Pregunta 1
Pregunta
293. Selectați perechea de transportori de glucoză care participă la reabsorbția de glucoză în
rinichi:
Respuesta
-
SGLT2 si GLUT2
-
GLUT4 si GLUT2
-
SGLT2 si GLUT4
-
GLUT4 si SGLT4
-
SGLT4 si GLUT2
Pregunta 2
Pregunta
294. Selectați testările de laborator utilizate pentru screening-ul diabetului zaharat:
Respuesta
-
Testarea glicemiei pe nemâncate (TGN) (Fasting Plasma Glucose - FPG)
-
Testul de toleranță la glucoză orală (TTGO) (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT):
-
Testul hemoglobinei glicate (HbA1c)
-
Testarea glicemiei aleatoare (Random Plasma Glucose Test)
-
Testarea glicemiei de rezerva (Reserve Plasma Glucose Test)
Pregunta 3
Pregunta
295. Selectați transportorul de glucoză dependent de insulină:
Respuesta
-
GLUT4
-
GLUT2
-
SGLT2
-
SGLT4
-
GLUT6
Pregunta 4
Pregunta
296. Selectați ”triada tipică” de modificări metabolice caracteristică pentru cetoacidoza diabetică:
Respuesta
-
Hiperglicemie severă
-
Cetoacidoză
-
Acidoză metabolică
-
Alcaloza metabolică
-
Hipoglicemie severă
Pregunta 5
Pregunta
301. Toate manifestările clinice și modificările de laborator enumerate se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations, 2005) de definire a sindromului metabolic, cu o excepție:
Respuesta
-
a) colesterolul total <5mmol/L
-
b) HDL-colesterolul <1,1 mmol/L pentru femei și <0,9mmol/L pentru bărbați
-
c) trigliceridele >1,7 mmol/L
-
d) LDL-colesterolul <3mmol/L
-
e) apoB <1g/L
Pregunta 6
Pregunta
301. Toate manifestările clinice și modificările de laborator enumerate se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations, 2005) de definire a sindromului metabolic, cu o excepție:
Respuesta
-
a) circumferința taliei >80 cm pentru femei și >94 cm pentru bărbați
-
b) HDL-colesterolul >1,1 mmol/L pentru femei și >0,9mmol/L pentru bărbați
-
c) trigliceridele <1,7 mmol/L
-
d) hipertensiune arterială >130/85 mmHg
-
e) glicemia a jeun ≥5,6 mmol/L
Pregunta 7
Pregunta
307. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH 6.7 0.4 - 4.1 mIU/L T4 liber 28.0 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 8.6 3.0 – 9.0 pmol/L
Pregunta 8
Pregunta
308. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH <0.003 0.4 – 4.1 mIU/L T4 liber 27.5 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 14.7 3.0 – 9.0 pmol/L
Pregunta 9
Pregunta
309. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH 8.4 0.4 – 4.1 mIU/L T4 liber 14.0 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 7.6 3.0 – 9.0 pm`ol/L
Respuesta
-
Hipotiroidie subclinica
-
Hipertiroidie manifesta
-
Hipertiroidism central
-
Hipertiroidie subclinica
-
Hipotiroidie periferica
Pregunta 10
Pregunta
311. Care dintre următoarele sunt funcții ale hormonilor tiroidieni? (Selectați tóate variantele corecte
Respuesta
-
) Cresc numărul de mitocondrii
-
b) Posedă acțiune calorigenă
-
c) Cresc viteza metabolismului bazal
-
d) Scad activitatea metabolică în aproape toate țesuturile organismului
-
e) Inhibă enzimele redox din mitocondrii
Pregunta 11
Pregunta
312. Care dintre următorii factori interferează cu absorbția iodului prin NIS (simporterul sodiu-iod)?
Respuesta
-
Iodul anorganic este transportat în celulele foliculare cu ajutorul cotransportorului NIS
-
Hormonul tireotrop (TSH) modulează activitatea transportatorului NIS:
-
creșterea secreției de TSH intensifică absorbția iodului în celula foliculară
-
scaderea secreției de TSH intensifică absorbția iodului în celula foliculară
-
Iodul organic este transportat în celulele foliculare cu ajutorul cotransportorului NIS
