Examen Trastornos del Neurodesarrollo Puem-consejo Paido 2

Descripción

fuente: Child and Adolescent Psychiatry for the Specialty Board Review by Hong Shen, Robert L. Hendren.
Dr. Héctor Gámez
Test por Dr. Héctor Gámez, actualizado hace más de 1 año
Dr. Héctor Gámez
Creado por Dr. Héctor Gámez hace casi 4 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
1.- Se han realizado cambios importantes en el DSM-5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es una descripción correcta de dichos cambios?
Respuesta
  • DSM-5 eliminó el sistema de ejes.
  • El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se incluye en un grupo de afecciones bajo "trastornos del desarrollo neurológico".
  • El DSM-5 está organizado en función de consideraciones de desarrollo y de vida, y ya no contiene una sección para “trastornos que generalmente se diagnostican por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia” como lo hacía el DSM-IV.
  • Los médicos pueden utilizar "otros trastornos especificados" y "no especificados" según su decisión clínica, lo que proporciona la máxima flexibilidad para que los médicos realicen diagnósticos.
  • El trastorno negativista desafiante (TOD) y el trastorno de conducta (TD) se incluyen en un grupo de afecciones bajo "trastornos del neurodesarrollo".

Pregunta 2

Pregunta
Si bien la prevalencia de la discapacidad intelectual en la población general es aproximadamente del 1%, ¿cuál es la prevalencia aproximada de la discapacidad intelectual grave?
Respuesta
  • 0.05%
  • 0.1%
  • 0.3%
  • 0.6%
  • 0.9%

Pregunta 3

Pregunta
7. ¿Cuál de los siguientes trastornos o síndromes es más probable que tenga un curso de empeoramiento progresivo del funcionamiento intelectual?
Respuesta
  • Retraso global del desarrollo
  • Discapacidad intelectual no especificada
  • Síndrome de Sanfilippo o Mucopolisacaridosis tipo III
  • Síndrome de Rett
  • Parálisis cerebral

Pregunta 4

Pregunta
8. Todos los siguientes son riesgos genéticos o fisiológicos y factores de mal pronóstico asociados con la discapacidad intelectual, excepto:
Respuesta
  • Ciertos trastornos cromosómicos
  • Errores innatos del metabolismo
  • Encefalopatía neonatal relacionada con el parto
  • Lesión isquémica hipóxica
  • Género femenino en comparación con el género masculino

Pregunta 5

Pregunta
9. Todas las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico diferencial de discapacidad intelectual son precisas, excepto:
Respuesta
  • Se puede suponer un diagnóstico de discapacidad intelectual con la existencia de una condición médica o genética que comúnmente causa discapacidad intelectual.
  • La discapacidad intelectual se incluye en la categoría de trastorno del desarrollo neurológico, que es distinta de los trastornos neurocognitivos.
  • Se deben realizar tanto el diagnóstico de discapacidad intelectual como el diagnóstico de trastorno de aprendizaje específico si se cumplen los criterios completos para ambas condiciones.
  • La discapacidad intelectual no es inusual entre los niños con trastorno del espectro autista.
  • Los puntajes de CI de los niños con trastorno del espectro autista pueden ser inestables. La reevaluación a través de las etapas de desarrollo es importante

Pregunta 6

Pregunta
10. ¿Cuál de las siguientes afecciones es la comorbilidad menos común con discapacidad intelectual?
Respuesta
  • TDAH
  • Anorexia nerviosa
  • Trastornos depresivos y bipolares
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastorno de movimientos estereotipados

Pregunta 7

Pregunta
11. ¿Cuál de las siguientes afecciones solo se diagnostica a la edad de 5 años o más?
Respuesta
  • Trastorno del espectro autista
  • Retraso global del desarrollo
  • Discapacidad intelectual no especificada
  • Síndrome de Down
  • Síndrome X frágil

Pregunta 8

Pregunta
12. En el DSM-5, los trastornos de la comunicación incluyen todas las siguientes condiciones, excepto:
Respuesta
  • Trastorno del lenguaje
  • Trastorno fonológico
  • Trastorno del sonido del habla
  • Trastorno de fluencia de inicio en la niñez
  • Trastorno de comunicación social (pragmático)

