Pregunta 1
Pregunta
Odată stabilit diagnosticul de apendicită acută, intervenţia chirurgicală trebuie practicată:
Respuesta
-
în urgenţă imediată
-
in urgenţă întîrziată
-
nu are importanţă momentul operator
-
peste trei luni de la debut
-
la apariţia simptomelor peritoneale
Pregunta 2
Pregunta
Care dintre afecţiunile de mai jos trebuie EXCLUSĂ în primul rând la un bolnav vârstnic cu dureri în fosa iliacă dreaptă?
Respuesta
-
apendicita acută
-
ileita terminală
-
invaginaţia ileocecală
-
neoplasmul de cec
-
colita spastică
Pregunta 3
Pregunta
O femeie în vârsta de 36 ani se internează cu dureri şi apărare musculara în hemiabdomenul drept, vărsături, febră şi leucocitoză. Ce afecţiune intră în discuţie pentru diagnosticul diferenţial ?
Pregunta 4
Pregunta
Un apendice turgescent "maciucat" la vârf, cu seroasa mată şi mezoul infiltrat, prezintă un proces de:
Pregunta 5
Pregunta
Sediul durerii la debut în apendicita acută este în:
Respuesta
-
fosa iliacă dreaptă
-
epigastru
-
întreg abdomenul
-
fosa iliacă stânga
-
hipogastru
Pregunta 6
Pregunta
Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron apendicular recent constituit stabileşte:
Respuesta
-
o formaţiune tumorală neregulată dureroasă, aderenţiată la tegumentele fosei iliace drepte
-
o tumefacţie fluctuentă, dureroasă în fosa iliacă dreapta
-
contractura abdominală generalizată
-
pozitiv semnul Pasternaţki
-
pozitiv semnul Blumberg
Pregunta 7
Pregunta
Cel mai frecvent, durerea constatată la examenul obiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicită acută, este localizată în:
Pregunta 8
Pregunta
Care sunt funcțiile apendicelui:
Respuesta
-
protecție
-
complementară
-
secretorie
-
inhibitorie
-
hormonală
Pregunta 9
Pregunta
Semnul cel mai important pentru diagnosticul de apendicită acută este:
Pregunta 10
Pregunta
Un bărbat de 16 ani prezintă o anamneză şi un examen fizic ce pledează pentru apendicita acută. Care din următoarele semne este pozitiv?
Respuesta
-
crepitaţii în Douglas
-
semnul Rowsing
-
semnul Murphy
-
echimoze periombilicale
-
semnul Ortner
Pregunta 11
Pregunta
Intervenţia chirurgicală pentru apendicita cronică după plastron apendicular este indicată peste:
Respuesta
-
3-4 luni după episodul acut
-
6-8 săptămâni după episodul acut
-
imediat după remisia episodului acut
-
1 lună după episodul acut
-
1-3 ani după episodul acut
Pregunta 12
Pregunta
Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav cu apendicită cronică, cel mai frecvent îl constituie:
Pregunta 13
Pregunta
Tratamentul iniţial al unui plastron apendicular necomplicat este:
Pregunta 14
Pregunta
Cel mai important factor patogenic în apendicita acută este:
Respuesta
-
infecţia pe cale hematogenă
-
obstrucţia mecanică a lumenului
-
tromboza arterei apendiculare
-
factori chimici
-
prezenţa ţesutului limfoid
Pregunta 15
Pregunta
Care dintre afirmaţiile referitoare la apendicita acută retrocecală sunt adevărate?
Respuesta
-
necesitatea diagnosticului diferenţial cu suferinţele renoureterale
-
este o patologie ocluzivă
-
tactul vaginal şi (sau rectal) dau un răspuns negativ
-
predomină durerile cu sediu lombar drept
-
obligatoriu sunt prezente dereglări dizurice
Pregunta 16
Pregunta
Care sunt formele atipice ale apendicitei acute:
Respuesta
-
retrocecală
-
pelviană
-
pe dreapta
-
subhepatică
-
retroperitoneală
Pregunta 17
Pregunta
Evoluţia unui plastron apendicular se poate face spre:
Pregunta 18
Pregunta
Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa la formarea plastronului apendicular:
Respuesta
-
stomacul
-
ileonul
-
cecul
-
colonul descendent
-
marele epiploon
Pregunta 19
Pregunta
Urmărirea evoluţiei unui plastron apendicular se face cu ajutorul următoarelor elemente clinice şi paraclinice:
Pregunta 20
Pregunta
Care din semnele clinice denumite mai jos este mai caracteristic pentru apendicita acută?
Pregunta 21
Pregunta
Dintre complicaţiile posibile ale apendicitei acute NU face parte:
Pregunta 22
Pregunta
În funcţe de forma clinică a apendicitei acute,semnele care interesează abdomenul variază în limite largi. În care variante de apendicită simptomele abdominale se manifestă la un grad minim?
