26457108
Descripción
Test por Laurie-Ann Dupont, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Laurie-Ann Dupont
hace alrededor de 4 años
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Pregunta 1
Pregunta
On va dépister l'hypercholestérol chez les hommes et les femmes de 50 ans et + ou bedon. Chez les patients qui présentent un des milliers de facteurs qui suivent: évidence d'athérosclérose, AAA, diabète!!!, HTA, tabagisme actif, stigmates de DLPD (arc cornéen, xanthelasma ou xanthoma), ATCD fam d’événement cardiovasc, ATCD fam de DLPD, maladie rénale chronique, obésité (imc + 30), syndrome du colon irritable (SCI), HIV, troubles érectiles, MPOC, éclampsies
Respuesta
- True
- False
Pregunta 2
Pregunta
À partir de quand le score de fragminham est valable?
Respuesta
-
À partir de 40 ans
-
Avant 75 ans
-
À partir de 35 ans
-
Avant 70 ans
Pregunta 3
Pregunta
Comment expliquerais-tu un score faible au fragminham à ton patient?
Respuesta
-
Dans les 10 prochaines années, il y a 10% de risque d'avoir un événement cardiovasculaire amenant la mortalité
-
Dans les 10 prochaines années, il y a 10% de risque d'avoir une maladie cardiovasculaire
Pregunta 4
Pregunta
L'apo B qu'est-ce qui définit le mieux, et en quoi est-ce intéressant de la mesure et de l'avoir comme cible thérapeutique?
Respuesta
-
C'est le ratio LDL et HDL qui sert à voir s'il y a des micro particules de lipides
-
C'est une valeur indiquant les particules athérogéniques, donc athéromateuses donc augmentent justifiant un traitement précoce ou non
-
C'est le risque de particules athérogènes dans les lipoprotéines
Pregunta 5
Pregunta
Plus les particules de LDL sont petites plus elles sont athérogéniques
Respuesta
- True
- False
Pregunta 6
Pregunta
Doublement du pourcentage de risque de maladie cardiovasculaire pour les personnes âgées de 30 à 59 ans sans diabète si la présence d'antécédents positifs de maladie cardiovasculaire prématurée est présente chez un parent au premier degré avant [blank_start]55[blank_end] ans pour les hommes et avant [blank_start]65[blank_end] ans pour les femmes.
Respuesta
-
65
-
60
-
55
-
55
-
50
-
60
Pregunta 7
Pregunta
Les cibles du bilan lipidiques sont...
Cholestérol total : N/A
LDL: [blank_start]< 2.0[blank_end] ou > [blank_start]50%[blank_end]
HDL: N/A
Trig: 0.40 à 1.81
Apo B: [blank_start]< 0.8g[blank_end]/L
Non HDL-C : < 2.6 mmol/L
Respuesta
-
< 2.0
-
< 3.0
-
< 4.0
-
50%
-
25%
-
75%
-
< 0.8g
-
> 0.8g
-
> 1.0g
-
< 1.0g
Pregunta 8
Pregunta
Cochez les patients qu'on va traiter aux statines
Respuesta
-
Les signes cliniques d'athérosclérose: Infarctus du myocarde, syndromes coronariens aigus, angine stable, coronaropathie documentée par angiographie, AVC, AIT, atteinte carotidienne documentée, maladie artérielle périphérique, claudication ou indice de pression systolique cheville-bras < 0,9
-
Anévrisme aortique abdominal: Aorte abdominale > 3,0 cm ou intervention chirurgicale antérieure pour réparer un anévrisme
-
Diabète: ≥ 40 ans ou durée > 15 ans et ≥30 ans chez un diabétiques de type 1 ou complications microvasculaires
-
Néphropathie chronique: Durée > 3 mois et RAC > 3,0 mg/mmol ou TFGe < 60 ml/min/1,73 m2 ≥ 50 ans
-
C-LDL ≥ 5,0 MMOL/L ou hypercholestérolémie familiale documentée. Exclure les causes secondaire
-
Tabagisme actif ou arrêt tabagique il y < 5 ans
-
C-non-HDL < 0.9 mmol/L
Pregunta 9
Pregunta
Dans quel ordre allez vous prescrite le tx [blank_start]DLPD[blank_end]?