Pregunta 9

Pregunta
13 . La dificultad con el discurso se muestra a menudo en personas con trastorno del lenguaje y también es un criterio de diagnóstico importante para el trastorno del lenguaje. ¿Cuál de las siguientes situaciones describe con precisión el significado de “impedimento en el discurso”?
Respuesta
  • Un niño de 8 años solo habla unas 20 palabras.
  • Un niño de 8 años habla sobre eventos pasados usando el tiempo presente.
  • Un niño de 8 años pronuncia oraciones con secuencias de palabras incorrectas.
  • Un niño de 8 años puede entender mejor que hablar.
  • Un niño de 8 años no puede resumir un evento usando una narrativa.

Pregunta 10

Pregunta
14. ¿En cuál de las siguientes edades se siente por primera vez que las diferencias individuales en la capacidad del lenguaje son estables y que el diagnóstico de trastorno del lenguaje es más confiable con el tiempo hasta la edad adulta?
Respuesta
  • A la edad de 2 años
  • A la edad de 4 años
  • A la edad de 6 años
  • A la edad de 8 años
  • A la edad de 10 años

Pregunta 11

Pregunta
15. ¿Cuál de los siguientes síndromes o afecciones genéticas tiene los efectos menos perjudiciales sobre el lenguaje y el habla?
Respuesta
  • Síndrome de Williams
  • Síndrome X frágil
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Landau-Kleffner
  • Trastorno del espectro autista

Pregunta 12

Pregunta
16. Todas las siguientes descripciones son aspectos importantes de las dificultades que se encuentran en los niños con trastorno de la comunicación social, excepto:
Respuesta
  • Los niños no pueden saludar a las personas ni compartir información de forma verbal o no verbal en contextos sociales.
  • Los niños siempre hablan de la misma manera y son incapaces de ajustar su comunicación para adaptarse a diferentes entornos o contextos.
  • Los niños a menudo usan repeticiones monosilábicas de palabras completas.
  • Los niños no pueden turnarse mientras conversan con sus compañeros y, a menudo, pierden las señales verbales o no verbales para regular la interacción.
  • Los niños tienen dificultad para comprender los significados del lenguaje inexplicables o ambiguos (por ejemplo, humor, metáforas, modismos y hacer inferencias).

Pregunta 13

Pregunta
17. Se han realizado muchos estudios para investigar y explorar la etiología del trastorno del espectro autista. Todos los siguientes son hallazgos neurobiológicos que se encuentran en el autismo, excepto:
Respuesta
  • Es más probable que los niveles de serotonina periférica disminuyan a que aumenten
  • Mayor tamaño de la cabeza (macrocefalia)
  • No se activa la región fusiforme de la cara
  • Reflejos "primitivos" persistentes
  • Altas tasas de anomalías en el EEG / trastorno convulsivo

Pregunta 14

Pregunta
18. Los déficits de rendimiento en el reconocimiento de la cara y la expresión facial en personas con trastorno del espectro autista se han documentado en muchos estudios de investigación que intentaron examinar la capacidad de respuesta al rostro humano. En comparación con las personas con desarrollo típico, es más probable que un niño con trastorno del espectro autista se concentre en qué área del rostro de una persona aterradora.
Respuesta
  • Cabello
  • Frente
  • Mitad superior de la cara (incluidos los ojos)
  • Orejas
  • Zona de la boca

Pregunta 15

Pregunta
19. ¿Cuál de los siguientes factores está relacionado de manera más consistente con el resultado del trastorno del espectro autista?
Respuesta
  • Cantidad de tiempo pasado en la escuela
  • Calificación del comportamiento social
  • Trastornos neuropsiquiátricos comórbidos
  • Habilidades comunicativas
  • Calificación de madurez social

