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Descripción
Fichas por Jonathan Rosales , actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jonathan Rosales
hace casi 7 años
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| Pregunta | Respuesta |
| CREST | calcinosis, Raynaud, afectación esofagica, esclerodactilia y telangectasias |
| Escala de Spingelman | 1. 2 3 Número. 1-4 5-20. >20 Tamaño(mm) 1-4 5-10 >10 Histológico Tubular T/V. Velloso Displasia Leve Mod Grave Puntos 1-4: estadio I Puntos 5-6: estadio II Puntos 7-8: estadio III Puntos 9-12: estadio IV valoración de riego de cáncer en polipos duodenales al respecto de poliposis familiar |
| Síndrome cerebro perdedor de sal vs SIADH | (deshidratación, hipotensión, hiponatremia) hipervolemia + sodio urinario alto vs euvolemia + sodio urinario normal o ligeramente alto |
| Criterios de Amsterdam I, Amsterdam II y Bathesda | criterios para análisis genético de cáncer colorrectal hereditario |
| Sindromes con poliposis | síndrome de Linch, de Turcot (tumores de SNC) o Muir-Torre (tumores sebaceos o queratoacantomas) |
| Operación de Hartman | resección primaria sin amastomosis ... perforación de colón izquierdo |
| EKG (valores) | intervalo PR: 120 -200 ms intervalo QRS: <110 ms QT√R-R: <.45 s hombre, <.43 s mujer |
| Operación de prolapso rectal | Frykman-Goldberg: rectopexia +/- sigmoidectomia abdominal Delorme: rectopexia perineal (pequeña en añosos) Altemeier: sigmoidectomia perineal |
| Sindrome de Fitz Hugh Curtis | perihepatitis asociada a enfermedad pélvica inflamatoria ... diferencial de colecistitis |
| perfiles de calcio | Perfil del seudohipoparatiroidismo = PTH alta, calcio bajo y fosforo alto . Perfil del hiperparatiroidismo primario= PTH alta, Calcio alto, fosforo bajo . Perfil del hiperparatoroidismo secundario= PTH alta, calcio bajo o normal y fosforo alto . Pefil del hiperparatiroidismo terciario=muy alta, calcio alto y fosforo alto o normal (recordar que el hiperparatitoidismo terciario se da en el contexto del hiperparatiroidismo secundario cuando la glandula se vuelve autónoma) . Perfil del hipoparatirpidismo verdadero= PTH baja (a diferencia del pseudohipoparatirpidismo) |
| Sindrome de Bouveret | obstrucción de estómago o duodeno por un cálculo vesicular, complicación de perforación vesicular |
| Tríada de Charcot | ictericia, dolor en hipocondrío derecho y fiebre intermitente ... colangitis |
| Pentada de Reinolds | tríada de Charcot, obnuvilacion y shock ... colangitis supurativa o aguda toxica |
| Sindrome de Lerisch | claudicacion intermitente, disfuncion erectil y afeccion de un vaso de circulacion mayor ... insuficiencia arterial |
| Enfermedad de Caroli | Dilatación congénita de los conductos intrahepaticos asociada a cálculos, estasis biliar, fibrosis hepática o nefroespongiosis. Clínica de colangitis y sepsis en ADULTOS JÓVENES. Complica a insuficiencia, amiloidosis o colangiocarcinoma. Tx resección, tubos y antibiótico o transplante ... tumor benigno de via biliar |
| Clasificación de Bismuth | 1, hepático común 2, hasta confluencia de hepáticos 3a, confluencia hasta rama derecha 3b, confluencia hasta rama izquierda 4, multifocal o ambas ramas ... colangiocarcinomas extrahepaticos |
| Tumor de Klatskin | colangiocarcinoma hilar ... en el hepático común, cerca de la bifurcación, clínicamente más precoz pero peor pronóstico, tratamiento depende de la clasificación de Bistmuth |
| Cirugía de Beger | cirugía de Wipple pero sin resección de duodeno ... cirugía recectiva en pancreatitis crónica |
| Cirugía de Partington-Rochelle | pancreato-yeyunostomia con anastomosis de duodeno a yeyuno ... cirugía derivativa en pancreatitis crónica en desuso por no tratar la cabeza |
| Cirugía de Puestow o de Frey | pancreato-yeyunostomia latero-lateral con anastomosis de duodeno a yeyuno ... cirugía descompresiva en pancreatitis crónica cuando hay Wirsung dilatado, sólo retrasa el deterioro |
| Úlcera de Marjolin | carcinoma epidermpide cutáneo secundario a cicatrización isquémica prolongada en quemaduras ... cicatrización patológica tipo úlcera cicatrizal rebelde |
| Puntuación de TEP | 1. Sintomas clínicos de trombosis venosa profunda (TVP) 3p 2. Diagnóstico alternativo poco probable 3p 3. Taquicardia > 100X'. 1.5p 4. Inmobilización 1.5p 5. Antecedente de tromboembolia o TVP 1.5p 6. Cáncer 1p 7. Hemoptisis 1p |