Niacine : [blank_start].1[blank_end]
Statine: [blank_start],1[blank_end]
Ézétimibe: [blank_start]`1[blank_end]
Inhibiteurs de la PCSK9: [blank_start]1[blank_end]
Résines: [blank_start]-1[blank_end]
Respuesta
-
.1
-
.2
-
.3
-
.4
-
.5
-
,1 crestor
-
,2 crestor
-
,3 crestor
-
,4 crestor
-
,5 crestor
-
`1
-
`2
-
`3
-
`4
-
`5
-
1 Repata
-
2 Repata
-
3 Repata
-
4 Repata
-
5 Repata
-
DLPD
-
j'ai oublié les fibrates (triglycérides)
-
-1 Questran
-
-2 Questran
-
-3 Questran
-
-4 Questran
-
Lipidil Supra cest notre fibrate
Pregunta 10
Pregunta
J-F pourrait vouloir qu'on lui donne me mécanisme d'action des statines... Faudrait tu l'apprenne
Respuesta
-
inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme des LDL)
-
inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, diminution de la captation/catabolisme des LDL)
-
inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, diminution de la captation/catabolisme du chol-total)
-
inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme du chol-total)
Pregunta 11
Pregunta
On a commencé un Crestor à notre patient on va vouloir le voir dans [blank_start]4[blank_end] semaines pour surtout écarter la complication de [blank_start]rhabdomyolyse[blank_end]
Respuesta
-
4
-
rhabdomyolyse
Pregunta 12
Pregunta
Quel est le mécanisme d'action de la résine, soit du Questran?
Respuesta
-
↑ la perte de cholestérol via l’acide biliaire
-
Se lie à la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) responsable de la dégradation des récepteurs des LDL dans le foie.
-
: inhibe l’absorption du cholestérol au niveau du tube digestif ( par son action sur le transporteur NPC1L
-
inhibiteur de la HMG-CoA réductase (inhibition de la synthèse du cholestérol et indirectement, augmentation de la captation/catabolisme des LDL)
Pregunta 13
Pregunta
Vous avez starté du Crestor à votre patient, il vous dire qu'il a genre mal aux jambe depuis 1 semaine... Vous allez prescrire une analyse de...
Respuesta
-
Bilan DLPD
-
CK
-
ALT
-
Ratio albumine créat
-
Troponines
Pregunta 14
Pregunta
Vous voyez Jordan 22 ans, chez qui son ancien MD de famille avait fait un bilan DLPD avant de starter son Accutane.
LDL-C 5.2, HDL 0.87, LDL 3.9 et Trig 8.7
Vous allez...
Respuesta
-
Référer en nutrition
-
Faire une GAJ et un Hba1c
-
Suspecter une hypercholestérolémie familiale
-
Refaire le bilan lipidique mais à jeun
-
Counselling habitudes de vie
Pregunta 15
Pregunta
Recommandations thérapeutiques pour les cardiopathies ischémiques... Top 3
Le patient devrait recevoir ASA 81 mg DIE indéfiniment: [blank_start]#1[blank_end]
Le patient devrait recevoir 75 mg DIE de Plavix: [blank_start]2[blank_end]
Le patient devrait être traité selon les lignes directrices canadiennes de dyslipidémie
Respuesta
-
#1
-
#2
-
2#
-
1#
Pregunta 16
Pregunta
Qu'est-ce qu'on va starter chez un patient insuffisant cardiaque?
