Pregunta 1
Pregunta
59 CM. Pacientul A. cu cancer de prostată, administrează pastile de morfină cu eliberare imediată de 10 mg la fiecare 4 ore pentru durerea în membrele inferioare, ca urmare a metastazelor osoase. În pofida tratamentului durerile persistă. Alegeți cele mai bune soluții pentru acest caz:
Respuesta
-
Diminuarea treaptată a dozei pînp la 5 mg, de 6 ori în zi
-
Schimbarea preparatului medicamentos, deoarece morfina pare să nu-şi facă efectul
-
Adăugarea unui co-analgezic la tratament
-
Creşterea dozelor la 15 mg, sau chiar 20 mg la fiecare 4 ore
-
Trecerea la morfină cu elibirarea continuă
Pregunta 2
Pregunta
60 CM. Pentru hiperalgezia secundară sunt caracteristice:
Respuesta
-
sensibilitate exagerată a ţesuturilor sănătoase, adiacente leziunii primare
-
mecanismul apariţiei ei are la bază inflamaţia neurogenă
-
este cauzată de sensitizarea centrală
-
durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatie
-
sensibilitate exagerată a ţesuturilor afectate
Pregunta 3
Pregunta
61 CM. Planul de management a echipei interdisciplinare constă în:
Respuesta
-
Elaborarea obiectivelor și intervențiilor propuse
-
Identificarea problemelor și nevoilor în asistență
-
Organizarea ședințelor cu membrii familiei cel puțin odată în trei zile
-
Aprovizionarea financiară a bolnavului, pentru a achita serviciile de paliație
-
Monitorizarea inițială și revizuirea ulterioară a acțiunilor
-
Oferirea intervențiilor care să atingă obiectivele pacienților și familiei
Pregunta 4
Pregunta
62 CM. Principiile eticii aplicate în asistența paliative sunt:
Pregunta 5
Pregunta
63 CM. Privind co-analgezicele, următoarele afirmații sunt adevărate:
Respuesta
-
sunt eficiente in durerea neuropatica
-
se pot administra ca 1 intentie in durerea neuropatica severa
-
se asociaza doar cind durerea este de intensitate mare
-
nu sint analgezice in sens farmacologic
-
fac parte din grupul de medicamente AINS
Pregunta 6
Pregunta
64 CM. Profilaxia grețurilor şi vărsăturilor cu metoclopramid 10 mg (la inițierea tratamentului cu opioide), se efectuează prin administrarea:
Pregunta 7
Pregunta
65 CM. Scara de analgezie OMS prevede următoarele:
Respuesta
-
scara de analgezie OMS prevede terapia în trei trepte a durerii în funcţie de intensitatea durerii
-
treapta I se poate combina cu treapta II sau III
-
treapta II şi III nu se pot combina
-
medicamentele opioide de treapta III nu au doză maximă
-
treapta a III-a cuprinde analgezicele neopioide
Pregunta 8
Pregunta
66 CM. Selectați afirmațiile adevărate despre durerea neuropatică:
Respuesta
-
Poate fi descrisă de bolnav ca o arsură
-
Cedează mai ușor în combinații cu co-analgetice
-
Se trateză perfect utilizând doar analgezice opioide puternice
-
Nu cedează complet doar în administrarea de morfină
-
Presupune păstrarea integrității căilor nervoase contrale și periferice
Pregunta 9
Pregunta
67 CM. Selectați afirmațiile adevărate despre durerea neuropatică:
Respuesta
-
Poate fi centrală sau periferică
-
Presupune dereglarea integrității căilor nervoase
-
Este imprevizibilă ca răspuns la co-analgezice
-
Se tratează frecvent folosind AINS
-
Poate fi descrisă de bolnav ca o lovitură de pumnal
Pregunta 10
Pregunta
68 CM. Selectați afirmațiile corecte ce se referă la evaluarea durerii:
Respuesta
-
Poate fi utilizat doar de specialistii in durere si ingrijiri paliative
-
Nu este intotdeauna obligatoriu deoarece durerea este subiacenta
-
Poate fi evaluata utilizind scala faciala Wonk- Baker
-
Se efectueaza doar la adulti
-
Este obligatorie pentru fiecare pacient cu durere
Pregunta 11
Pregunta
69 M. Selectaţi afirmaţiile corecte despre administrarea morfinei în cancer:
Respuesta
-
Calculul dozelor suplimentare reiese 1/6 a dozei zilnice
-
Doza orală se crește zilnic cu maxim 50 mg
-
Morfina provoacă dependență fizică și psihică
-
Administrarea morfinei nu scurtează viața
-
Doza este influențată de vârstă și de funcția renală
Pregunta 12
Pregunta
71 CM. Selectaţi afirmațiile corecte despre controlul terapeutic al grețurilor și vomelor:
Respuesta
-
Administrarea antiemeticelor se face regulat pentru a avea eficiență
-
Calea orală de administrare este eficientă doar profilactic
-
Administrarea doar la nevoie va asigura un control eficient
-
Metodele nemedicamentoase nu sunt efective
-
Combinarea anticolinergicelor cu prokinetice este preferabilă
Pregunta 13
Pregunta
72 CM. Selectaţi afirmaţiile corecte despre principii generale de tratament al durerii:
Respuesta
-
Efectele secundare nu sunt tratate profilactic, ci doar după manifestare
-
Analgezia trebuie să fie simplă, evitând polipragmazia
-
Tratamentul medicamentos trebuie efectuat conform scării de analgezie OMS
-
Administrarea orală se evită ori de câte ori este posibil
-
Administrarea antalgicelor se face regulat, cu suplimentarea pentru puseuri dureroase
Pregunta 14
Pregunta
73 CM. Selectaţi antiemeticele care acţionează asupra centrului vomei:
Respuesta
-
corticosteroizi
-
anticolinergice
-
antagonisti 5HT3
-
antagonisti 5HT4
-
antihistaminica
Pregunta 15
Pregunta
74 CM. Selectați atribuțiile medicului în cadrul echipei interdisciplinare:
Respuesta
-
evalueaza pacientul, completeaza fisa de inregistrare si elaboreaza planul terapeutic
-
comunica caile de vindecare si durata de tratament a pacientului
-
comunica activ cu toti specialistii inplicati in ingrijirea pacientului respectiv
-
aplica principii simple de managment (tip, resurse umane, financiare)
-
mentine speranta de vindecare pina la final
Pregunta 16
Pregunta
75 CM. Selectați avantajele asistenței paliative după noul concept:
Respuesta
-
aplicarea unei terapii adecvate studiului si prognosticului bolii
-
beneficiarii pot fi nu doar pacienti dar si membri familiei
-
vindecarea maladiei chiar daca este incurabila
-
oferirea unui suport complementar emotional, social si spiritual
-
serviciile specializare se ofera nu doar pacientilor cu cancer
Pregunta 17
Pregunta
76 CM. Selectați care din cele enumerate caracterizează starea de suferința:
Pregunta 18
Pregunta
77 CM. Selectați care din opțiuni reprezintă valori ce stau la baza organizării îngrijirilor paliative:
Respuesta
-
diagnosticul și tratamentul eficient al bolii
-
calitatea vieții pacientului și familiei
-
autonomia pacientului
-
demnitatea pacientului
-
durerea în perioada de doliu
-
educaţia publicului
-
abordarea multiprofesională şi interdisciplinară
-
parcepția personală a valorii vieții și morții
Pregunta 19
Pregunta
78 CM. Selectați care din răspunsurile de mai jos caracterizează principiile îngrijirilor paliative:
Respuesta
-
Se concentreaza pe calitate nu pe cantitatea serviciilor
-
Se caracterizeaza pe cantitate nu pe calitatea serviciilor
-
Sunt bazate pe bune practice
-
Se limiteaza in timp si se intrerup odata cu decesul pacientului
-
Nu se rezuma la o anumita patologie
-
Tratează pacientul nu boala
-
Imbunătăţeşte calitatea vieţii
-
Susţine viaţa şi consideră moartea ca pe un proces normal
-
Sprijină familia în timpul bolii pacientului şi după decesul acestuia
-
Nu grăbeşte şi nici nu amână moartea
Pregunta 20
Pregunta
79 CM. Selectaţi co-analgezicele administrate în durerea nociceptivă somatică (osoasă):
Respuesta
-
Anticonvulsivante
-
Bifosfonați
-
Miorelaxante
-
Corticosteroizi
-
Stronțiu radioactiv