| Cirugías de hernias | +Herniorrafia inguinal, variante de técnica de Bassini. +Hernioplastia inguinal, técnica de Lichtenstein (malla plana) - técnica de Rivers, malla retroaponeurotica - técnica de Mayo, cierre simple en niños con defectuo pequeño |
| Tipos de hernias | Umbilical, <4 años cierran espontáneo ... Littre, contienen divertículo de Meckel ... Richter, pared antimesenterica de intestino delgado ... Spiegel, lateral del recto con semiunar de Douglas ... Aymart, apendicitis ... Epigastrica, línea alba encima del ombligo ... Lumbar o dorsal, triángulos grynfeldt superior o petit inferior ... Obtiratriz, orificio infrapubico en mujeres mayores |
| Child-Pugh | estadio. 1. 2. 3. encefalopatía. no. 1-2. 3-4 acitis. no (+)diuret. refract bilirrubina. <2. <3. >3 albúmina. >3.5. >2.8. <2.8 coagulación. <1.7. <2.3. >2.3 ... 5-6 clase A 7-10 clase B 10-15 clase C |
| Criterios de Milán | En carcinoma hepatocelular, tumor único <5 cm o hasta 3 nódulos < 3 cm sin invasión vascular ni diseminación extrahepatica ... estadio A de Barcelona (BCLC) ... candidatos a transplante hepático si no hay otras contraindicaciones |
| Clasificación de Baveno | 1. Sin ascitis ni varices 2. Ascitis sin varices 3. Ascitis con varices 4. Hemorragia con o sin ascitis ... estadios de cirrosis |
| Dermatosis del VIH | candidiasis orofaringea ... dermatitis de la infección aguda - macular ... mononucleosis like ... infección por herpes - necro-hemorragica ... leucoplasia oral vellosa - VEB laterales .... angiomatosis vacilar - papulo sistémico x bartonela seborreica ... foliculitis eosinofilica ... aftosis |
| Sindrome de Ramsay-Hunt | afectacion ganglio geniculado del facial por herpes zoster, produce vesículas en pabellón auricular, conducto auditivo externo, faringe, parálisis facial homolateral, sordera, vértigo ... infección por herpes zoster |
| Signo de Hutchinson | afección herpética de punta nasal ... requiere descartar afección oftalmica por inervacion de trigémino |
| Enfermedad de Von Rittershain | sindrome de piel escaldada estafilococica por s. aureus fago 71 con toxinas, antecedente respiratorio con eritrodermia nikolsky positivo, tx cloxacilina ... difiere del coque toxico estafilococico por enterotoxinas y exotoxina, exántema escarlatiniforme y descamación palmo plantar |
| Bácilo de Hasen | Lepra: paucibacilar, hipocromia anestésica, o multibacilar, con lepromas ... no se cultiva, se hace baciloscopia, la reacción de lepromina (reacción de Mitsuda) a 21 días no es diagnóstica |
| Raspado metódico de Brocq | Raspado de lesión psoriásica: 1 desprende escama fina (signo de bujía). 2 despega membrana (membrana de Duncan-Buckley) 3 punteado hemorrágico (signo de Auspitz) patognomonico ... ...a inicios de la lesión halo de Woronoff pálido |
| Acrodermatitis continua de Hallopeau | variedad de psoriasis con brotes de pustulas y papulas en dedos, destrucción de uña y reabsorción falangica distal ... psoriasis |
| Antiarritmicos | 1. inhibidores del C-Na a. B. c. 2. B bloqueador 3. Amiodarona, sotalol 4. No Dihidropirimidinas |
| Dermatitis de Berloque | hiperpigmentación post inflamatoria de cuello por foto dermatitis por perfumes ... aceite de Bergamota de perfumes |
| Enfermedad de Darier | disqueratosis (espinoso engrosado) engrosamiento de la piel con olor característico, papulas blandas y friabilidad ungeal. Agrava el dolor, humedad y sol (fotogravada). tratamiento con retinoides, antibioticos, ciclosporina y betametasona ... hereditaria, mutación ATP2A2, dominante |
| Síndrome de Parinaud | síndrome mesencefalico dorsal, alteraciones de la motilidad extraocular (par III) e intrínseca (disfunción pupilar) ... parálisis vertical supranuclear, pseudopupila de Argyll Robertson, nistagmo de convergencia retraccion, signo de Collier, signo de sol poniente, papiledema bilateral ... lesión o compresión del tectum mesencefalico, pinealoma, esclerosis múltiple, ictus o absceso u otras no estructurales |
| Síndrome de Löfgren | Eritema nudoso con adenopatías hiliares bilaterales y fiebre como forma aguda de sarcoidosis |
| Eritema indurado de Bazin | Vasculitis nodular (paniculitis) b.asculitis a.adipocito-lobulillo z. triple terapia para tuberculosis in.indolora, atrás de las piernas ... tx, reposo, aine, yoduro potasico |
| Clasificación de Sarin | varices esofago-gastricas ... VEG tipo 1. hasta 5 cm debajo, a la curvatura menor del estómago ... mejoran con tx de VE VEG tipo 2. hacia el fondo gástrico ... mayor sangrado pero más raras VGA tipo 1. en el fondo ... origen pb esplenico VGA tipo 2. cualquier otra parte del estómago. |
