).
  • Trastornos del sueño (en fase REM).

Pregunta 8

Pregunta
La anosmia (mención en diapo 8 del parkinson) es un síntoma de las enfermedades neurodegenerativas considerado como:
Respuesta
  • Premotor y predictivo.
  • Motor.
  • No motor.
  • Sensitivo.

Pregunta 9

Pregunta
El síntoma que más predomina en el parkinson (90% pacientes) es:
Respuesta
  • Rigidez.
  • Temblor en reposo,
  • Inestabilidad postural.
  • Bradicinesia.

Pregunta 10

Pregunta
Si a una persona con enfermedad de parkinson le decimos que haga círculos con una mano sobre la otra, hacer movimientos repetitivos, hacer dos cosas a la vez (pinza con una mano y con la otra que haga círculos)... Estamos valorando:
Respuesta
  • Bradicinesia.
  • Inestabilidad postural.
  • Temblor en reposo.
  • Ninguna es correcta.

Pregunta 11

Pregunta
Señala la INCORRECTA. En el parkinson, encontramos clasificados como síntomas no motores:
Respuesta
  • Disfunción sexual (hipo - hiper).
  • Trastornos del sueño por trastornos urinarios.
  • Rigidez y dolor.
  • Síntomas gastrointestinales.

Pregunta 12

Pregunta
¿Qué se usa para diagnosticar el Parkinson? Señala la INCORRECTA.
Respuesta
  • Diagnóstico médico, mediante pruebas médicas como el TAC.
  • Diagnóstico clínico, mediante anamnesis y exploración física.
  • Se observa que la coordinación dedo - nariz desaparece y se valora si responde al tratamiento con Levodopa.
  • En los signos aparece una sensibilidad y fuerza normal pero temblor de reposo unilateral.

Pregunta 13

Pregunta
Para valorar el Parkinson se emplea:
Respuesta
  • Estadios EP Hoehn & Yahr
  • Criterios McDonald de 2017.
  • Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
  • Escala de Incapacidad (ISS).

Pregunta 14

Pregunta
Trastorno neurológico de degeneración progresiva, que se caracteriza por bradicinesia, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural, son síntomas característicos de:
Respuesta
  • La Esclerosis Lateral Amiotrófica.
  • La enfermedad de Parkinson.
  • La Corea de Huntington.
  • La enfermedad de Alzheimer.

Pregunta 15

Pregunta
¿Cuál de los siguientes fármacos es el más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?
Respuesta
  • Levodopa.
  • Inhibidores de la MAO.
  • Agonistas dopaminérgicos.
  • Anticolinérgicos.

Pregunta 16

Pregunta
¿Cuál de los siguientes no se corresponde con un fármaco para el tratamiento del Parkinson?
Respuesta
  • Amantadina.
  • Inhibidores de la COMT.
  • Valproato sódico.
  • Anticolinérgicos.

Pregunta 17

Pregunta
Tratamiento farmacológico del Parkinson: - [blank_start]Amantadina[blank_end]: reduce discinesias de levodopa y temblores. - [blank_start]Levodopa[blank_end]: para bradicinesia y rigidez. No con alimentos, ojo proteínas. - Corto plazo: [blank_start]naúseas, aturdimiento[blank_end]. - Largo pazo: Paranoias,[blank_start]”punding”, discinesias[blank_end], fluc. Motoras. - [blank_start]Agonistas dopaminérgicos[blank_end]: en discinesias y efectos ON-OFF. Ej: Apomorfina(inyectable), rotigotina(parches). Ojo Descontrol de impulsos!! - [blank_start]Inhibidores COMT[blank_end]: auxilian a la Levodopa. Ej:Entacapona, Tolcapona(Toxicidad hepática). - [blank_start]Inhibidores de la MAO[blank_end]: prolonga eficacia de levodopa. Ej: Selegilina. Ojo alimentos tiramina!!! - [blank_start]Anticolinérgicos[blank_end]: para el temblor, ptes jóvenes. EA: Deter. Cognitivo, sequedad boca. Ej: Amitriptilina.
Respuesta
  • Amantadina
  • Levodopa
  • naúseas, aturdimiento
  • ”punding”, discinesias
  • Agonistas dopaminérgicos
  • Inhibidores COMT
  • Inhibidores de la MAO
  • Anticolinérgicos

Pregunta 18

Pregunta
Respecto a la toma de Levodopa, debemos de informar:
Respuesta
  • Tomar el medicamento media hora o una hora antes de la comida con un vaso de agua.
  • Evitar comidas que contengan varios alimentos que tengan alto contenido de proteínas. Es mejor distribuir las proteínas a lo largo de las diferentes comidas del día.
  • Puede ser una buena alternativa consumir los alimentos ricos en proteínas en la cena.
  • Todas son correctas

