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Descripción
Test por Comisiones Coronapuntes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Comisiones Coronapuntes
hace más de 1 año
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Pregunta 1
Pregunta
1. Las Formas mas frecuentes de presentación de la artritis reumatoide:
Respuesta
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a. Tunel carpiano
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b. Poliartritis en muñecas y manos insidiosa
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c. Pérdida de peso y fiebre en persona mayor
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d. Artritis recidivantes
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e. Rotura de tendón extensor de 4 y 5 dedos
Pregunta 2
Pregunta
2. Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.
Respuesta
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a. Síndrome de Felty
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b. Radiculopatía por afectación cervical.
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c. Neuropatía por vasculitis
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d. Paresia del nervio radial por la enfermedad.
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e. Rotura de tendones extensores 3-4-5.
Pregunta 3
Pregunta
3. Lupus:
Respuesta
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a. La biopsia es conveniente para su dx
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b. La proteinuria es criterio dx en función del grado
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c. Las semilunas son signos de mal pronóstico
Pregunta 4
Pregunta
4. Sobre la afectación renal del lupus eritematoso sistémico (señale la correcta)
Respuesta
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a. La necrosis fibrinoide y las semilunas son datos de actividad de la nefritis.
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b. El tratamiento de elección es l a prednisona a dosis elevadas en monoterapia.
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c. La proteinuria, por ejemplo de 300 mg/24h, es un criterio de lupus.
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d. Aparece en el 80 % de los casos y se acompaña de deterioro de la función renal.
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e.La biopsia renal es conveniente para confirmar lupus.
Pregunta 5
Pregunta
5. Foto de maniobra de Neer
Respuesta
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a. Explora tendinitis de supraespinoso
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b. Ninguna es cierta
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c. Explora capsulitis adhesiva
Pregunta 6
Pregunta
6. Una de las siguientes opciones es incorrecta en la artrosis. Seleccione una.
Respuesta
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a. La artrosis de hombro puede ser rápidamente destructiva en una forma asociada a enfermedad por depósito de cristales de calcio conocido como hombro de Milwaukee.
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b. La rizartrosis puede confundir con tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar
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c. Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.
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d. La artrosis de rodilla es más frecuente en pacientes con IMC mayor de 32.
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e. La artrosis es más frecuente en mujeres en todos los grupos de edad.
Pregunta 7
Pregunta
7. Imagen de Rx rodilla: hombre de 59 años con dolor en la rodilla y 10.000 leucos en el liq sinovial
Respuesta
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a.Bursitis de rodilla
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b. Artrosis en brote inflamatorio
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c. Artrosis en epicóndilo externo
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d. Debe descartarse Artritis (diagnóstico diferencial)
Pregunta 8
Pregunta
8. Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana. L. sinovial articular 9.500 leucocitos. La radiografía está a la derecha. Indique la correcta
Respuesta
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a. Bursitis de Rodilla
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b. Artrosis de rodilla en brote
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c. Hay discordancia entre la Rx y el Líquido Sinovial
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d. Meniscopatía
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e. Esguince de rodilla
Pregunta 9
Pregunta
9. Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana. Líquido sinovial articular 9,500 leucos. La Rx está a la derecha. Indique la correcta:
Respuesta
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a. Bursitis de la rodilla.
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b. Debe estudiarse artritis de rodilla.
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c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/brote.
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d. Meniscopatia.
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e. Esguince de rodilla.
Pregunta 10
Pregunta
10. Varón de 59 años, con dolor de rodilla izda con hinchazón y cojera desde hace una semana, líquido sinovial articular con 20.500 leucocitos. Indique la correcta:
Respuesta
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a. Condrocalcinosis.
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b. Meniscopatía.
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c. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/ brote.
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d. Debe estudiarse (dx diferencial) artritis de rodilla.
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e. Esguince de rodilla.
Pregunta 11
Pregunta
11. Imagen de maniobra de Finkelstein en mujer con dolor al hacer tareas domésticas, que no le duele la maniobra:
Respuesta
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a. Rizartrosis
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b. Tendinitis de de Quervain, habría que tratar con ferula
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c. Hiperlaxitud ligamentosa
Pregunta 12
Pregunta
12. Maniobra diagnóstica de:
Respuesta
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a. Codo de tenista o epicondilitis
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b. Ninguna de las otras opciones.
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c. Síndrome del túnel del carpo
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d. Rizartrosis
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e. Artritis reumatoide.
Pregunta 13
Pregunta
13. Sobre tratamiento de la gota en persona anticoagulada:
Respuesta
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a. Anakinra es anti IL-1 y se usa cuando están contraindicados los AINES
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b. No se que es un nuevo uricosúrico y se usa cuando está contraindicado alopurinol en monoterapia
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c. Colchicina se usa en tto de brote agudo y en prevención de brotes
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d. Sería de elección Aine
Pregunta 14
Pregunta
14. Sobre osteoporosis:
Respuesta
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a. La única alteración analítica es de vit D
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b. La sintomatología es en general en forma de cifosis, fx vertebrales
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c. Las personas con una fractura reciente tienen riesgo elevado de más fx
Pregunta 15
Pregunta
15. Foto de una mujer obesa, con las rodillas muy hinchadas, con insuficiencia cardiaca: (ni papa de que era eso) que al hacer punción de la articulación no sale líquido:
Respuesta
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a. Entesitis
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b. Rizartrosis
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c. Artritis
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d. Bursitis
Pregunta 16
Pregunta
16. Una de las siguientes es correcta sobre el denosumab.
Respuesta
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a. Se administra por vía oral semana.
