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Descripción
Fichas por Larissa Alves, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Larissa Alves
hace casi 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Quais as principais pergunta na admissão? | Se ele tem AM, HAS, DM, proveniência, cardiopata. |
| 1 cérebro | Consciente - orientado |
| 2 orientação | Orientado: Se ela responde as mensagens. Desorientado: comatoso ou torporoso |
| 3 olhos | Normocorado; com coloração Hipocorado - pouca coloração Isocoricas - as pupilas estão normal Inosocoricas - se está anormal (estravismo) |
| 4 nariz | Diet- SNG SNE V.O |
| 5 icterícia | Coloração amarelada devido mal funcionalidade no fígado, ou seja, quando a bilirubina não consegue entrar no fígado por estar lotado delas e ela vai sozinha para a pele. |
| 6 TQT | Traqueostomia |
| 7 pulmão | Sons normal: AP (ascuta pulmonar) M.V + (murmúrios vesículas) em AHT (ambos os pulmões) c/ ou s/ RA (ruídos adverticios) Frequência respiratória: 12 (bradicardia) 14 (eupneico) 20 (Taquipneia) |
| 8 coração | Ac= BNF(bolhas normofonéticas) em 2T (dois tempos) c/s sopro |
| 9 T. A | Hipotermia - abaixo 36" Normotemia - entre 36 e 36,8 Febrícula - 36,9 e 37,4 Febril - 37,5 e 37,7 Febre - 37,8 e 38 Hipertemia - 38,1 e 40 Hiperpirexia - acima de 40 |
| 10 PA | Max - 100 - 14 Min - 80 - 60 |
| 11 pulso | Abaixo 60 - bradiesfigmico Entre 60 e 100 - normoesfigmico Acima de 100 - taquiesfigmico |
| 12 AVP | AVP - acesso venoso periférico MSD OU MSE (membros) |
| 13 - ABD | ABD - abdome RHA + ruídos hidroaerios |
| 14 EF | EF - eliminações fisiológicas Diurese + evacuações + |
| 15 edema | Edemaciado |
| 16 CCGG | Segue os cuidados da enfermagem |
| SAE - SISTEMATIZACAO DA ASSISTÊNCIA A ENFERMAGEM | EGR - estado geral regular EGC - estado geral comprometido EGG - estado geral grave |
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