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Descripción
Test por Comisiones Coronapuntes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Comisiones Coronapuntes
hace alrededor de 1 año
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Pregunta 1
Pregunta
1. Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses. Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320. Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta.
Respuesta
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a. Lo habitual es que el niño no presente dolor, o sea, leve.
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b. Las revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es normal.
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c. La dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día.
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d. En los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27.
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e. Se debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.
Pregunta 2
Pregunta
2. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.
Respuesta
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a. Hidroxicloroquina./Herpes Zóster.
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b. Reactivación de tuberculosis./Anti tnf
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c. Metotrexato./Elevación de transaminasas.
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d. Aine./Hipertensión arterial.
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e. Glucocorticoide./Osteoporosis.
Pregunta 3
Pregunta
3- La paciente de la foto de la derecha, tiene factor reumatoide positivo. Diga la falsa.
Respuesta
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a. Aparecen en el 25% de los pacientes con la enfermedad
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b. Poliartritis insidiosa, que incluye muñecas y dedos de las manos.
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c. No se aconseja operarlo.
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d. No son criterio de la enfermedad.
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e. Enfermedad con un buen pronóstico.
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f. sin respuestas
Pregunta 4
Pregunta
4. Señale la correcta en la artritis reumatoide.:
Respuesta
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a. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
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b. El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
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c. Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
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d. Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
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e. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.
Pregunta 5
Pregunta
5. Es correcto en la Artrosis:
Respuesta
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a. La prevalencia de artrosis de rodilla. En la población española mayor de 20 años es del 23%. (estudios EPISER de 2019.)
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b. La radiografía de la derecha demuestra deformidad en varo.
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c. El paciente de la radiografía que se muestra a la derecha presenta artrosis femorotibial interna, que es más frecuente que la externa.
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d. La gonartrosis es progresiva en el 80-90% de los casos.
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e. Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.
Pregunta 6
Pregunta
6. Una de las siguientes NO es cierta en él, lupus.
Respuesta
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a. Puede provocar endocarditis de Libman Sachs
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b. La exposición solar aumenta el riesgo de brote de la enfermedad.
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c. El lupus discoidal puede ser aislado. (no parte del lupus sistémico). Y es causa de alopecia local definitiva.
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d. La fotosensibilidad es un criterio que se mantiene en los nuevos criterios de la enfermedad.
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e. La causa más frecuente de infiltrado pulmonar en el lupus es la infección.
Pregunta 7
Pregunta
7.La afectación renal del lupus señale la correcta.
Respuesta
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a. Aparece en el 80% de los casos.
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b. La biopsia renal es necesaria para confirmar el lupus.
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c. El micofenolato es un tratamiento eficaz
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d. La proteinuria es un criterio de lupus y es mayor de 200 miligramos en 24 horas.
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e. Otro fármaco y el (no sé qué)belimumab no son eficaces.
Pregunta 8
Pregunta
8. Una de las siguientes. Es correcta en el lupus.
Respuesta
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a. Cutáneo Subagudo tiene peor pronóstico
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b. Seguimiento del lupus (..) los niveles de DNA y la orina.
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c. Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus
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d. La hidroxicloroquina debido a su toxicidad, solo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes.
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e. Artritis severa del lupus, que no responde a metotrexato, se emplean los anti tnf.
Pregunta 9
Pregunta
9. Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.
Respuesta
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a. Tenosinovitis de Quervain.
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b. Artritis de muñeca.
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c. Se trata de una hiperlaxitud ligamentosa.
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d. Es un caso de dedo en resorte.
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e. Es sugestivo de síndrome de túnel Carpiano.
Pregunta 10
Pregunta
10. Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la Espondiloartritis
Respuesta
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a. El Etanercept es el tratamiento de elección en caso de uveítis de repetición.
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b. La onicopatía es poco frecuente en los pacientes con artritis psoriásica
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c. La sulfasalazina es útil en afectación periférica de Espondiloartritis, pero no en la axial.
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d. La dactilitis y Entesitis mejoran espectacularmente con metotrexato.
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e. Los anti tnf no son útiles en las uveítis de repetición.
Pregunta 11
Pregunta
11. La foto de la derecha nos debe obligar a preguntar al paciente. Señalar la correcta:
Respuesta
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a. Toma de estatina.
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b. Psoriasis
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c. Historia previa de exposición solar.
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d. Historia previa de faringitis.
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e. Historia previa de Raynaud.
Pregunta 12
Pregunta
12. No es correcto en la patogenia de la gota.
Respuesta
-
a. Los diuréticos son causas de gota.
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b. La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
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c. El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato
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d. Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
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e. Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan son causa secundaria de gota.
Pregunta 13
Pregunta
13. Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota.
Respuesta
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a. Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
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b. El alopurinol debe iniciarse cuanto antes. Una vez diagnosticada la gota.
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c. La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
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d. En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los AINES.
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e. Los AINES deben emplearse a dosis bajas en la gota.
Pregunta 14
Pregunta
14. Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.
Respuesta
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a. Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
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b. La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad
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c. Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
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d. Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
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e. El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.
Pregunta 15
Pregunta
15- No se lee un millo, por lo que busqué las que puedan estar relacionadas con las enfermedades óseas metabólicas, ya que me da que la pregunta va sobre eso. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):
Respuesta
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a. La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.
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b. La Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado
-
c. La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos.
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d. La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo.
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e. La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica.