| FeNa+ | 100x (Na+u)(Crea p)/(Na+p) (Crea u) ... <1prerrenal, Na+u <20 >1 renal, Na+u >20 >4 posrenal, Na+u <40 |
| Erisipeloide | placa eritematosa en el dorso de la mano y hasta muñeca, en ganadería, matiferes y por espina de pez, erysipelothrix rhusiopathie, tx penicilina |
| Eritrasma | corynebacterium minutissimum, diabéticos y obesos, placas eritematosas en grandes pliegues, luz de wood rojo coral, tx eritromicina |
| Enfermedad de Kyrle | dermatosis perforante, diabetes mellitus descompensada e insuficiencia renal crónica en hemodiálisis, de causa aún desconocida, papulas y nódulos crateriformes |
| Amiloidosis primaria (tríada) | túnel carpiano, macroglosia y lesiones cutáneas (petequias, equimosis, papulas o placas cereas prioritarias) ... descartar discracia B o mieloma multiple |
| Síndrome de Sturge-Weber | angiomatosis encéfalo-trigéminal ... mancha en vino de Oporto en la primera y segunda rama trigéminal, angioma leptomeningeo occipital con calcificaciones en via de tren y crisis convulsivas ... glaucoma neovascular (visión de túnel) |
| Enfermedad de von Hippel-Lindau | angiomatosis cerebelo-retiniana autosómica dominante, cromosoma 3 .... angiomas cutáneos, hemangioblastomas .... retinianos con desprendimientos retinianos ... hemangioblastomas cerebelosos productores de EPO ... quistes, adenomas o carcinomas renales, pancreáticos, hepáticos o de epididimo y feocromocitoma |
| Enfermedad de Pringle Bourneville / epiloia | esclerosis tuberosa ... astrocitoma gigantocelular (patognomonico) .... adenomas sebaceo? yo digo que son angiofibromas |
| Enfermedad de von Ricklinghausen | Neurofibromatosis tipo 1 ... autosómica dominante, proteína supresora NF1 del cromosoma 17 ... 2 o más criterios: -6 manchas café con leche mayores de 5 mm en prepuber o 15 mm en pospuber -2 neurofibromas o un neurofibroma plexiforme -signo de Crowe -nodulo de Lisch -glioma óptico -oseas, displasia esfenoidal, pseudoartrosis, adelgazamiento cortical - familiar de 1er grado |
| neurofibromatosis tipo 2 | cromosoma 22 ... neurofibromatosis central ... predominan tumores de pares, gliomas, meningiomas ... neurinoma del acústico o swchanoma vestibular |
| lesiones cutáneas precancerosas | queratosis actinica - epidermoide - más frecuente, relación con sol ... queilitis actinica - epidermoide - mayor diseminación maligna ... nevus sebaceo - basocelular - tricoblastomas, (quemadura en infancia?) ... síndrome de Gorlin - basocelular - múltiples en jóvenes ... xeroderma pigmentos - basocelular, epidermoide y melanoma - anomalías oculares |
| Carcinoma basocelular | telangectasia, borde pelado, úlcera en papula o nodulo ... buen pronóstico excepto si >10 cm en cara o 20 en tronco, esclerodermiforme o infiltrante ... células epiteliodes en empalizada ... úlcera rodens |
| Síndrome de Gorlin | carcinoma basocelular con alteraciones oseas, cutáneas, oftalmo y neurológicas |
| Carcinoma epidermoide | papula o nodulo escamoso que procede a sangrar ... metástasis a pulmón |
| Melanoma | lentigo maligno, quemadura crónica ... acral lentiginoso, plantas, mexicanos ... nodular, vertical ... extensión superficial 70% más común, 30% nevo previo, expocicion intermitente . marcador DHL |
| lesiones pigmentadas | Nevus melanocitico adquirido, aumentan con la edad, a los 50 pueden involucionar ... N. melanocitico congénito, 0.2% asociados a pelo grueso, si >grandes >malignizacion ... N. displasicos, potencialmente malignos, asimétricos, irregulares ... N. de splitz, confunde con melanoma, papula pigmentada o eritematosa en cara en infancia ... N. de Sutton, o halo nevus es un nevo melanocitico que empieza a involucionar, diferencial con melanoma primario o metástasis ... N. azul, cara, dorso de manos y pies ... N. de Ota, (gafOTA) primera y segunda rama de trigémino y ojo ... N. de Ito, (hombrITO) región acromioclavicular |
| síndrome de Sezary | linfoma linfoblastico ... linfoma cutaneo de células T ... tríada: eritrodermia, linfadenopatias, >1k cel de Sezary (linfocitos atipicos de núcleo cerebriforme) ... prurito intenso tx corticoides, quimio, bexatoteno |
| microabsceso de Pautrier | formado por linfocitos atipicos en banda CD 4 en la fase de placa (infiltrativa) de micosis fungoide (linfoma T) |
| microabsceso de Munro-Sabouraud | formado por neutrófilos en la psoriasis |