Pregunta 16

Pregunta
20. ¿Cuál de los siguientes es menos probable que tenga un trastorno del espectro autista concurrente?
Respuesta
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de angelman
  • Esclerosis tuberosa
  • Síndrome X frágil
  • Fenilcetonuria (PKU)

Pregunta 17

Pregunta
21. ¿Cuál de las siguientes variaciones genéticas está fuertemente asociada con el síndrome de Rett?
Respuesta
  • Mutaciones del gen MECP2
  • Mutaciones del gen FMR1
  • Deleción de un gen de elastina
  • Deleción del cromosoma 15p11q13
  • Trisomía 21

Pregunta 18

Pregunta
23. En el DSM-5 se han realizado modificaciones de los criterios de diagnóstico para el trastorno del espectro autista. Todas las declaraciones relacionadas son correctas excepto:
Respuesta
  • Deben estar presentes más de un total de cinco déficits básicos (los tres del Criterio A y al menos dos del Criterio B).
  • Los criterios A, B y C cubren las áreas de (1) deterioro cualitativo en la interacción social; (2) deficiencias cualitativas en la comunicación; (3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, respectivamente.
  • El diagnóstico de comorbilidad de la discapacidad intelectual solo debe realizarse cuando el funcionamiento intelectual está por debajo del esperado para el nivel de desarrollo general.
  • Todos los diagnósticos del DSM-IV de trastornos generalizados del desarrollo, como el trastorno autista, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificados de otra manera, están incluidos en el trastorno del espectro autista en el DSM-5.
  • Se deben usar especificadores para identificar a los niños con trastorno del espectro autista asociado con un trastorno médico o genético, por ejemplo, síndrome de Rett, síndrome del X frágil.

Pregunta 19

Pregunta
25. El trastorno del espectro autista suele ser un trastorno de por vida. Las personas con trastorno del espectro autista pueden tener diferentes vías, cursos y resultados. Todas las siguientes afirmaciones sobre el desarrollo y el curso del trastorno del espectro autista son correctas excepto:
Respuesta
  • El inicio de los síntomas suele ser reconocible durante el segundo año de vida, pero puede ser evidente antes de los 12 meses si los retrasos en el desarrollo son graves.
  • La mayor parte de la regresión o deterioro se produce después de los 2 años.
  • Los síntomas iniciales con frecuencia involucran retraso en el lenguaje acompañado de falta de intereses sociales o interacciones sociales inusuales.
  • El autismo no es un trastorno degenerativo, el aprendizaje y la compensación tienden a seguir mejorando a lo largo de la vida.
  • El trastorno del espectro autista se puede diagnosticar por primera vez en la edad adulta.

Pregunta 20

Pregunta
26. Aproximadamente el 70% de las personas con trastorno del espectro autista pueden tener un trastorno mental concurrente, y el 40% de ellos pueden tener dos o más trastornos mentales comórbidos. A veces, los diagnósticos diferenciales pueden ser difíciles y confusos. Todas las siguientes declaraciones relacionadas son correctas excepto:
Respuesta
  • En contraste con el trastorno del espectro autista, en el mutismo selectivo no suele alterarse el desarrollo temprano y la reciprocidad social no suele alterarse.
  • En contraste con el trastorno del espectro autista, en el “trastorno del lenguaje y el trastorno de la comunicación social” la comunicación no verbal no suele verse afectada y no existen patrones de comportamiento restringidos y repetitivos.
  • En la discapacidad intelectual sin trastorno del espectro autista, no existe una discrepancia aparente entre el nivel de habilidades de comunicación social y otras habilidades intelectuales.
  • El diagnóstico de trastorno del movimiento estereotipado debe realizarse cuando existen movimientos estereotipados en niños a los que se les diagnostica trastorno del espectro autista.
  • Se debe realizar un diagnóstico de comorbilidad de TDAH cuando la falta de atención y la hiperactividad exceden lo que se observa típicamente en niños de edad mental comparable.