Respuesta
-
retrocecală
-
subhepatică
-
pelviană
-
sinistropoziţia
-
mezoceliacă
Pregunta 23
Pregunta
Simptomul pozitiv al psoasului este prezent în simptomatologia:
Respuesta
-
empiemului apendicular
-
plastronului apendicular
-
apendicitei pelviene
-
apendicitei retrocecale
-
apendicitei perforate
Pregunta 24
Pregunta
În apendicita acută gangrenoasă se observă toate simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPŢIA:
Pregunta 25
Pregunta
Triada Dieulafoy include:
Respuesta
-
vomă
-
durere
-
hiperestezie cutanată
-
rezistență musculară
-
febră
Pregunta 26
Pregunta
Simptomul Kocher inversat poate fi determinat în:
Pregunta 27
Pregunta
Cel mai important simptom, ce permite diferenţierea pielonefritei acute de apendicita acută, îl constituie:
Respuesta
-
febră cu frisoane
-
durerile lombare
-
testul psoasului pozitiv
-
hematurie
-
leucociturie
Pregunta 28
Pregunta
Abcedarea plastronului apendicular este însoţită de următoarele simptome, EXCEPTÎND:
Pregunta 29
Pregunta
Rolul principal în terapia abceselor intraperitoneale postoperatorii, apărute după intervenţiile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute, îl deţin:
Pregunta 30
Pregunta
Ce factori pot să provoace disfuncţia neuro-reflectorie a apendicelui?
Pregunta 31
Pregunta
Ce modificări locale apar în apendicita acută gangrenoasă?
Respuesta
-
exudat seros în cavitatea abdominală
-
apendicele are o culoare cenuşie-verzuie
-
apendicele este îngroşat
-
apendicele este hiperemiat, se evidențiază vasele de sânge dilatate
-
paliditate pronunţată a apendicelui
Pregunta 32
Pregunta
Enumerați punctele dureroase sunt caracteristice apendicitei acute?
Respuesta
-
Moore
-
McBurney
-
Morris-Kummel
-
Sonnenburg
-
Lanz
Pregunta 33
Pregunta
Ce modificări locale apar în apendicită acută flegmonoasă?
Respuesta
-
exsudat sero-purulent în cavitatea abdominală
-
apendice îngroşat
-
apendice congestionat
-
depuneri de fibrină pe apendice
-
paliditate accentuată a apendicelui
Pregunta 34
Pregunta
Apendicita acută este un proces inflamator:
Pregunta 35
Pregunta
Ce modificări locale apar în apendicita acută catarală?
Pregunta 36
Pregunta
În caz de supuraţie a plastronului apendicular, unde poate perfora abcesul periapendicular?
Respuesta
-
în cavitatea abdominală liberă
-
în intestin
-
în spaţiul retroperitoneal
-
în vezica urinară
-
la femei în cavitatea uterului
Pregunta 37
Pregunta
Simptomele apendicitei cronice sunt:
Respuesta
-
dureri la mers în regiunea iliacă dreapta
-
senzaţii neplăcute în regiunea inghinală dreapta
-
durerile se intensifică la efort fizic
-
dereglări dispeptice
-
leucocitoză
Pregunta 38
Pregunta
Complicaţiile postoperatorii după apendectomie sunt:
Respuesta
-
infectarea plăgii
-
fistula ligaturală
-
hemoragie din varicele esofagiene
-
hemoragie din artera apendiculară
-
insuficienţa bontului apendicular
Pregunta 39
Pregunta
Ce complicaţii pot surveni în urma apendicitei acute?
Pregunta 40
Pregunta
Cu ce patologii se face diagnosticul diferenţial al apendicitei acute?
Respuesta
-
patologiile organelor abdominale
-
patologiile organelor retroperitoneale
-
patologiile mediastinului
-
bolile infecţioase
-
patologiile vaselor sangvine și a sângelui
Pregunta 41
Pregunta
Particularităţile apendicitei acute la persoanele de vârstă înaintată:
Respuesta
-
durerile în abdomen sunt neintensive
-
temperatura corpului normală
-
confuzie mintală
-
contracţia muşchilor peretelui abdominal este slabă
-
diaree
Pregunta 42
Pregunta
Particularităţile apendicitei acute la copii:
Pregunta 43
Pregunta
În ce formă de apendicită acută în urină pot să apară eritrocite şi leucocite?