| síndrome de Sweet | dermatosis neutrófilica aguda febril, asociado a infecciones o neoplasias 20%, mujeres, mediana edad, fiebre, artralgias, malestar, placas eritematoedematosas, neutrófilos, pseudoampollosas, montaña rusa, dolorosa al roce, respuesta intensa a corticoides, útil yoduro de k+ |
| Dermatosis paraneoplasicas | |
| disfagia lusoria | síntomas por compresión vascular del esófago por arteria subclavia derecha aberrante de nacimiento izquierdo en el arco aortico ... dx tc, rm, aeteriografia, ecoendoscopia |
| Prueba de mecolil | hipersensibilidad colinergica por metacolina manifestada como aumento de la presión basal esofago con contracciones de alta amplitud para diagnóstico manometrico de acalasia ... similar a efecto de colecistoquinina que genera contracción del EEI |
| Clasificación de Los Angeles | esofagitis ... A. rupturas mucosas confinadas a pliegues <5mm B. rupturas mucosas confinadas >5mm C. rupturas entre dos pliegues mucosos pero sin ser circunferencial D. ruptura circunferencial |
| Clasificación de Zargar | lesiones causticas en esofago ... 0 no lesión 1 edema e hiperemia 2a úlcera superficial 2b úlcera profunda 3 necrosis 4 perforación |
| síndrome de Boerhaave | ruptura de pared esofagica por vómitos ... falla neuromuscular del cricofaringeo o hiperingesta y alcohol ... pared posterior lateral de dos tercios inferiores, a 3 cm de estómago |
| gastritis por estres | úlcera de Cushing, transtornos del SNC o presión intracraneal con hipersecrecion ácida ... úlcera de Curling, grandes quemaduras, hipovolemia que disminuye el aclaramiento |
| enfermedad de Ménétrier | gastropatia con pérdida de proteína ... pliegues gigantes, engrosamiento de mucosas por hiperplasia celular y glandular ... dolor, pérdida de peso, anemia, diarrea, edema, úlcera ... carcinoma gástrico ... tx. úlceras, anticolinergicos, Anti h2, corticoides ... cuadro similar en niños por CMV |
| Clasificación de Forrest | clase y recidiva ... 1a. hemorragia en chorro 55% 1b. hemorragia en babeo 50% 2a. vaso visible 43% 2b. coágulo adherido 22% 2c. mancha plana 7% 3. base de fibrina 2% ... score Rockall, predictor de muerte y resangrado pre endoscopico |
| Síndrome de Zollinger-Ellison | gastrinoma ... 2/3 maligno ... 1/3 (25%) asociado a MEN 1, autosómico dominante, cromosoma 11, pequeños, múltiples, duodeno ... 2/3 esporádicos, >2cm, alta metástasis, páncreas duodenal ... secretan ACTH |
| prueba de estimulación con secretina | En ZE, para excluir hipocloridia o acloridia como causa de hipergastrinemia o gastrina serica <1000ng/l |
| Suero oral | sodio 90 meq/l potasio 20 meq/l cloruro 80 meq/l citrato 30 meq/l glucosa 20 g/l |
| índice tobillo-brazo | >1.4 calcificación arterial >1.2 en paciente no esperado, esclerosis de Monckeberg 1.2 - 1.4 sin enfermedad arterial periférica >.9 leve, insuficiencia aguda >.7 moderada, clínica significativa >.4 isquemia crítica |
| Diagnóstico de enfermedad celiaca | -clínica -clínica atipica -tránsito baritado, dilatación y distorcion mucosa -biopsia duodenoyeyunal, clasificación de Marsh, 1 linfocitos, 2 hiperplasia de criptas, 3 atrofia vellosa, 4 hipoplasia -Anti endomisio y transglutaminasa (antigladina poco específicos) -heterodimeros HLA DQ2 y DQ8 |
| Inhibidores de proteasa | ritonavir saquinavir Infonavit nalfinavir amprenavir lopinavir atazanavir fosamprenavir tipranavir drunavir ... Kaletra - lopinavir/ritonavir ... contraindicados con rifampicina |
| Inhibidores de la transcriptasa reversa analogos nucleotidos | tenofovir TDF ... tenofovor alafenamida TAF CMX 157 ... Truvada - tenofovir/emtricitabina Atripla - tenofovir/emtricitabina/efavirenz Complera - tenofovir/emtricitabina/rilpivirina Stribild - tenofovir/emtricitabina/elvitegravir/cobicistat |
| Inhibidores de la transcriptasa reversa analogos nucleosidos | zidovudina (azidotimidina) AZT o ZDV (intraparto) didanosina DDL zalcitabina DDC estavudina D4T lamivudina 3TC abacavir ABC emtricitabina FTC festinavir BMS EFdA ... Convivir - AZT/3TC Trizivir - ABC/AZT/3TC kivexa/epzicom - ABC/3TC |
| inhibidores de la transcriptasa reversa no nucleosidos | nevirapiba delavirdina efavirenz (embarazo) etravirina rilpivirina doravirine |
| inhibidores de la entrada | enfuvirtida maraviroc |
| inhibidores de la integrasa | raltegravir elvitegravir dolutegravir |
| inhibidores de la adhesión | fostemsavir |
| Sindrome retroviral agudo | dx retrospectivo 3 a 6 semanas ... ELISA (-) PCR (+) carga viral importante con destrucción importante de CD4 |
| VIH | Diagnóstico ... 14-21 dias PCR (RNA VIH) 16 dias ELISA 4ta (antigeno p24) 3 meses WB (anticuerpos p120, p160, p41, p24) dos positivos Latencia 10 años (ELISA) |