Pregunta 21

Pregunta
28. ¿Cuál de las siguientes pruebas estandarizadas de inteligencia se puede usar con niños que no son verbales?
Respuesta
  • Escalas de inteligencia Stanford-Binet, 5.a edición (SB5)
  • Escala de inteligencia primaria y preescolar de Wechsler (WPPSI)
  • Batería de evaluación Kaufman para niños, 2da edición (K-ABC-II)
  • Escalas de habilidad diferencial, 2.a edición (DAS-II)
  • Escala de desempeño internacional de Leiter revisada (Leiter-R)

Pregunta 22

Pregunta
29. Al igual que con otros síndromes neurogenéticos, la presentación clínica del síndrome de Angelman puede variar. Sin embargo, todos los siguientes síntomas suelen estar presentes en personas con síndrome de Angelman, excepto:
Respuesta
  • Retrasos severos en el habla
  • Ataxia de la marcha y / o movimientos trémulos de las extremidades.
  • Comportamiento frecuente irritable y triste
  • Periodo de atención corto
  • Aleteo de manos

Pregunta 23

Pregunta
30. ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo genético conocido que causa el síndrome de Angelman?
Respuesta
  • Deleción materna del cromosoma 15q11-q13
  • Disomía uniparental del cromosoma 15 paterno
  • UBE3A
  • Defectos de impresión
  • Disomía uniparental del cromosoma 15 materno

Pregunta 24

Pregunta
31. ¿Cuál de las siguientes es la característica menos probable del síndrome de Down?
Respuesta
  • Triplicación del cromosoma 21 como causa genética común
  • Mayor riesgo de demencia de Alzheimer a una edad temprana
  • "Efecto de dosificación genética"
  • Deficiencias significativas en el procesamiento visual y fortalezas en las habilidades del lenguaje.
  • Fortalezas relativas en habilidades sociales

Pregunta 25

Pregunta
32. Todas las siguientes declaraciones sobre el síndrome del X frágil son precisas, excepto:
Respuesta
  • Como causa principal de discapacidad intelectual hereditaria, el síndrome del X frágil tiene una incidencia de 1/4000 en hombres y 1/8000 en mujeres.
  • Hasta una cuarta parte de las personas con síndrome de X frágil cumplen los criterios para el trastorno del espectro autista.
  • Gen responsable: FMR1 es una mutación en el gen ligado al cromosoma X (Xq27.3).
  • Las mujeres con el gen anterior tienen más probabilidades de tener discapacidad intelectual que sus contrapartes masculinas.
  • Las personas con síndrome de X frágil muestran más problemas de memoria a corto plazo, procesamiento secuencial de información que memoria a largo plazo y habilidades de teoría de la mente.

Pregunta 26

Pregunta
33. Todas las siguientes declaraciones sobre el síndrome de Rett son correctas según el conocimiento y la comprensión actuales de la afección, excepto:
Respuesta
  • El síndrome de Rett afecta principalmente a mujeres y rara vez ocurre en hombres.
  • Las mutaciones del gen MECP2 ligado al cromosoma X son responsables de todos los casos.
  • Las mutaciones del gen MECP2 conducen a una expresión inapropiada del gen.
  • El diagnóstico generalmente se basa en características clínicas, respaldadas por una mutación genética identificada.
  • El síndrome de Rett se asocia con un mayor riesgo de desarrollar escoliosis y arritmias con la prolongación del QTC.

Pregunta 27

Pregunta
35. Todas las siguientes son características comunes del síndrome de alcoholismo fetal, excepto:
Respuesta
  • Microftalmia (pequeños globos oculares)
  • Fisuras palpebrales cortas
  • Hiperplasia de la cara media
  • Filtrum liso o corto
  • Labio superior delgado

Pregunta 28

Pregunta
39. Todos los siguientes se consideran trastornos recesivos ligados al cromosoma X, excepto:
Respuesta
  • Síndrome X frágil
  • Síndrome de Lesch-Nyhan
  • Lisencefalia (doble corteza)
  • Atrofia muscular espinobular
  • Enfermedad de Wilson