Respuesta
-
IECA
-
Béta bloqueurs
-
ASA
-
Plavix
-
ARA
-
Bloqueur des canaux calciques
-
Coumadin
-
Antagonistes du récepteur minéralocorticoide (ARM) (Spironolactone)
Pregunta 17
Pregunta
Il y a 2 objectifs au traitement de la cardiomyopathie ischémique:
1: Améliorer le pronostique en prévenant les IM et la mort subite.
-Ralentir le processus d'athérosclérose
-Stabiliser les plaques d'athéromes
-Prévenir l’événement thrombotique
2: Améliorer la qualité de vie en minimisant les sxs
Respuesta
- True
- False
Pregunta 18
Pregunta
Le traitement pour améliorer le pronostic d'une cardiomyopathie a essentiellement 4 étapes dont 2 qui sont comme des compléments s'il y'a des intolérance. Mettre en ordre les molécules et identifier les ''options''
[blank_start]6,[blank_end] BB
[blank_start]2:[blank_end] Plavix *
[blank_start]4-[blank_end] IECA
[blank_start]Un:[blank_end] ASA 81mg DIE
[blank_start]5'[blank_end] ARA
[blank_start]3[blank_end] Statines pour tous die
Respuesta
-
6, btw les options seront les 5 et 6
-
1,
-
2,
-
3,
-
4,
-
5, btw les options seront les 5 et 6
-
2:
-
1:
-
3:
-
4:
-
5: btw les options seront les 5 et 6
-
6: btw les options seront les 5 et 6
-
4-
-
5- btw les options seront les 5 et 6
-
6- btw les options seront les 5 et 6
-
1-
-
2-
-
3-
-
Un:
-
Deux:
-
Trois:
-
Quatre:
-
Cinq: btw les options seront les 5 et 6
-
Six: btw les options seront les 5 et 6
-
5' btw les options seront les 5 et 6
-
1'
-
2'
-
3'
-
4'
-
6' btw les options seront les 5 et 6
-
3
-
1
-
2
-
4
-
5 btw les options seront les 5 et 6
-
6 btw les options seront les 5 et 6
Pregunta 19
Pregunta
Le traitement pour améliorer la symptomatologie de la cardiomyopathie est l'ASA 81mg die
Respuesta
- True
- False
Pregunta 20
Pregunta
Dans l'insuffisance cardiaque, le stade A n'a aucuns symptômes ni anomalie structurelle ou fonctionnelle, mais présente des habitudes de vie ou ATCD qui ↑ risque de se rendre à l'insuffisance cardiaque.Ce sont l'HTA, les MCA, le diabète, les ATCD fam et l'abus d'alcool.
Objectif: ↓ facteurs de risque
Tx: Envisager IECA (ou ara)
Respuesta
- True
- False
Pregunta 21
Pregunta
Le stade B de l'insuffisanc cardiaque présente des symptômes légers, car il y a présence d'anomalie structurelle fortement associé au développement de l'IC. (Hypertrophie, fibrose ou hypocontractilité VG,IMN, maladie valvulaire).
L'objetif à ce stage est de prévenir l'↑ de la symptomatologie.
TX: IEAC (ARA) et BB
Respuesta
- True
- False
Pregunta 22
Pregunta
Le stade C de l'IC inclue des signes et symptômes d'IC et une anomalie structurelle.
Objectif: Prévenir le remodelage VG et sa perte de fonction. On va vouloir ↓ les symptômes congestifs pulmonaire sou systémique.
Tx: IECA (ARA) + BB + ARM (Spironolactone)
Respuesta
- True
- False
Pregunta 23
Pregunta
La digoxine a un effet thérapeutique et une toxicité qui dépendent beaucoup de la kaliémie. Il augmenta la contractilité cardiaque. Il a un effet antiarythmique et pro arythmique. Si la kaliémie ↑, l'efficacité va être ↓. Si cette efficacité ↓, les E.S du rx peuvent apparaître. Ça nous amène a avoir un suivi très serré.
Respuesta
- True
- False
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