| Clasificacion VIH | CDC 2014 ... 0 infección temprana ... 1 > 500 cel 2 200-499 cel 3 <200 cel ... A sintomático B no definitoria C definitoria de SIDA |
| SIDA | candida invasiva (esofago) neumoconiosis (P. carini -tx dexa) Criptocococis (LCR presión alta) CMV invasivo (tx valganciclovir o foscarnet) VHS invasivo Toxoplasma Coccidioidomicosis intestinal Micobacterias ... Kaposi CACU Linfoma (Burkit o SNC primario) ... síndrome consuntivo asociado (perida de peso, diarrea, fiebre, fatiga) |
| Megacolon toxico | predisponentes ... Crohn, estudio baritado endoscopia, en colitis grave hipokalemia anticolinergicos opiaceos |
| Diarrea por protozoos | E. histológica - tx paramomicina/yodoquinol + metronidazol/eritromicina ... G. lamblia - tx metronidazol 250mg c8 x 5 ... ascaris lumbricoides - tx albendazol 400 mg su ... strongiloides estercolaris - ivermectina 200mcg/kg du ... trichuris trichuria (lombris látigo) - tx mebendazol 100 mg c12 x 3 ... triquinosis (trichinella) fase sistémica nausea, diarrea, fiebre, mialgia, edema periorbitario, miositis, neuritis, trombosis - tx albendazol 400 mg c24 x 3 + glicocorticoides ... taenia o cisticerco - tx prazicuantel 10 mg/kg du o albendazol 5 mg/kg c8 x 1-4 semanas ... trematodos - tx prazicuantel 25 mg/kg c/8 x 1 |
| VHB | Introduce tu texto aquí... |
| síndrome de Ramsay-Hunt | parálisis facial asociada a infección por herpes zoster en conducto auditivo externo o tímpano, sordera, acufenos o vértigo |
| Sindrome hepatorrenal | criterios ... Crea >1.5 ausencia de mejora en el DF después de suspender diurético 2 días, administrar albúmina 1gr/kg (max 100gr/día) ausencia de shock ausencia de nefrotoxicos ausencia de enfermedad parenquimatosa (proteinuria >500/día, microhematuria >50/campo y USG anormal ) |
| Síndrome de Zieve | complicación de esteatosis hepática con hiperlipidemia, anemia hemolítica, ictericia, dolor abdominal |
| Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis | Perihepatitis asociada a EPI |
| Enfermedad de Wilson | anillo de K-F ceruloplasmina baja cobre total bajo, cobre libre alto cobre urinario alto biopsia >250mg/gr TC: atrofia e hipodensidad en n. lenticular RM: cara de oso panda en mesencefalo |
| Síndrome de Peutz-Jeghers | poliposis hamartomatosa, dominante, cromosoma 19, LKB1 supresor de tumores, lesiones pigmentadas en boca, manos y pies, anemia por STD, predispone a cáncer incluidos ovario, mamá, páncreas, pulmón, cervix, testículo |
| Síndrome de Osler Weber Rendu | Telangectasia hemorrágica hereditaria ... criterios de Curacao 1 epistaxis recurrentes 2 telangectasia tipicas 3 MAV viceral 4 familiar afectado |
| Síndrome de X frágil | repetición de trinucleotidos ... fenotipo de cara larga con bajo coeficiente, hombres > mujer, macroorquidia, asperger |
| Síndrome de Klippel Trenaunay Weber | afectación de vasos sanguíneos, tejido blando y huesos con MANCHA EN VINO DE OPORTO |
| Infecciones postTMO | 0-30 días, neutropenia, miositis y accesos: flora bacteriana, cándida y CMV. ... 30-100 días, deterioro de inmunidad celular, P. jiroveci y Aspergilus ... >100 días, deterioro persistente celular, humoral y reticuloendotelial, CMV, VVZ, VEB, virus respiratorios y encapsulados (S. neumoniae, H. influenza) |
| Hormonas | MEMBRANA - polipeptidicas: R;7 dominios/proteína G - PTH, ACTH, TRH, Soma, TSH, glucagón, adrenergicos R;tirocinak/MAPK - insulina, IGF, GFs R;citocinas/JAK,STAT - GH, prolactina R;serinak/smads - antimulleriana, activina, TGF-b R; unidos a guanidilciclasa/NO sintasa - PAN CITOSOLICOS - esteroides NUCLEARES - tiroideas + TRE y TRAP |
| Síndrome de Lambert-Eaton | síndrome miastenico presinaptico autoinmune, debilidad muscular proximal fluctuante, alteraciones neurovegetativas y disminución de reflejos tendinosos, asociado 50% a cáncer microcitico de pulmón y a ataxia cerebelosa ... Anti canal de Casa dependiente de voltaje P/Q y estudio electrofiologico ... tx. 3-4 diaminopiridina fosfato y piridostigmina; prednisona y aziatropina a largo plazo; plasmaferesis e inminoglobulina para efecto inmediato |
| Síndrome de Pendred | mutaciones de proteína pendrina (transportadora de yodo de la célula al coloide), recesiva, bocio, hipotiroidismo y sordera neurosensorial |
| Enanismo de Laron | déficit de IGF-I pero elevación de GH |
| Receptores adrenergicos | a1, constricción de músculo liso a2, presinaptico inhibitorio b1, cronotropo e inotropo b2, vasodilatación de músculo esquelético, broncodilatador, relajación uterina b3, termogenico |