Pregunta 29

Pregunta
47. Según el DSM-5 y las encuestas de población, ¿qué par de los siguientes números refleja las tasas de prevalencia del TDAH en niños y adultos, respectivamente?
Respuesta
  • 2% y 1%
  • 5% y 2,5%
  • 7,5% y 5%
  • 10% y 7%
  • 12% y 8%

Pregunta 30

Pregunta
50. ¿Cuál de los siguientes medicamentos psicotrópicos tiene menos probabilidades de ser benéfico en el tratamiento del TDAH (sin comorbilidad)?
Respuesta
  • Anfetamina
  • Atomoxetina
  • Clonidina
  • Fluoxetina
  • Bupropion

Pregunta 31

Pregunta
53 Entre todos los siguientes estimulantes de marca aprobados por la FDA para el TDAH, ¿cuál se considera un profármaco?
Respuesta
  • atomoxetina
  • Clorhidrato de metilfenidato
  • Ritalin
  • Lisdexanfetamina
  • Dextroanfetamina

Pregunta 32

Pregunta
57. ¿Cuál es la prevalencia de un trastorno específico del aprendizaje en los dominios académicos en niños en edad escolar en diferentes idiomas y culturas?
Respuesta
  • 1-2%
  • 2-4%
  • 5-15%
  • 15-20%
  • 20-25%

Pregunta 33

Pregunta
62. El trastorno de la coordinación del desarrollo no se diagnostica comúnmente antes de cuál de las siguientes edades?
Respuesta
  • 1 año
  • 3 años
  • 5 años
  • 7 años
  • 9 años

Pregunta 34

Pregunta
64. ¿Cuál de las siguientes es la duración de corte precisa para distinguir el trastorno de tic motor o vocal persistente (crónico) del trastorno de tic provisional?
Respuesta
  • Tres meses
  • Seis meses
  • un año
  • Dieciocho meses
  • Dos años.

Pregunta 35

Pregunta
65. Todas las siguientes afirmaciones con respecto a los tics son correctas excepto:
Respuesta
  • Los tics son involuntarios, pero pueden suprimirse con esfuerzos voluntarios en determinados momentos.
  • Los tics pueden tener un patrón de aumento y disminución con frecuencia e intensidad variables durante el día, meses e incluso años.
  • A diferencia de otros trastornos del movimiento, los tics no ocurren durante el sueño.
  • Los impulsos premonitorios pueden preceder a los tics.
  • Las personas con el trastorno de Tourette pueden tener obsesiones de naturaleza agresiva, sexual y religiosa.

Pregunta 36

Pregunta
66. ¿Durante cuál de los siguientes grupos de edad aumentan los síntomas del trastorno de Tourette?
Respuesta
  • De 2 a 3 años
  • De 3 a 5 años
  • De 5 a 8 años
  • De 8 a 12 años
  • De 12 a 14 años.

Pregunta 37

Pregunta
67. Todas las siguientes afirmaciones con respecto a las condiciones comórbidas con el trastorno de Tourette son correctas, excepto:
Respuesta
  • Los niños con el trastorno de Tourette tienen una tasa más alta de trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados concomitantes y TDAH.
  • Los tics ocurren aproximadamente dos años antes de la aparición de los síntomas del TDAH.
  • Los síntomas obsesivos y compulsivos suelen aparecer después del inicio de los tics entre los 12 y los 13 años.
  • Los niños con trastorno de Tourette comórbido y trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados tienen una mayor tasa de desarrollar trastornos de ansiedad / estado de ánimo, trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta.
  • En comparación con los niños con trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados, los niños con el trastorno de Tourette suelen tener síntomas obsesivos y compulsivos de inicio más temprano.