Pregunta 12
Pregunta
313. Care dintre următorii factori poate influența testele funcției tiroidiene?
Respuesta
-
Medicația
-
Starea nutrițională
-
Bolile
-
Vârsta
-
Efortul fizic
Pregunta 13
Pregunta
313. Care dintre următorii factori poate influența testele funcției tiroidiene?
Respuesta
-
sarcina
-
stresul
-
sexul
-
anal
-
socul algic
Pregunta 14
Pregunta
315. Care este mecanismul prin care litiul afectează funcția tiroidiană?
Respuesta
-
Litiul duce la micșorarea absorbției de iod
-
Litiul duce la cresterea absorbtiei de iod
-
Litiul nu influenteaza absorbtia de iod
-
Litiul creste incipient absorbtia iodului apoi o scade
-
Litiul scade incipient absorbtia iodului apoi o creste
Pregunta 15
Pregunta
316. Care este modificarea hormonală primară (inițială) în hipertireoza secundară
Respuesta
-
Creșterea sintezei și secreției de TSH de către hipofiză
-
Scaderea sintezei și secreției de TSH de către hipofiză
-
Creșterea absorbtiei și secreției de TSH de către hipofiză
-
Creșterea sintezei de TSH de către hipofiză
-
Creșterea secreției de TSH de către hipofiză
Pregunta 16
Pregunta
317. Care este modificarea hormonală primară (inițială) în hipertireoza primară:
Respuesta
-
Creșterea sintezei și secreției hormonilor glandei tiroide
-
Scaderea sintezei și secreției hormonilor glandei tiroide
-
Creșterea secreției hormonilor glandei tiroide
-
Creșterea sintezei hormonilor glandei tiroide
-
Scaderea sintezei hormonilor glandei tiroide
Pregunta 17
Pregunta
318. 7.1 Care este modificarea hormonală primară (inițială) în hipotireoza terțiară:
Respuesta
-
Reducerea sintezei și secreției de TRH de către hipotalamus
-
Reducerea secreției de TRH de către hipotalamus
-
Reducerea sintezei și secreției de TRH de către hipofiza
-
Scaderea sintezei și secreției de TRH de către hipotalamus
-
Reducerea sintezei și secreției de TRH de către tiroida
Pregunta 18
Pregunta
319. Care este rolul principal al hormonilor tiroidieni asupra metabolismului?
Respuesta
-
Glanda tiroidă conține celule parafoliculare responsabile de secreția calcitoninei – hormon important în metabolismul calciului
-
HT sunt implicați în controlul metabolismului oxidativ– acţiune calorigenă.
-
HT cresc viteza metabolismului bazal în aproape toate țesuturile organismului
-
Glanda tiroidă conține celule parafoliculare responsabile de secreția calcitoninei – hormon important în metabolismul clorului
-
HT cresc viteza metabolismului bazal doar în organele cavitare
Pregunta 19
Pregunta
297. Toate condițiile clinice enumerate pot conduce la hipoglicemie, cu o excepție:
Respuesta
-
Hipoglicemii postprandiale - eliberarea excesivă de insulină după ingestia de alimente
-
Hipoglicemiile à jeun - scăderea mobilizării/producției hepatice a glucozei sau utilizarea excesivă a glucozei la nivel tisular
-
Hipoglicemii postprandiale - eliberarea pasiva de insulină după ingestia de alimente
-
Hipoglicemiile à jeun - cresterea mobilizării/producției hepatice a glucozei sau utilizarea excesivă a glucozei la nivel tisular
-
sa nu te futa
Pregunta 20
Pregunta
298. Toate deficiențele ereditare enumerate pot conduce la hipoglicemie, cu o excepție:
Respuesta
-
intoleranţa ereditară la fructoză - cea mai frecventă cauză la copii
-
deficitul de aldolază B împiedică metabolizarea fructozei în glucoză și determină acumularea de fructoză-1-fosfat responsabilă de: hipoglicemie
-
fructozurie, leziuni hepatice şi renale, acidoză lactică
-
Hiperinsulinism
-
intoleranţa ereditară la fructoză - cea mai frecventă cauză la maturi
Pregunta 21
Pregunta
299. Toate dereglările metabolice enumerate contribuie la instalarea cetonemiei din diabetul zaharat tip 1, cu o excepție:
Respuesta
-
Deficit sever de insulină + creșterea hormonilor contrainsulinari
-
Deficitul absolut de insulină − cu următoarele consecințe: − creșterea lipolizei în ţesutul adipos și a nivelului plasmatic de AGL − creșterea captării AG de către ficat și a disponibilității de substrat
pentru cetogeneză
-
Excesul de glucagon − cu următoarele consecințe: − creșterea transportului AG din citosol în mitocondrii la nivel hepatic prin activarea sistemului carnitinic − creșterea β-oxidării mitocondriale a AG cu formarea în exces de acetil-CoA care va fi utilizat pentru cetogeneză în ficat
-
Deficit sever de insulină + scaderea hormonilor contrainsulinari
-
cu exceptia dar exceptia o stie numai domul alb
Pregunta 22
Pregunta
302. Toate manifestările clinice și modificările de laborator enumerate sunt specifice cetoacidozei diabetice (comei cetoacidotice), cu o excepție:
Pregunta 23
Pregunta
302. Toate manifestările clinice și modificările de laborator enumerate sunt specifice cetoacidozei diabetice (comei cetoacidotice), cu o excepție:
Pregunta 24
Pregunta
303. Toate modificările enumerate reprezintă criterii de diagnostic ale diabetului zaharat, cu o excepție: (conform ADA – American Diabetes Association, 2024):
Respuesta
-
HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol)
-
Glicemia à jeun ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)
-
Glicemia la 2 ore (în cursul TTGO) ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
-
HbA1c < 6,5% (48 mmol/mol)
-
Glicemia à jeun < 126 mg/dl (7 mmol/l)
Pregunta 25
Pregunta
304. Toate modificările metabolice enumerate survin în instalarea complicațiilor cronice din diabetul zaharat, cu o excepție:
Respuesta
-
Glicarea neenzimatică a proteinelor → leziuni glomerulare și ale retinei cu nefropatie și retinopatie diabetică
-
Activarea proteinkinazei C → leziuni glomerulare și ale retinei cu nefropatie și retinopatie diabetică
-
Activarea căii poliol → leziuni nervoase (demielinizare) și ale cristalinului cu neuropatie diabetică și cataractă
-
Activarea căii hexozaminei → agravarea insulinorezistenței prin glucotoxicitate
-
Activarea căii hexozaminei → agravarea insulinorezistenței prin glicotoxicitate
Pregunta 26
Pregunta
305. Toți anticorpii enumerați sunt markeri ai autoimunității pancreatice în diabetul zaharat tip 1, cu o excepție:
Respuesta
-
Anticorpi anti insulina(IAA)
-
Anticorpianti GAD (decarboxilazaaciduluiglutamic)
-
Anticorpi antitranspotorului8dezinc (ZnT8)
-
Anticorpianti tirozinfosfatazei IA-2 si IA-2beta
-
Auto-anticorpianti-celulele insulelor Langerhans(ICA)
Pregunta 27
Pregunta
320. Care este soarta MIT și DIT după clivarea Tg (tireoglobulinei)?
Respuesta
-
condensarea MIT si DIT cu formarea T3 si T4
-
condensarea DIT cu formarea T3 si T4
-
condensarea MIT cu formarea T3 si T4
-
condensarea MIT si DIT cu formarea T3
-
condensarea MIT si DIT cu formarea T4
Pregunta 28
Pregunta
321. Care sunt cauzele principale ale hipotiroidismului primar?
Pregunta 29
Pregunta
322. Care sunt efectele hormonilor tiroidieni asupra metabolismului lipidic?
Respuesta
-
↑lipoliza tesutul adipos->↑ acizii grasi liberi-> ↑beta oxidarea-> ↑termogeneza
-
↓[T] ⇒↑ [Colest] ⇒↑Risc ateroscleroză;↑TAG
-
↑[T] ⇒ colesterol plasmatic, TAG, FL
-
↑[T] ⇒↑Risc ateroscleroză;↑TAG
-
↓[T]⇒ colesterol plasmatic, TAG, FL
Pregunta 30
Pregunta
323. Care sunt modificările testelor funcției glandei tiroide observate în timpul sarcinii?
Respuesta
-
creste fT4
-
creste fT3
-
scadere tranzitorie a TSH
-
creste TBG (globulina de legare a tiroxinei)
-
scade TBG (globulina de legare a tiroxinei)
Pregunta 31
Pregunta
324. Ce efect are deficiența de iod asupra pompei NIS (simporterul sodiu-iod)?
Pregunta 32
Pregunta
325. Ce efect are nivelul înalt de iod plasmatic asupra glandei tiroide?
Respuesta
-
efectul Wolff-Chaikoff- Are loc o suprimare temporară a activării iodului
-
efectul Wolff-Chaikoff- Are loc o suprimare permanenta a activării iodului
-
creste activitatea NIS
-
scade activitatea NIS
-
creste TBG (globulina de legare a tiroxinei)
Pregunta 33
Pregunta
326. Ce este necesar pentru sinteza adecvată a hormonilor tiroidieni?
Pregunta 34
Pregunta
326. Ce este necesar pentru sinteza adecvată a hormonilor tiroidieni?
Pregunta 35
Pregunta
327. Ce procese influențează activitatea NIS (simporterul sodiu-iod)? (Selectați toate variantele corecte)
Respuesta
-
TSH stimuleaza expresia si activitatea NIS, promovand absorbtia iodului
-
T3 si T4 au efect feedback negativ asupra THS si respectiv scade activitatea NOS
-
Factorii de transcripție: PAX8 și TTF-1 (Thyroid Transcription Factor-1)sunt cruciali pentru expresia genei NIS
-
Factorii de creștere și citokine: pot modula activitatea NIS prin influențarea factorilor de transcripție.
-
Glicozilarea
-
T3 si T4 au efect feedback negativ asupra THS si respectiv creste activitatea NOS
Pregunta 36
Pregunta
327. Ce procese influențează activitatea NIS (simporterul sodiu-iod)? (Selectați toate variantele corecte)
Respuesta
-
Fosforilarea
-
Deficiența de iod poate stimula expresia NIS prin mecanisme de feedback, în timp ce excesul de iod poate duce la o reducere a activității NIS pentru a preveni toxicitatea
-
Iodul anorganic
-
Factorii de mediu și alți modulatori
-
Inflamația și boli autoimune
-
Iodul organic