Pregunta 1
Pregunta
Indicați factorii de risc utilizați pentru determinarea riscului cardiovascular, în următorii 10 ani, la pacienţii cu HTA:
Respuesta
-
dislipidemia (colesterolul seric total)
-
nivelul HDL-colesterolului seric <1,0 mmol/l la bărbaţi și <1,2 mmol/l la femei
-
proteina C reactivă ≤1 mg/dl
-
supraponderabilitatea sau obezitatea
-
fumatul
Pregunta 2
Pregunta
Care sunt determinanții debitului cardiac?
Respuesta
-
contractilitatea intrinsecă a miocardului
-
frecvența și ritmul cardiac
-
presarcina
-
activitatea sistemului nervos autonom
-
activitatea sistemului nervos central
Pregunta 3
Pregunta
Rezistența vasculară depinde de:
Respuesta
-
viscozitatea sanguină
-
lungimea segmentului arterial
-
hiperinsulinemie
-
retenția renală de apă și sare
-
diametrul lumenului vascular
Pregunta 4
Pregunta
Indicați semnele caracteristice pentru afectarea subclinică de organ la pacienții hipertensivi:
Respuesta
-
RFGe < 60 ml/min/1,73 m2
-
semnele ECG si EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
-
insuficiența cardiacă
-
FCC în repaus >80 băt/min
-
microalbuminuria 30-300 mg/24 h
Pregunta 5
Pregunta
La pacienții vârstnici cu HTA sistolică izolată, preparatele de elecție sunt:
Pregunta 6
Pregunta
Indicați medicamentele hipotensive de elecție aplicate în sarcină:
Respuesta
-
metildopa
-
lisinopril
-
valsartan
-
labetalol
-
nifedipină
Pregunta 7
Pregunta
Menționați efectele angiotensinei II în creșterea tensiunii arteriale:
Respuesta
-
vasoconstricţia
-
stimularea secreţiei de aldosteron
-
creșterea tonusului simpatic central
-
facilitarea eliberării de noradrenalină
-
stimularea secreției acidului γ-aminobutiric
Pregunta 8
Pregunta
Din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei fac parte:
Respuesta
-
ramipril
-
losartan
-
perindopril
-
atenolol
-
lerkanidipina
Pregunta 9
Pregunta
Indicați factorii de risc pentru hipertensiunea mascată:
Respuesta
-
sexul feminin
-
sexul masculin
-
vârsta tânără
-
alcool și/sau tabagism
-
obezitatea
Pregunta 10
Pregunta
Indicați factorii de risc pentru complicațiile cardiovasculare în următorii 10 ani:
Pregunta 11
Pregunta
Indicați combinațiile hipotensive de elecție ce se aplică în pastile de tip „polipil”:
Respuesta
-
IECA + blocant de Ca2+
-
IECA + sartan
-
diuretic + β-blocant
-
β-blocant + α-blocant
-
IECA + diuretic tiazidic
Pregunta 12
Pregunta
Care din următoarele situații clinice nu vor permite administrarea IEC?
Respuesta
-
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu edem angionevrotic în anamneză
-
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu hiperkaliemie ( K+ >5,5 mmol/l)
-
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu stenoză renală bilaterală
-
pacient(ă) hipertensiv(ă) cu nivelul glicemiei >7 mmol/l
-
pacientă hipertensivă gravidă
Pregunta 13
Pregunta
Indicați testele instrumentale și de laborator de rutină (de prima alegere), aplicate la pacienții hipertensivi:
Pregunta 14
Pregunta
Indicați investigația de elecție (clasa I) în scopul infirmării/confirmării afectării asimptomatice a rinichilor:
Respuesta
-
determinarea creatininei serice
-
sonografia renală
-
filtrația glomerulară (probe funcționale renale)
-
RMN a rinichilor
-
determinarea în urină a ratei albumină/creatinină
Pregunta 15
Pregunta
Numiți informațiile-cheie (de elecție) în colectarea informației/ abordarea unui pacient cu hipertensiune arterială:
Respuesta
-
factori de risc cardiovascular la pacienții hipertensivi
-
factori psihosociali la pacienții hipertensivi
-
hipertensiune secundară în anamneză
-
semne de afectare asimptomatică de organ
-
tratamentul hipotensiv curent sau anterior și complianța la tratament
Pregunta 16
Pregunta
Selectați informațiile-cheie colectate la etapa examenului obiectiv, specifice afectării asimptomatice de organ la pacienții cu hipertensiune arterială:
Respuesta
-
auscultația inimii și a arterelor carotide
-
inspecția tegumentelor (prezența/absența petelor de „cafea cu lapte” și a altor semne de neurofibromatoză)
-
prezența semnelor de disfuncție tiroidiană
-
palparea/percutarea rinichilor
-
examenul fundoscopic
Pregunta 17
Pregunta
Selectați informațiile-cheie colectate la etapa examenului obiectiv specifice hipertensiunii secundare:
Respuesta
-
auscultația inimii și a arterelor carotide
-
inspecția tegumentelor (prezența/absența petelor de „cafea cu lapte” și a altor semne de neurofibromatoză)
-
prezența semnelor de disfuncție tiroidiană
-
palparea/percutarea rinichilor
-
examenul fundoscopic
Pregunta 18
Pregunta
Indicați investigațiile suplimentare avansate pentru aprecierea mai detaliată a afectării asimptomatice de organ:
Pregunta 19
Pregunta
Specificați investigațiile de rutină (de elecție la prima etapă) pentru confirmarea/infirmarea afectării asimptomatice de organ:
Pregunta 20
Pregunta
Indicați investigațiile suplimentare avansate pentru aprecierea mai detaliată a afectării asimptomatice de organ:
Respuesta
-
testarea funcției cognitive
-
ECG
-
velocitatea undei pulsului
-
determinarea în urină a ratei albumină/creatinină
-
indicele gleznă-braț
Pregunta 21
Pregunta
Specificați investigațiile de rutină (de elecție la prima etapă) pentru confirmarea/infirmarea afectării asimptomatice de organ:
Respuesta
-
testarea funcției cognitive
-
ECG
-
velocitatea undei pulsului
-
aprecierea în urină a ratei albumină/creatinină
-
indicele gleznă-braț
Pregunta 22
Pregunta
Specificați cifrele optime (recomandate) ale indicelui masei corporale (IMC) și circumferinței abdominale (CA):
Pregunta 23
Pregunta
Numiți contraindicațiile absolute și relative pentru diureticele tiazidice:
Pregunta 24
Pregunta
Menționați contraindicațiile absolute și relative pentru β-blocante:
Pregunta 25
Pregunta
Specificați contraindicațiile absolute și relative pentru antagoniștii canalelor de Ca+ (dihidropiridine):
Respuesta
-
blocul sinoatrial sau atrioventricular
-
tahiaritmiile
-
insuficiența cardiacă de gr. III-IV NYHA sau FE < 40%
-
anamneza de edeme gambiene severe produse pe fundal de tratament
-
bradicardia (FCC <60 băt/min)