Pregunta 38

Pregunta
71. Todas las siguientes afecciones comparten objetivos anatómicos comunes (los núcleos basales y los sitios corticales y talámicos relacionados) excepto:
Respuesta
  • Corea de Sydenham
  • Trastorno de Tourette
  • Trastornos obsesivo compulsivos y relacionados
  • TDAH
  • Trastorno depresivo mayor

Pregunta 39

Pregunta
73. Según el DSM-5, ¿cuál de los siguientes diagnósticos se considera más apropiado para un hombre de 20 años que recientemente comenzó a experimentar síntomas característicos de un trastorno de tic, pero los síntomas no cumplen todos los criterios para un trastorno de tic?
Respuesta
  • Trastorno de tic transitorio
  • Otro trastorno de tic específico
  • Trastorno de tic no especificado
  • Otro trastorno específico del neurodesarrollo
  • Trastorno del desarrollo neurológico no especificado

Pregunta 40

Pregunta
76. ¿Cuál de los siguientes agentes farmacológicos tiene la menor evidencia de beneficio en el tratamiento del trastorno de Tourette?
Respuesta
  • Guanfacina
  • Clozapina
  • Risperidona
  • Ziprasidona
  • Olanzapina

Pregunta 41

Pregunta
79. Para el siguiente síndrome de Prader Willi qué descripción se adapta más
Respuesta
  • La dieta previene la discapacidad intelectual
  • Obesidad
  • Microcefalia y pliegues del epicanto mediales
  • Cara alargada y mentón prominente

Pregunta 42

Pregunta
80. Para el síndrome de Down, ¿cuál de las siguientes descripciones se adapta mejor?
Respuesta
  • La dieta previene la discapacidad intelectual
  • Obesidad
  • Microcefalia y pliegues epicanto mediales
  • Cara alargada y mentón alargado

Pregunta 43

Pregunta
81. ¿Cuál de las siguientes descripciones es mejor para fenilcetonuria?
Respuesta
  • La dieta previene la discapacidad intelectual
  • Obesidad
  • Microcefalia y pliegues mediales en epicanto
  • Cara alargada y mentón prominente

Pregunta 44

Pregunta
45. ¿Cuál de las siguientes descripciones es mejor para el síndrome de X frágil?
Respuesta
  • La dieta previene la discapacidad intelectual
  • Obesidad
  • Microcefalia y pliegues en epicanto
  • Cara alargada y mentón prominente

Pregunta 45

Pregunta
72. Existen algunas diferencias comunes entre los movimientos / comportamientos estereotipados y los tics motores complejos. ¿Cuál de los siguientes no es característico de los movimientos / comportamientos estereotipados?
Respuesta
  • Una edad de inicio más temprana (2 a 3 versus 6 años)
  • Unilateral por naturaleza
  • Presentación más estable a lo largo del tiempo
  • Curso menos creciente y menguante
  • Ninguna de las anteriores

Pregunta 46

Pregunta
83. ¿Con cuál de las siguientes pruebas coincide memoria de trabajo espacial?
Respuesta
  • Prueba de rendimiento continuo
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
  • Torre de Hanoi / Londres
  • Prueba de dígitos hacia atrás
  • Prueba de señalamiento auto-ordenada

Pregunta 47

Pregunta
84. ¿Con cuál de las siguientes pruebas coincide memoria de trabajo verbal?
Respuesta
  • Prueba de rendimiento continuo
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
  • Torre de Hanoi / Londres
  • Prueba de dígitos hacia atrás
  • Prueba de señalamiento auto-ordenada

Pregunta 48

Pregunta
85. ¿Con cuál de las siguientes pruebas coincide capacidad de planificación?
Respuesta
  • Prueba de rendimiento continuo
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
  • Torre de Hanoi / Londres
  • Prueba de dígitos hacia atrás
  • Prueba de señalamiento auto-ordenada

Pregunta 49

Pregunta
86. ¿Con cuál de las siguientes pruebas coincide la capacidad de cambio de estrategias cognitivas?
Respuesta
  • Prueba de rendimiento continuo
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
  • Torre de Hanoi / Londres
  • Prueba de dígitos hacia atrás
  • Prueba de señalamiento auto-ordenada

Pregunta 50

Pregunta
87. ¿Con cuál de las siguientes pruebas coincide la capacidad de inhibición de la respuesta?
Respuesta
  • Prueba de rendimiento continuo
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
  • Torre de Hanoi / Londres
  • Prueba de dígitos hacia atrás
  • Prueba de señalamiento auto-ordenada
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