La
mera exposición a la información acerca de nuestro rendimiento
fisiológico no produce efectos fiables. De esta manera,
cuando la biorretroalimentación se combina con la terapia física,
ésta se va a convertir en un proceso de rehabilitación
asistida por la técnica de biofeedback. En cambio, cuando se combina con un entrenamiento de relajación, se va a convertir en un proceso de entrenamiento asistida por la técnica de biofeedback.
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2. La información fisiológica.
La información sobre la actividad
biológica de una persona se puede detectar con o sin equipamiento.
El sentido de la propiocepción, la retroalimentación
sensorial de nuestro cuerpo, va a ser la principal fuente de
información que tengamos después de aprender
a escanear su cuerpo. Sin
embargo, durante el entrenamiento, podemos completar la capacidad de
la propiocepción mediante el uso de equipamiento de alta o baja
tecnología que nos ayuden a monitorear el desempeño.
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3. Un proceso social
El
proceso de entrenamiento es de naturaleza social. La relación que se
establece entre un cliente y el terapeuta puede ser el aspecto más
crítico de este proceso. Las dinámicas
interpersonales hacen exitosas el entrenamiento de biofeedback.
Los
terapeutas deben aprender a auto-regulares para que que sean
capaces, posteriormente, de modelar conductas de autorregulación en
otras personas (como bajo la excitación), así como comprender las
experiencias de aprendizaje por las que pasan sus paciente.
Desde
el modelado implícito que implica un aprendizaje inconsciente, un
terapeuta tenso o que realiza una respiración rápida puede enseñar,
de manera inadvertida, estos comportamientos a un paciente.
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5. Terapeutas y entrenadores
Al
igual que en el entrenamiento deportivo, para que el entrenamiento
con biorretroalimentación tenga éxito se requieren metas claras, un
proceso gradual en la entrega de las recompensas, tiempo y práctica
suficiente para
lograr una adquisición correcta, instrucciones efectivas y sistemáticas de entrenamiento, feedback útil sobre el rendimiento, y la práctica de estas habilidades fuera de la clínica.
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6. La motivación del paciente.
El proceso de motivación al paciente
es a menudo complejo y puede involucrar los mismos conflictos y
mecanismos de evitación vistos en psicoterapia, conflictos de
aproximación-evitación cuanto los síntomas que sufre también le
pueden reportar ciertas ventajas, o bien conflictos de
evitación-evitación cuando los síntomas son percibidos como
desagradables y el entrenamiento en biofeedback requerido se percibe
como negativo.
Una
forma de aumentar la motivación de los pacientes es centrándonos en
los síntomas que le afectan. En primer lugar, la participación del
paciente en las decisiones relacionadas con el tratamiento aumenta su
compromiso con éste.
En segundo lugar, si además se le asigna responsabilidad, aumenta la autoeficacia percibida de manera activa. En tercer lugar,
el realizar un seguimiento diario de los cambios sobre los
síntomas generará una mejora, independiente del
dominio del biofeedback.
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8. El paciente activos.
Modelos
que hacen hincapié en el aprendizaje de habilidades activas, como el
que promueven Shellenberger y Green´s sobre la adquisición de
habilidades producen mejores resultados clínicos que los que
promueven la pasividad.