Pregunta 19

Pregunta
De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que: Presenta alteración de la expresión facial con disminución del parpadeo, temblor bilateral, equilibrio normal que presenta una ligera flexión, síntomas depresivos y efectos secundarios de la medicación.
Respuesta
  • Estadio I
  • Estadio II
  • Estadio III - IV
  • Estadio V

Pregunta 20

Pregunta
De que estadio de Hoehn y Yahr se clasificará un paciente que: Presenta expresión facial normal, temblor en una extremidad (unilateral), dificultad motriz fina, rigidez y bradicinesia en exploración cuidadosa y disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies.
Respuesta
  • Estadio I
  • Estadio II
  • Estadio III - IV
  • Estadio V

Pregunta 21

Pregunta
Enfermedad neurodegenerativa que afecta a la sustancia blanca del SNC y inicia en la juventud:
Respuesta
  • Esclerosis Múltiple.
  • Atrofia Muscular Progresiva.
  • Esclerosis Lateral Amiotrófica.
  • Enfermedad de Parkinson.

Pregunta 22

Pregunta
La Esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa :
Respuesta
  • Desmielinizante.
  • Dismielinizante.
  • Leucodistrófica.
  • Ninguna es correcta.

Pregunta 23

Pregunta
Como posible etiología ambiental se encuentra que muchos dan positivo en el virus de Epstein - Barr:
Respuesta
  • Esclerosis Múltiple.
  • Alzheimer.
  • Demencia.
  • Parkinson.

Pregunta 24

Pregunta
En la fisiopatología de la Esclerosis Múltiple, se crean las placas desmielinizantes en la fase:
Respuesta
  • Proinflamatoria.
  • Inflamatoria y desmielinizante.
  • Fase de instauración.
  • Todas son correctas.

Pregunta 25

Pregunta
La Esclerosis Múltiple, señala la INCORRECTA:
Respuesta
  • Se presenta más frecuentemente en mujeres respecto a los hombres (3:1).
  • La edad promedio es de 57 años aunque se presente un 10% > 80 años.
  • Disminuye la esperanza de vida unos 7 - 14 años.
  • En España e Italia hay mayor riesgo respecto China y Filipina donde es prácticamente ausente.

Pregunta 26

Pregunta
Son síntomas primarios de la Esclerosis Múltiple:
Respuesta
  • Reflejos osteotendinosos disminuidos.
  • Babinsky positivo unilateral.
  • Romberg positivo.
  • Todas son correctas.

Pregunta 27

Pregunta
Esclerosis Múltiple: - Síntomas [blank_start]secundarios[blank_end]: [blank_start]neuromusculares (espasticidad, fatiga)[blank_end], miccionales (vejiga neurógena, polaquiuria...), sexuales (anorgasmia, impotencia...) y [blank_start]cognitivos (ansiedad, depresión...)[blank_end]. - Síntomas [blank_start]primarios[blank_end]: [blank_start]sensitivos (parestesias, disestesias...)[blank_end], visuales (neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual...) y [blank_start]motores (monoparesia, paraparesia...)[blank_end].
Respuesta
  • secundarios
  • primarios
  • primarios
  • secundarios
  • neuromusculares (espasticidad, fatiga)
  • sensitivos (parestesias,disestesias...)
  • motores (monoparesia, paraparesia...).
  • motores (monoparesia, paraparesia...)
  • neuromusculares (espasticidad, fatiga)
  • cognitivos (ansiedad, depresión)
  • sensitivos (parestesias, disestesias...)
  • neuromusculares (espasticidad, fatiga)
  • cognitivos (ansiedad, depresión...)
  • cognitivos (ansiedad, depresión...)
  • sensitivos (parestesias, disestesias)
  • motores (monopresia, paraparesia...)

Pregunta 28

Pregunta
Menganita tiene Esclerosis Múltiple, en consulta nos dice: "El lunes 1 de mayo empecé a sentir dolor de cabeza y empecé a sentir falta de tacto en el brazo derecho que no cesaron . El 17 de mayo, además, empecé a notar pérdida de fuerza en la pierna izquierda. Entre el 23 y el 30 cesaron, pero el 5 de junio volví a sentir pérdida de fuerza pero esta vez en el brazo derecho." Menganita presenta:
Respuesta
  • Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , nueve remisiones (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
  • Brote formado por cefalea, hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).
  • Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión y lesiones separadas.
  • Brote formado por hipoestesia (EESS derecha) y hemiparesia (EEII izquierda) , una remisión (entre el 23 - 30), síntomas de exclusión, lesiones separadas y otro brote (hemiparesia EESS derecho).