Pregunta 44
Pregunta
Particularităţile apendicitei acute la gravide:
Respuesta
-
în dependenţă de termenul gravidităţii se schimbă localizarea durerilor
-
vome multiple
-
semnul Voskresenski pozitiv
-
semnul Blumberg pozitiv
-
prezenţa leucocitelor în urină
Pregunta 45
Pregunta
Ulcerul gastric perforat se deosebeşte de apendicita acută prin următoarele semne:
Pregunta 46
Pregunta
Referitor la pileflebită care din următoarele afirmații sunt corecte:
Respuesta
-
complicație rară și gravă a apendicitei acute
-
reprezintă tromboflebita septică a venei porte și a venelor intrahepatice
-
reprezintă tromboflebita septică a venei lienale
-
nu se soldează cu deces
-
clinic se manifestă prin sindrom acut de hipertensiune portal
Pregunta 47
Pregunta
Plastronul apendicular este un proces evolutiv al:
Respuesta
-
apendicitei acute catarale
-
apendicitei acute flegmonoase
-
apendicitei acute gangrenoase
-
apendicitei acute perforate
-
apendicitei acute retrocecale
Pregunta 48
Pregunta
Apendectomia se poate efectua prin incizia:
Respuesta
-
Pfannenstiel
-
McBurney
-
Kocher
-
Volkovici-Diakonov
-
Lenander
Pregunta 49
Pregunta
La baza patogeniei apendicitei acute stau următoarele teorii:
Respuesta
-
fizică
-
infecțioasă
-
chimică
-
mecanică
-
cortico-viscerală
Pregunta 50
Pregunta
Cea mai frecventă urgență abdominală o prezintă:
Respuesta
-
pancreatita acută
-
ocluzia intestinală
-
colecistita acută
-
apendicita acută
-
peritonita
Pregunta 51
Pregunta
În apendicita acută datorită raportului anatomic dintre apendicele inflamat și mușchiul psoas pot fi positive următoarele semne clinice:
Respuesta
-
Cope I
-
Iaworski
-
Gabai
-
Iaure-Rozanov
-
Sitcovski
Pregunta 52
Pregunta
În apendicita acută care din următoarele semne clinice vor fi positive în decubit lateral stîng:
Respuesta
-
Obrazțov
-
Iaworski
-
Bartomier-Michelson
-
Rowsing
-
Sitcovski
Pregunta 53
Pregunta
Leucocitoza în apendicita acută poate fi:
Pregunta 54
Pregunta
Apendicectomia se clasifică în:
Respuesta
-
convențională
-
anterogradă
-
laparoscopică
-
bipolară
-
retrogradă
Pregunta 55
Pregunta
Apendicectomia de urgență nu se efectuează în:
Pregunta 56
Pregunta
Plastronul apendicular poate decurge în 3 faze:
Respuesta
-
de debut
-
infiltrativă
-
abcedare
-
fistulizare
-
remisie
Pregunta 57
Pregunta
Apendicita acută mai este denumită:
Respuesta
-
drama abdominală
-
boala tinereții
-
amigdalita abdominală
-
tonsilita abdominală
-
apendicita reactivă
Pregunta 58
Pregunta
Poziția antalgică a pacientului cu apendicită acută este:
Pregunta 59
Pregunta
La palparea fosei iliace drepte în apendicită acută depistăm:
Respuesta
-
durere
-
contracură musculară
-
fluctuență
-
formațiune de volum
-
pulsația vaselor
Pregunta 60
Pregunta
Pentru stabilirea diagnosticului de apendicită acută e importantă următoarea ordine de apariție a simptomelor:
Respuesta
-
febră,frison,vome,durere epigastrică, leucocitoză
-
vome,inapetență,febră,leucocitoză,durere epigastrică sau ombilicală
-
durere epigastrică sau ombilicală, vomă, grețuri, febră, leucocitoză
-
inapetență, vome, leucocitoză, durere epigastrică sau ombilicală,febră
-
durere epigastrică sau ombilicală, febră, leucocitoză,vome,grețuri
Pregunta 61
Pregunta
Cea mai sigura metoda de tratament a bontului apendicular dupa apendicectomie este:
Respuesta
-
ligatura cu catgut
-
înfundarea bontului apendicular în cec cu suturi "în bursă" și "Z"cu fire nerezorbabile
-
înfundarea în bursa fără ligatură
-
ligatura cu catgut și înfundarea în bursă cu catgut atraumatic
-
ligatura cu catgut și înfundarea bontului în peretele cecului cu fire izolate
Pregunta 62
Pregunta
Post-apendicectomie se pot dezvolta următoarele abcese intraabdominale:
Respuesta
-
interintestinal
-
subhepatic
-
subdiafragmatic drept
-
subdiafragmatic stîng
-
pelvin
Pregunta 63
Pregunta
Post-apendicectomie se pot dezvolta următoarele complicații ale plăgii parietale:
Respuesta
-
supurația
-
hiperemia
-
serom
-
granulom de fir
-
dehiscența
Pregunta 64
Pregunta
În Republica Moldova apendicita acută catarală se întilnește în:
Respuesta
-
10% cazuri
-
20% cazuri
-
30% cazuri
-
40% cazuri
-
50% cazuri
Pregunta 65
Pregunta
Apendicita acută la gravide:
Respuesta
-
apare mai frecvent în primele două trimestre
-
durerea abdominală și contractura musculară sunt foarte pronunțate
-
este confundată cu toxicoza gestațională
-
apendicectomia nu se practică
-
diagnosticul cert e stabilit prin ultrasonografie și laparoscopie