Diagrama de Flujo para una Adecuada Actuación en caso de Paro Cardiorespiratorio

Nodos de los diagramas

• Reanimación Cardiopulmonar 

• Victima cae en Paro Cardiorespiratorio

• Perdida súbita del estado de Alerta  Respiración Agónica (jadeos) Cambio de coloración en boca o dedos Convulsiones 

• Reconocimiento Inmediato de Paro Cardiaco y Activación Inmediata del Sistema de Respuesta a Emergencias 

• La víctima se encuentra en una zona segura 

• NO

• SI 

• Reglas de Seguridad (SSS)

• Trasladar a la víctima a una zona de menor riesgo 

• Utilizar voz de mando para pedir ayuda de las personas que se encuentran cerca 

• Reglas del Yo 

• Es más alto el riesgo que corro, que la ayuda que pueda brindar 

• Si 

• NO

• Evitar que más personas resulten herídas o puedan estar riesgo 

• Señalar a una persona con una característica en particular y asignar la tarea de llamar al 911

• Señor de chamarra naranja,  llame al 911 y pida una ambulancia con DEA 

• Instaurar un Sistema TRIAGE 

• La victima Responde cuando se le Habla

• NO 

• SI 

• Presión en Trapecio Presión en Arco Supraciliar Presión en punta del dedo Presión en Esternón  

• Evaluar su Estado de Coma según la escala de Glasgow

• La víctima responde al estimulo 

• SI 

• NO 

• Respuesta Ocular 

• Respuesta Verbal 

• Respuesta Motora 

• Simultáneamente 

• Evaluación Primaria  "C, A, B"

• C= Circulation Signos de Circulación

• ¡SEÑOR, SEÑOR ESTA USTED BIEN! ¿Sabe Cómo se Llama? ¿Sabe en dónde está? ¿Algún numero telefónico de un familiar al que podamos llamar? 

• Checar Pulso Cardiaco , a la altura del ángulo mandibular inferior 

• A= Airways Vía Aérea Abierta y sin Riesgo de Obstrucción

• B= Breathing Respiración y presencia de movimientos Torácicos 

• RCP de Alta Calidad

• Compresiones Torácicas y Ventilaciones 

• Técnica de Compresiones 

• Técnica de Ventilaciones 

• Sitúese a un lado de la Victima, arrodíllese a un lado

• Asegurar que la víctima se encuentra en Decúbito Supino y sobre una superficie plana y firme

• NO LO ESTÁ 

• Proporcionar o trasladarlo a una 

• PARA

• Evitar lesión cervical o craneal 

• SITIOS ANATOMICOS PARA LOCALIZACIÓN 

• - 2 a 3 dedos por arriba del Apéndice Xifoides "boca del estómago" - En el caso de los varones, línea de intersección entre los pezones y el esternón

• Colocar los brazos firmes y completamente extendidos, generando un ángulo de 90° entre estos y las manos 

• POSICIÓN CORRECTA DE MANOS 

• - Colocar el talón de la mano (eminencia tenar e hipotenar) sobre el sitio anatómico - Colocar el talón dela otra mano encima de la primera -Entrelazar los dedos de la mano de arriba con la de abajo

• Rcp2 (binary/octet-stream)

• Comprimir Fuerte y Rápido 

• Utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresión 

• EVITAR

• Descarga (binary/octet-stream)

• Flexional los codos 

• Comprimir a una profundidad de aproximadamente 5 cm. pero evitando una profundidad excesiva mayor de 6 cm.  

• PORQUÉ

• Se asocia está profundidad con una mayor probabilidad de obtener una evolución clínica

• Descompresión Torácica

• Asegurar que el tórax se expanda completamente y vuelva a su posición inicial

• Permitir una Descompresión Completa después de cada compresión 

• EVITAR

• Apoyarse sobre el tórax de la víctima 

• PUEDE PROVOCAR

• Presión Intratorácica  Negativa

• FAVORECIENDO

• - Elevación de la presión Intratorácica - Reducción del retorno venoso - Reducción del Flujo sanguíneo al miocardio  - Reducción de la presión de perfusión coronaria 

• Minimizar las Interrupciones

• Reducir al mínimo las pausas entre las Compresiones

• Apertura de Vía Aérea

• 2 TÉCNICAS POSIBLES

• TÉCNICA FRENTE - MENTÓN

• TÉCNICA DE TRACCIÓN MANDIBULAR 

• - Colocar una mano sobre la frente, para inclinar la cabeza hacía atrás - Colocar la otra mano con los dedos debajo de la parte oséa de la mandíbula inferior y levantar la mandíbula  - Colocar el dedo pulgar sobre el mentón y llevarlo hacía adelante para abrir la boca