Pregunta 29

Pregunta
Clasificiación de Esclerosis Múltiple (EM) según Lublin y Col: Se inicia en brotes pero adopta un curso progresivo. Hay un deterioro contínuo y mayor grado de discapacidad.
Respuesta
  • EM recidivante - remitente (EMRR).
  • EM progresiva secundaria (EMPS).
  • EM progresiva primaria (EMPP).
  • EM progresiva - recidivante (EMPR).

Pregunta 30

Pregunta
Forma atípica de Esclerosis Múltiple en la cual hay mayor prevalencia en asiáticos y mujeres. Es severa, suele ser bilateral con parapesia y afectación esfinteriana.
Respuesta
  • Neuromielitis óptica.
  • Esclerosis concéntrica de Baló.
  • Enfermedad de Shilder.
  • Enfermedad de Marbug.

Pregunta 31

Pregunta
La Esclerosis Múltiple se puede diagnosticar mediante, señala la INCORRECTA).
Respuesta
  • Resonancia magnética de encéfalo y médula espinal.
  • Potenciales evocados (retardo de respuesta eléctrica).
  • LCR (IgG bandas oligoclonales y linfocitos elevados tras un brote).
  • Análisis de sangre.

Pregunta 32

Pregunta
¿Cómo se realiza el diagnóstico de Esclerosis Múltiple?
Respuesta
  • Criterios clínicos.
  • Criterios de McDonald.
  • Resonancia magnética.
  • Todas son correctas.

Pregunta 33

Pregunta
Criterios de McDonald 2017: Los requisitos para Dx que faltan (pon las letras) A. Diseminación en espacio y tiempo demostrado por nuevos ataques en regiones distintas al SNC o diseminación en tiempo por RNM y BOC (+) en LCR B. Ninguna C. Diseminación en tiempo demostrado por RNM o BOC (+) en LCR
Image:
Mc Donald (binary/octet-stream)
Respuesta
  • >2
  • >2
  • 1
  • 1
  • B
  • C
  • A

Pregunta 34

Pregunta
Calcula el índice de progresión de la Esclerosis Múltiple, valora cuando pasa a progresiva. 0 - Normal y 10 - Fallecido.
Respuesta
  • Escala de disfunción neurológica (EDSS) Kurtzke.
  • Ecala de Incapacidad (ISS).
  • Estadios de Hoehn y Yahr.
  • Criterios McDonald 2017

Pregunta 35

Pregunta
Señala los factores clínicos pronósticos que son marcadores clínicos de MAL pronóstico:
Respuesta
  • Mujer
  • Varón
  • Más joven
  • Más tardío
  • Recurrente - remitente
  • Primaria - progresiva
  • Síntomas de inicio: sensitivo, neuritis óptica, uniregional
  • Síntomas de inicio: piramidal, cerebeloso polirregional.

Pregunta 36

Pregunta
Fármacos para el tratamiento sintomático en la Esclerosis Múltiple: - Trastorno de la marcha: [blank_start]Fampridina[blank_end] - Temblor: Amitriptilina - Espasticidad: [blank_start]Relajantes musculares[blank_end] - Fatiga: [blank_start]Amantidina[blank_end] - Dolor neuropático: [blank_start]Amitriptilina[blank_end] - Deterioro cognitivo: [blank_start]Anticolinesterasas[blank_end]
Respuesta
  • Fampridina
  • Relajantes musculares
  • Amantidina
  • Amitriptilina
  • Anticolinesterasas

Pregunta 37

Pregunta
Tratamiento modificador de la Esclerosis Múltiple: [blank_start]Primera[blank_end] línea de elección: - Inmunomodulador: [blank_start]Acetato de Glatirámero[blank_end] (Copaxone) - [blank_start]Inmunosupresor: Teriflunomida[blank_end] [blank_start]Segunda[blank_end] línea de elección: - [blank_start]Inmunosupresor: fongolimod[blank_end] - Actualmente no se dan antineoplásicos.
Respuesta
  • Primera
  • Segunda
  • Acetato de Glatirámero
  • Inmunosupresor: Teriflunomida
  • Inmunosupresor: fongolimod

Pregunta 38

Pregunta
Respecto la Esclerosis Múltiple (EM) y el embarazo, señala la INCORRECTA:
Respuesta
  • Si la paciente tiene EM debe planificar el embarazo.
  • No es necesario suspender el Acetato de Glatiramer, ya que no es teratógeno.
  • El feto tiene un efecto agravante.
  • Si se presenta una crisis durante la gestación debe tomar Metilprednisolona.