Pregunta 16
Pregunta
16. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:
Respuesta
-
a. La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis
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b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica
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c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
-
d. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia
-
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
Pregunta 17
Pregunta
17. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:
Respuesta
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a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
-
b. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
-
c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
-
d.La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia
-
e. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
Pregunta 18
Pregunta
18. Es correcto en relación a las enfermedades óseas metabólicas:
Respuesta
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a. En la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.
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b. La gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.
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c. En la osteomalacia es útil la biopsia ósea.
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d. El alendronato es útil en la osteomalacia.
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e. El raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget.
Pregunta 19
Pregunta
19. Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas:
Respuesta
-
a. La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget
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b. Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica
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c. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis
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d. La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal
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e. Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget
Pregunta 20
Pregunta
20. ¿Cuál de las siguientes es correcta en el síndrome de Sjögren?
Respuesta
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a. La pilocarpina se emplea para mejorar la sequedad cutánea.
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b. El riesgo de linfoma es mayor que en la población general y suele ser linfoma de células T.
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c. La crioglobulinemia y la púrpura son datos de mal pronóstico.
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d. La neumopatía intersticial no forma parte del cuadro clínico.
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e. Los anticuerpos anti RO y anti- La/SSB . Están presentes en más del 90% de los casos.
Pregunta 21
Pregunta
21. Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:
Respuesta
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a. Tendinitis del supraespinoso
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b. Capsulitis adhesiva de hombro
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c. Tendinitis del infraespinoso
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d. Tendinitis del redondo menor
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e. Tendinitis del subescapular
Pregunta 22
Pregunta
22. Una de las siguientes es falsa en relación a conectivopatías:
Respuesta
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a. Bosentan y sildenafilo se emplean en la hipertensión pulmonar asociada a esclerodermia
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b. La meningitis aséptica y la neuralgia del trigémino son manifestaciones de la enfermedad mixta del tejido conectivo
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c. La elevación puntual o aislada de creatincinasa sin debilidad no sugiere polimiositis
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d. Factor de riesgo de esclerodermia es Raynaud de comienzo >30 años, intenso y en tres fases
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e. Las cicatrices en los pulpejos de los dedos son criterio de la forma limitada de esclerodermia o CREST
Pregunta 23
Pregunta
23. Una de las siguientes es correcta en relación a las vasculitis:
Respuesta
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a. Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos
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b. En la granulomatosis con poliangeitis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal
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c. La arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica
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d. Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schonlein Henoch
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e. La ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso
Pregunta 24
Pregunta
24. Paciente diagnosticado de artritis que refiere con parestesias en los dedos 1-2-3 de la mano cuando habla por un rato, mejora al movilizarlas. La prueba complementaria que da más información sobre la causa es:
Respuesta
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a. Ecografía
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b. Radiografía simple
-
c. Electromiograma
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d. TAC
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e. ¿?
Pregunta 25
Pregunta
25. Mujer de 41 años con dedos de ambas manos hinchadas de manera difusa, color blanco ¿? […] un año después presenta citas de TA persistentemente altas con sistólicas > 110.
Respuesta
-
a. Síndrome antifosfolipídico
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b. Crisis renal debido a una colagenosis
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c. Solicitar anticardiolipinas
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d. Solicitar anticoagulante lúpico
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e. Preguntar por abortos de repetición
Pregunta 26
Pregunta
26. NO es correcto en relación a fibromialgia y síndrome de fatiga crónica
Respuesta
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a. No hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica
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b. Predominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica
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c. En la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar
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d. 50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa
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e. El síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia
Pregunta 27
Pregunta
27. Mujer de 69 años. Se constata CK de 8500 (normal < 200) en varias ocasiones a lo largo de un mes ¿?...Indica un dato que NO sería trascendental en la anamnesis del caso.
Respuesta
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a. Sequedad de ojos y boca
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b. Dificultad para levantarse de una silla
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c. Dificultad para tragar
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d. Lesiones cutáneas en párpados
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e.Si precisa ayuda para vestirse
Pregunta 28
Pregunta
28. Paciente con aftas bucales de repetición, uveítis crónica que no responde, eritema nodoso y artritis de tobillos. Señala el tratamiento adecuado.
Respuesta
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a. Metotrexato
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b. Anti TNF
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c. Ciclofosfamida
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d. Belimumab
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e. Rituximab
Pregunta 29
Pregunta
29. Mujer de 33 años con el bulto no doloroso / muy poco doloroso, fluctuante (imagen de la derecha), se obtiene mediante punción de líquido muy viscoso acelular. Diga la correcta
Respuesta
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a. Se trata de una artritis reumatoide
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b. Se trata de una tenosinovitis
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c. Se trata de un ganglión
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d. Se trata de una laxitud ligamentosa
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e. Se trata de una artrosis carpiana
Pregunta 30
Pregunta
30. El paciente de la Rx de columna dorsal presenta (señalar la correcta)
Respuesta
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a. Aumento de la lordosis
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b. Espondilitis anquilosante
-
c. Artritis psoriásica
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d. Necesita tratamiento con bifosfonatos
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e. Sindesmofitos tipo hiperostosis
-
f. sin respuesta
Pregunta 31
Pregunta
31. Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por infiltrado pulmonar, descartar causa infecciosa y (…). Señala la correcta:
Respuesta
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a. Esclerodermia
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b. Solicitar ANCA
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c. Artritis reumatoide
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d. Espondilitis anquilosante.
-
e. La biopsia es poco informativa en estos casos
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