| Síndrome de Kallman | hipogonadismo hipogonadotrofico idiopática, mutación gen KAL, defecto en la síntesis o liberación de GnRH, anosmia, criptorquidia, malformaciones renales, recesiva ligada a X o autosómica variable, tx. GnRH sintetica |
| Enfermedades del hipotálamo | anterior: craneofaringiomas, gliomas de nervio óptico, tumor de células germinales, granulomatosas, meningiomas del ala del esfenoides, aneurisma de carotida interna ... posterior: gliomas, hamartoma, ependimoma, germinales, teratomas |
| Signo de Trusseau | Trombosis venosa e hipercoagulabilidad relacionada con procesos neoplásicos. |
| Síndrome de Nelson | manifestaciones por exceso de ACTH por un adenoma hipofisario generado a partir de la suprarrenalectomia bilateral como parte de un tratamiento curativo de Sx de Cushing |
| Sindrome poliglandular autoinmunitario | tipo 1, insuficiencia suprarrenal, candidosis mucocutanea, hipoparatiroidismo ... tipo 2, insuficiencia suprarrenal, diabetes, tiroidea, hipogonadismo |
| Síndrome de Waterhouse-Friederichsen | Crisis suprarrenal por sangrado interno de las glándulas secundario a infección por pseudomona o meningococo |
| Síndrome de Sutherland | Hiperaldosteronismo familiar tipo 1, dominante, hiperplasia bilateral con desaparición de las anomalías bioquímicas tras suministrar corticoides, traslocacion de aldosterona sintasa regulada por ACTH y producida en fasiculorreticular, produce HAS en la infancia y grave con EVC. El HAF tipo 2 no responde a corticoides |
| Escala de Blatchford | Riesgo de hemorragia digestiva alta no variceal ... <2 riesgo bajo 3-4 riesgo medio >5 riesgo alto >12 endoscopia de urgencia |
| Otras diabetes | MODY (secreción) 1 hiperinsilinismo neonatal, 2 sin complicaciones vasculares, 3 65% glucosuria previos tras curva de tolerancia, sensibles a sulfonilureas, 4 agenesia pancreática, 5 quistes renales, insuficiencia renal lentes, nefropatia hiperuricemia juvenil, 6. ... ADN mitocondrial, sordera neurosensorial, acidosis láctica por metformina ... LEPRECHAUNISMO, resistencia extrema, retraso del crecimiento, facie de anciano, lipodistrofia, macrogenitosimia, ovario poliquístico. SÍNDROME DE RABSON-MENDENHALL, hiperglucemia persistente, resistencia a insulina, cetoacidosis refractaria, alteraciones faciales, ungueales, crecimiento acelerado, crecimiento pineal, <10 años de vida. RESISTENCIA A LA INSULINA TIPO A, elevada insulina, virilizacion, ovario poliquístico, afroamericana, defecto en postreceptor |
| Síndrome de Stauffer | hepatomegalia nefrogenica ... síndrome paraneoplasico |
| Bocio multinodular toxico | Bocio multinodular toxico, mayores de 50, predominan sintomas cardio vasculares, bocio, nodulos ahulados, tratamiento de primera I131 mayor que para graves (10-50mCi) |
| Síndrome de Plummer Vinson | ferropenia, estomatitis, glositis, disfagia ... riesgo de cáncer escamoso de boca y esofago |
| Cirugía de acalasia | Miotomia de Heller + funduplicatura de Dupet (270°) |
| Question Text | Answer Text |
| Presiones esofagicas | EEI basal 10-40 mmHg cuerpo esofagica 30 mmHg Acalasia (basal) >40 mmHg peristalsis hipertonica (cascanueces) >180 mmHg o >7.5 seg |
| Lesión de Dielafoy | Lesión de arteria anormal submucosa, hemorragia de intestino medio, tx clip |
| Tumor de Pancoast | tumor pulmonar en el vértice pulmonar con estado II2b, con síndrome radicular por afección de plexo braquial, destrucción de primera y segunda costilla, afectación del ganglio simpático estrellado y/o síndrome de vena cava ... biopsia percutanea ... metástasis a cerebro |
| Diarrea (valores) | >235gr/día hombre >175 gr/día mujeres >200 gr/día o >3 día (< 3 = estreñimiento) agudo <2 sem subagudo 2 - 4 crónico >4 sem |
| Clasificacion de Montreal | Actividad de EII ... deposiciones sangrado . . . |
| Síndrome de leche alcalina | alcalosis metabólica en insuficiente renal con abuso de laxantes de magnesio |
| Question Text | Answer Text |
| Question Text | Answer Text |
| Question Text | Answer Text |
| Diarrea (agentes) | Norovirus: más frecuente E. enterotoxigenica: diarrea del viajero ... Salmonela: (salmonelosis) enteritis, dolor, cuadro viral Salmonela: (tifoidea) fiebre, dolor, leucopenia, bradicardia, rash (riesgo de portador sano con antibiótico) ... Shigella: fiebre, disentería, mal estado general, inhoculo bajo, tx quinolona (riesgo de SxUH y Reiter) E. enterohemorragica/Shigella like (O157H7): afebril, disentería, leucocitosis (SxUH) ... S. aureus: intoxicación (2-7hrs) ... Bacilus cerus: arroz y pollo asado Criptosporidium: SIDA C. difficile: dx con toxinas A y B + colonoscopía, tx metronidazol, vancomicina, paramomicina, implante fecales, vancomicina escalada |