Pregunta 39

Pregunta
Respecto a la afectación de las siguientes neuronas motoras, completa: - Si está afectada la neurona superior: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]espástico[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]no estarán[blank_end] afectados. - Si está afectada la neurona inferior: la atrofia será [blank_start]intensa[blank_end], [blank_start]habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados. - Si hay una miopatía: la atrofia será [blank_start]leve[blank_end], [blank_start]no habrá[blank_end] fasciculaciones, el tono será [blank_start]flácido/normal[blank_end] y los reflejos cutáneos [blank_start]sí estarán[blank_end] afectados.
Respuesta
  • leve
  • intensa
  • no habrá
  • habrá
  • espástico
  • flácido
  • flácido/normal
  • no estarán
  • estarán
  • intensa
  • leve
  • habrá
  • no habrá
  • flácido
  • espástico
  • flácido/normal
  • estarán
  • no estarán
  • leve
  • intensa
  • no habrá
  • habrá
  • flácido/normal
  • flácido
  • espástico
  • estarán
  • no estarán

Pregunta 40

Pregunta
Respecto a la atrofia muscular espinal: Se diagnostica a los 6 meses, va a ser un niño que no se va a sentar y no va a tener reflejos osteotendinosos. Hipotonía, fasciculaciones, escoliosis. Son niños que suelen morir por insuficiencia respiratoria a los 2 años de edad.
Respuesta
  • La tipo I (Enfermedad Werdnind -Hoffmann).
  • La tipo II.
  • La tipo III (Enfermedad Kungelberg - Welander).
  • Patatas fritas.

Pregunta 41

Pregunta
La enfermedad de Kennedy:
Respuesta
  • Atrofia Muscular Espinal.
  • Atrofia Muscular Progresiva.
  • Atrofia Espinobulbar Progresiva.
  • Ninguna es correcta.

Pregunta 42

Pregunta
Respecto a la enfermedad de Kennedy, señala la INCORRECTA:
Respuesta
  • Las hijas son portadoras, transmiten en un 50%.
  • Se diagnostica entre los 15 - 60 años.
  • La fatiga es el síntoma más significativo.
  • El pronóstico de vida es similar al normal.

Pregunta 43

Pregunta
Manos en garras .Posteriormente la afección se extiende a los antebrazos, las extremidades inferiores y los músculos respiratorios Aparecen como primeros síntomas de esta enfermedad:
Respuesta
  • Atrofia muscular progresiva.
  • Atrofia muscular espinal.
  • Atrofia espinobulbar progresiva.
  • Esclerosis lateral amiotrófica.

Pregunta 44

Pregunta
Afecta sólo a las neuronas motoras inferiores:
Respuesta
  • Atrofia muscular espinal.
  • Atrofia muscular progresiva.
  • Esclerosis lateral amiotrófica

Pregunta 45

Pregunta
En la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Respuesta
  • Mantiene la comunicación oral.
  • Amenaza el control de esfínteres.
  • Mantiene las funciones mentales.
  • Amenaza la sensibilidad.

Pregunta 46

Pregunta
Enfermedad más prevalente en jóvenes (25 - 30 años):
Respuesta
  • Esclerosis Múltiple
  • Esclerosis Lateral Amiotrófica.
  • Enfermedad de Parkinson
  • Enfermedades de la Neurona Motora.

Pregunta 47

Pregunta
La Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Respuesta
  • La esperanza de vida se reduce 7 -14 años.
  • La esperanza de vida es de 7 -14 años.
  • La esperanza de vida es de 2 - 5 años.
  • La esperanza de vida se reduce 2 - 5 años.

Pregunta 48

Pregunta
Señala la correcta:
Respuesta
  • La ELA esporádica tiene predominio en mujeres.
  • La ELA familiar - hereditaria es la más frecuente.
  • La ELA familiar - hereditaria tiene prevalencia por igual en ambos sexos.
  • Todas son correctas.

Pregunta 49

Pregunta
Para el diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Respuesta
  • Se utilizan los Criterios de El Escorial.
  • Tiene 3 niveles de diagnóstico: posible, probable y definitiva.
  • Se realiza por clínica y descarte de otras.
  • Todas son correctas.

Pregunta 50

Pregunta
Clínica de la Esclerosis Lateral Amiotrófica:
Respuesta
  • Neuritis óptica con pérdida progresiva de agudeza visual.
  • Disestesias.
  • Debilidad muscular.
  • Todas son correctas.

Pregunta 51

Pregunta
Indica cual es el fármaco del tratamiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica que no trata sintomatología :
Respuesta
  • Riluzol.
  • Amitriptilina.
  • Quinidina y dextrometorfano.
  • Relajantes musculares.
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