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b. Bloquea la acción del ligando RANK
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c. Está indicado en osteoporosis sólo pero no reduce el riesgo de fracturas.
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d. Es un osteoformador
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e. Es un bifosfonato.
Pregunta 17
Pregunta
18. Un niño con dolor de rodilla monoarticular, desde hace 3 meses, fr negativo y ana positivo: (decir la verdadera)
Respuesta
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a. Pedir HLA B27 no tiene sentido
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b. Hay que pedir ferritina que estará elevada
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c. Hay que hacer control oftalmológico cada 12 meses
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d. Estará muy sintomático
Pregunta 18
Pregunta
19. Niño de 5 años presenta una artritis unilateral de la rodilla derecha. 18000 leucos en líquido sinovial, ANA + 320/1, FR-. ¿Cual es la correcta?
Respuesta
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a. La dosis correcta de naproxeno es 250-500 mg/día, dividido en 2 tomas.
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b. Pedir HLA B27 tiene poco interés.
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c. Es típico que el niño no presente muchos síntomas.
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d. Es necesario hacer revisiones oftalmológicas cada 12 meses.
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e. Tendrá la ferritina en suero elevada.
Pregunta 19
Pregunta
20. Niño de 25 Kg. con E. de Still: está ingresado por fiebre y artritis desde hace 3 semanas. ANA-. señala la correcta:
Respuesta
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a. La uveítis es infrecuente en este tipo concreto o variedad de enfermedades.
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b. Lupus infantil, donde es más frecuente ANA negativo.
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c. El tratamiento de elección es naproxeno
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d. En casos refractarios son de elección los anti TNF
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e. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis.
Pregunta 20
Pregunta
21. Una de las siguientes es correcta en el lupus
Respuesta
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a. Los anticuerpos anticardiolipina aparecen en el 20-30% de los pacientes
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b. Tener anticuerpos anticardiolipina positivos o anticoagulante lúpico implica síndrome antifosfolipídico
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c. En la artritis severa se emplea la ciclofosfamida en infusiones (bolos) intravenosos
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d. La hidroxicloroquina, debido a su toxicidad, sólo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes
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e. Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus
Pregunta 21
Pregunta
22. La enfermedad de Paget NO se diagnostica por lo general:
Respuesta
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a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática.
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b., Hallazgo radiográfico casual en Rx de columna lumbar-pelvis.
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c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea.
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d. Presencia de dolor
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e. Hallazgo radiográfico casual en Rx de cráneo.
Pregunta 22
Pregunta
23. La enfermedad de paget se diagnostica por lo general (indicar la falsa):
Respuesta
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a. Elevación de fosfatasa alcalina habiendo descartado causa hepática
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b. Hallazgo Rx casual en Rx de columna lumbar-pelvis
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c. Hallazgo sugestivo en gammagrafía ósea
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d. Casi siempre por dolor osteomuscular
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e. Hallazgo Rx casual en Rx de cráneo
Pregunta 23
Pregunta
24. Señala la correcta en referencia a esta imagen:
Respuesta
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a. Osteomalacia.
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b. Osteomielitis.
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c.Necrosis aséptica.
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d. Enfermedad de Paget.
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e. Osteoporosis.
Pregunta 24
Pregunta
25. Imagine que un tío suyo aparece en su casa con esta radiografía para que le diga su opinión. Indique la correcta:
Respuesta
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a. Si el HLA B27 + , se confirma EA.
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b. Si la Rx de sacroilíacas es normal, le diría que no es una enfermedad importante y no precisa revisiones de especialista.
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c. Debe remitir urgentemente a rehabilitación.
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d. Debe ser intervenido
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e. Es compatible con AR.
Pregunta 25
Pregunta
26. Señale la correcta acerca del manejo de la artritis reumatoide.
Respuesta
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a. La dosis inicial de metotrexato es de 30 mg por semana
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b. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE
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c. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad
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d. Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster
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e. Los biológicos no detienen la progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura
Pregunta 26
Pregunta
27. En este paciente en estudio por artritis que niega contacto con sustancias corrosivas y en la analítica factor reumatoide negativo y una creatinkinasa de 1000 uds. Señale la correcta
Respuesta
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a. Se trata de un síndrome SAPHO, que tiene algunas cosas en común con la artritis psoriásica
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b. En este caso los autoanticuerpos tendrían poco valor ya que serían negativos
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c. La enfermedad que padece puede cursar con Raynaud y enfermedad pulmonar intersticial
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d. Se trata de una dactilitis en el contexto de artritis psoriásica
Pregunta 27
Pregunta
28. Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la espondiloartritis
Respuesta
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a. El etanercept es el tratamiento de elección en Enfermedad Inflamatoria Intestinal o en caso de uveítis
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b. El metotrexato es útil en artritis psoriásica pero no en espondilitis.
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c. La sulfasalazina es útil sólo en afectación axial
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d. Los biológicos detienen la progresión radiológica de la enfermedad
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e. La dactilitis y entesitis mejora especialmente con metotrexato
Pregunta 28
Pregunta
29. Varón de 79 años que presenta dolor lumbar desde hace 3 semanas. No factor desencadenante. No fiebre. El dolor es progresivamente más intenso, no cede en reposo ni ejercicio e impide conciliar el sueño. Señala la correcta.
Respuesta
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a. Es una lumbalgia con signos de alarma.
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b. Lumbalgia mecánica.
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c. Lumbalgia inflamatoria.
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d. Dolor característico de artrosis lumbar severa
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e. Es improbable la infección o las metástasis.
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