| Hipocalcemia hipocalciurica familiar | cromosoma 3, dominante, alteración del receptor de calcio en paratiroides y tubulo renal ... asintomático o fatal neonatal (homocigotos) ... Ca+/Cr <0.01 y calcio en orina <100mg, hipercalcemia, hipermagnesemia, PTH alta (bajo respecto a calcio en comparación a HPP) ... No es recomendable el tx |
| Hipercalcemia por tumor | destrucción osea, mamá ... PTHrP, tumor epidermoide de pulmón, riñón, genitourinario, mamá, linfoma ... 1,25-OH2-D, linfoma de células B, granulomas ... producción ectopica de PTH |
| Síndrome de DiGeorge | ausencia de glándulas paratiroides sucursal a displasia de timo, malformaciones cardiovasculares (falta de desarrollo 3 y 4 bolsa faríngea) |
| Síndrome de Kean-Sayre | hipoparatiroidismo asociado a degeneración retiniana, ataxia, oftalmoplejia, miopatía |
| Osteodistrofia hereditaria de Albright | Pseudohipoparatiroidismo tipo 1a (más frecuente), defecto en proteína Gs, cromosoma 20 ... fenotipo de anomalías somáticas, estaría baja, cara redonda, obesidad, pseudoterigium colli, acortamiento del 4to o 5to metacarpiano, retraso mental ... tipo 1b y 2, sin anomalías somáticas |
| NEM 1 | cromosoma 11 ... sindrome de Wermer ... hiperplasia paratiroides ... gastrinoma polipéptido pancreático insulinoma VIPoma glucagonoma ... prolactina acromegalia No secretor otros hipofisario ... adenoma no funcionante suprarrenal ... angiofibromas facial colagenomas lipomas |
| Question Text | Answer Text |
| otros síndromes neuroendocrinos | síndrome de McCune-Albright, mutación somática de proteína G, machas café con leche, displasia fibrosa poliostotica, pubertad precoz, hipertiroidismo, acromegalia, cushing adrenalina, fosfaturia ... Von Hippel-Lindau, dominante, angiomatosis cerebelo-retiniana, tumor de saco endolinfatico, carcinoma renal, feocromocitoma, pancreáticos y cistadenoma de epididimo ... Complejo de Carney, dominante, cutáneas pigmentadas, mixoma cardíaco, hiperplasia adrenalina, tumor de células Sertoli, acromegalia, nodulos y cáncer diferenciado de tiroides ... Enfermedad de Cowden, tricotelomas, queratosis acral, papulomatosas, ca de mamá, tiroides folicular, macrocefalia, gangliocitoma, endometrio |
| Sindromes poliglandular autoinmune | tipo 1, cromosoma 21, gen AIRE, niños candidosis mucocutánea hipoparatiroidismo insuficiencia suprarrenal ... tipo 2 (síndrome de Schmidt), adultos insuficiencia suprarrenal primaria diabetes tiroides autoinmunes ... tipo 3 (tipo 2) dos endocrinopatias sin insuficiencia suprarrenal ... otras manifestaciones: hepatitis crónica activa, celíaca, perniciosa, miastenia gracias, vitíligo, alopecia, hipoparatiroidismo |
| Clasificación West-Heaven | Encefalopatia hepática ... 1 letargo, ondas trifásicas 2 confusión (somnolencia, cambios en el hábito de sueño?) 3 confusión, somnolencia (estupor?) 4 coma, ondas delta bajas |
| Ca de colon | pólipo velloso, tubulovellosos (adenomatosos), genes ACP, k-ras y P53, hereditario en 5%, |
| índice de Madrey | (4.6 x Tp paciente - Tp testigo) bil t = > 32, dar esteroides o pentoxifilina si contraindicados |
| Enanismo de Laron | resistencia a GH con niveles altos o normales pero niveles bajos de IGF y somatomedina? |
| Efecto Howthorne | Sesgo de tipo información Sistemático ... Sesgo de atención ... Los participantes modifican su comportamiento si se saben observados |
| Síndrome de Meigs | Tumor benigno de ovario (fibroma) con ascitis e hidrotorax ... Difiere del falso Meigs por tumor maligno o otros benignos |
| Síndrome de Trousseau | Trombosis venosa e hipercoagulabilidad en relación con malignidad ... Alta incidencia en Epitelioma mucinoso de ovario... y páncreas? |
| Linfoma gastrico | primario ... 5% cancer de estomago ... No Hodking ... células B, MALToma ... pliegues engrosados, disminuye distencion, efecto de masa ... 60% alto grado, difuso, tx quimio 40% bajo grado, zona marginal, tx H. pylori, rituximab ... secundario, etapas avanzadas |
| Codificación de Forrest | (I activo) Ia en chorro Ib en capa o gota (II estigmas recientes) IIa vaso visible IIb coagulo rojo IIc coagulo cafe III fibrina |