• - Colocar manos a los lados de la cabeza y apoyar ambos codos sobre la superficie  - Colocar dedos de ambas manos desde el ángulo mandibular, hasta la rama de la misma traccionando hacía atrás  - Colocar pulgares en mentón y empujar labio inferior para abrir la boca 

• Frente Menton 2 (binary/octet-stream)

• 6 0 (binary/octet-stream)

• Ocluir Narinas 

• Realizar una inhalación profunda

• Sellar por completamente Labios del reanimador con los de la víctima

• Descargar la ventilación 

• Venti (binary/octet-stream)

• Comprobar la elevación torácica con la descarga

• Rcp+Respi (binary/octet-stream)

• Total de 120  Compresiones por minuto 

• MEDIDAS DE PRECAUCIÓN HABITUALES

• Uso de Dispositivos de barrera 

• Mascarilla Fascial o Boca Mascarilla 

• Mascarilla Bolsa Reservorio "AMBU"

• Descarga+(1) (binary/octet-stream)

• Desc (binary/octet-stream)

• Realizar Maniobra C-E  "Cerrado Hermetíco"

• - Colocar mascarilla desde el puente de la nariz, hasta el mentón o labio inferior de la víctima  -Dedos pulgar e índice hacen presión  y sujeción de la mascarilla en dirección a  la boca  - Los demás dedos haciendo tracción hacía atrás en la rama mandibular

• Figura6 (binary/octet-stream)

• 30 Compresiones x 2 Ventilaciones 

• 4 Ciclos aproximadamente

• Realizar conteo en voz alta 

• Desfibrilación Rápida 

• Llegada del  DEA  "Desfibrilados Externo Automático"

• Colocar el DEA en la cabecera de la víctima, del mismo lado en donde se encuentra el reanimador  

• BOLAÑOS SALINAS AIDEE  Grupo: 6101

• Evaluación Secundaria 

• Temperatura coorporal 

• Tensión Arterial

• Pupilas

• Contracción de la Pupila y Reflejo consensual (reflejo en ambos ojos con la estimulación de uno solo)

• Hemorragia

• Herídas

• Relieves o deformidades anormales

• file:///C:/Users/PC%20FAMILIA/Pictures/Escala%20de%20coma%20de%20Glasgow.GCS-Assessment-Aid-Spanish%20(1)%20(1).pdf

• Decirle las características del paciente 

• Diga que hay una masculino de aproximadamente 40 años en paro cardiorespiratorio y que no responde 

• Estímulos para Obtener una respuesta 

• Visualizar rápidamente que no existan objetos bloqueado la vía  

• Simultáneamente 

• Comprobar que exista movimiento torácico 

• Contar en Voz alta del 1- 10  en espera de una posible respuesta o comprobación de Signos Vitales

• La víctima no respondió, No respira y no hay presencia de pulso 

• NO 

• SI 

• Técnica de Conteo 

• - 1, 2, 3 ............ 28, 29,  UNO (1° ciclo) - 1, 2, 3 ............ 28, 29, DOS (2° ciclo) - 1, 2, 3 ............. 28, 29, TRES (3° ciclo) - 1, 2, 3 ................. 28, 29, CUATRO (4° ciclo) 

• Encender el equipo 

• Conectar y colocar los parches en las zonas indicas,  por el equipo, sobre el pecho de la víctima  -Ápex del Corazón (5° espacio costillar, debajo del pecho o mama) - Zona infra clavicular, sobre la línea media clavicular. 

• Seguir las instrucciones del DEA, para realizar la Descarga  

• Desfri (binary/octet-stream)

• Desfri+1 (binary/octet-stream)

• Desfri+3 (binary/octet-stream)

• Desfri4 (binary/octet-stream)

• Posterior a la descarga  es necesario reanudar  compresiones, EXEPTO, que el DEA  nos indique lo contrario 

• ANTES  de dar la descarga es necesario evitar que cualquier persona que este cerca, toque a la Víctima   

• ¡SE REALIZARA LA DESCARGA, NO TOQUEN A LA VÍCTIMA !

• Desfri+7 (binary/octet-stream)

• Desfri+5 (binary/octet-stream)

• Realizar 1 Ciclo completo (compresión-ventilación) y Comprobar nuevamente Pulso y Respiración  

•   La Víctima recuperó , Respiración y pulso   

• SI 

• NO 

• Comenzar de nuevo  ciclos (compresión- ventilación)

• Colocar en Posición de Recuperación 

• Posicionar de lado a la Víctima, mirando hacía el Reanimador y por Bloques:  -Mover la pierna - Mover el brazo - Mover el tronco   

• Servicios de Emergencias Médicas Básicas y Avanzadas 

• Soporte Vital Avanzado y Cuidados Post paro cardiaco 

• Recuperación 

• Pedir a la persona que posteriormente nos confirme, si la llamada fue atendida 

• Posicionamiento de las manos Sobre el Centro del Tórax