| Clasificación de Montreal | CUCI (leve, moderada o grave) hemoglobina baja (albúmina baja) PCR elevada deposiciones sangre en heces fiebre frecuencia cardíaca ... Chron (edad, localización, evolicion) |
| Prueba de Sudan | tincion de tgl en heces |
| Diarrea exudativa | Norovirus: más frecuente E. enterotoxigenica: viaje Shigella: disenteria, fiebre, malestar (inhoculo bajo, SxUH o Reitter) Salmonelosis: enteritis dolorosa, AFEBRIL Tifoidea: disenteria, prodromos, leucopenia, bradicardia, rash, fiebre (antibiótico prolonga el portador) - 3 semanas E. enterohemorragica: disentería, leucocitosis, AFEBRIL (SxUH) S. aureus: intoxicación 2-7hrs Bacilus cereus: arroz Criptosporidium: SIDA C. difficile: toxinas A y B Giardiasis: gas, esteatorrea |
| Intolerancia al gluten | Enfermedad Celíaca ... trigo (gladina) ... Anti gladina, endomisio, transglutamimasa tisular (IgA o IgG mas especifica) |
| Diarrea acuosa | >100 osm: osmotica laxante colitis microscopica deficiencia de disacaridasas sobrecrecimiento bacteriano ... osm normal: funcional ... osm <50: secretora antibióticos, AINES anatomico infeccioso VIPoma (síndrome de Vermer Morrison) |
| GAP fecal | 290 - (Na + K)(2) |
| Diarrea grasosa | insuficiencia pancreática enfermedad celíaca esprue tropical gastroenteritis eosinofilica |
| Clasificación de Dukes | CA colorrectal ... A mucosa y submucosa B1 parcial de la muscularis B2 muscularis C1 ganglios 1-4 C2 ganglios >4 D1 organos vecinos D2 distancia |
| Toxicidad hepatica por fármacos | Necrosis hepatocelular: metotrexato (Z1) . Colestasis: estrogeno, clavulanato, clorpromazina . Esteatosis: valproico, tetraciclina, amidarona, tamoxifeno . Fosfolipidosis: amiodarona . Hepatitis granulomatosa: alopurinol, carbamazepina, sulfa, clavulanato, fenitoina . Lesiones vasculares: AOC, anabolizantes, vitamina A . Tumor: AOC, anabolizantes |
| Anemia de Addison-Biermer | anemia perniciosa ... anti-parietales 80% anti-FI 50% ... sistemico (pierde peso) sx anemico + ictericia (hemolisis) gastrointestinal (eslplenomegalia, glositis de Hunten) neurologico, periférico, disminución vibratoria inferior, alteración piramidal psiquiatricos otros autoinmunes, esterilidad, distrofia cutánea ... ac metilmalonico y homocisteina |
| Hemoglobinas | A1 alfa+beta 98% A2 alfa+delta 3-1% Fetal alfa+gamma <1% alfa (aa/aa) |
| Talasemias | vcm muy bajo, familiar, acantocitos ... ALFA: crom 16 tipos 1, 2, Hb H, Bart BETA: crom 11 1 menor, 2 mayor, intermedia (Hb A2) Dx. electroforesis ... Tx transfusion para Alfa 3, Beta mayor y Beta menor + Hb E |
| EPO | Inhibida por IL-6, FNT y INF-gamma ... Indicaciones: ERC Hb <10 Quimio mielosupresor AR VHC EII Zidovudina |
| Anemia sideroblastica | microcitica ... LX, esporadica, Sx Pearson . OH, isoniazida, clorafenicol, bajo cobre, alto zinc, hipotermia . anemia refractaria pura, anemia refractaria con sideroblastos en anillo (sx mielodisplasico) ... sobrecarga de Fe titular (hemosiderosis y su triada), hemolisis intramedular (sideroblasto en anillo) |
| Hemolisis | Normocitica: . Inmune Microangiopatica (PTT, sxUH, CID, HELP) Coombs (IgM frio infección, IgG caliente autinmune) . No inmune Parasitos Enzimopatia (G6PD) cuerpos de Heinz, estres oxidativo Membranopatia (esferositosis hereditaria) anquirina, espectrina, pba Hamm Cel Falsiformes (glu x val), Hb S, Howell Jolly ... Microcitica: Hemoglobinopatias (talasemia) |
| Puncion lumbar | b: bact, h: hongo, m:micobact, e: espiro, a: aseptica/viral v: vecindad cel 0-5 --- polimorfos (b) o lingocitos (h,m,e) glu 45-80 o 1/3 --- baja (b,h,m) prot 15-45 --- altas mmHg 70-180 --- altas, mas en (b) ... en vecindad es varible la celularidad y presión |
| Meningitis por herpes | Meningitis aseptica ... afeccion de lobulo temporal (animo, personalidad) + meningismo ... dx RM reforzamiento + punción lumbar |
| Clasificación de Fontaine | 1 asintomático 2a claudicacion ligera >200 2b claudicación mayor <200 3 dolor en reposo 4 úlcera o gangrena |
| Clasificación de Rutherford | 0 sintomático 1 clasificación ligera 2 claudicación moderada 3 clasificación grave 4 dolor en reposo 5 pérdida de tejido 6 pérdida de tejido importante |
| Hipoxia e hipercarbia | Hipoxemia Disnea, taquipnea, cianosis Trastornos del ritmo y conducción Delirio, agitación, perdida de conciencia, convulsiones Disminución de FG ... Hipercapnia Respiración Kussmaul, disociación toráco-abdominal Diaforesis, taquicardia Cefalea, vértigo, somnolencia, coma, asterexis, papiledema |
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