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Descripción
Fichas por cesar davila soberanes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por cesar davila soberanes
hace alrededor de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Ferulización en traumatología dentaria en los niños. Contraindicaciones de las férulas rígidas | Introducción La ferulización, en traumatología dentaria, es una técnica necesaria para estabilizar los dientes permanentes que, por razones traumáticas, presentan, entre otras manifestaciones, aumento de la movilidad del diente. |
| En el caso de las luxaciones extrusivas o laterales de los dientes temporales la ferulización es un tratamiento muy cuestionable | Esto, y la inflamación periapical originada por la necrosis pulpar subsecuente, pueden ser causa de alteraciones de la mineralización del diente permanente |
| Sin embargo, en las lesiones traumáticas del ligamento periodontal de los dientes permanentes jóvenes hay que plantearse la ferulización cuando se han afectado tantas fibras periodontales que la movilidad está aumentada. | |
| Tipos de férulas Las férulas se clasifican según la magnitud de movilidad que permiten al diente una vez ferulizado. Se distingue entre: | Férulas flexibles.Aquellas que permiten más movilidad que la normal del diente. La más representativa de este grupo es la férula de punto de sutura que sujeta el diente mediante un hilo de sutura que se inserta en la papila mesial, pasa por el borde incisal del diente, a modo de hamaca, y se sujeta en la papila distal. |
| Férulas semirrígidas. Son aquellas que mientras están colocadas permiten que el diente traumatizado tenga la misma movilidad, en los tres planos del espacio, que un diente sano. Son las más fisiológicas para la curación del ligamento periodontal y la pulpa. | • Férulas rígidas. Se denomina así a las férulas que permiten menos movilidad que la normal del diente. Suelen ser las férulas utilizadas en cirugía para el bloqueo óseo pero están contraindicadas en traumatología dentaria |
| Características que deben reunir las férulas Los requisitos que se piden a las férulas utilizadas en traumatología dentaria son: | • De tipo biológico: - que durante su confección y colocación no cause lesiones en ninguna estructura bucal, - que sea pasiva y no aplique fuerzas ortodóncicas, - que sea semirrígida permitiendo una movilidad fisiológica del diente en sentido horizontal y vertical |
| que, estando colocada, permita el acceso a la pulpa dentaria, - en el caso de los niños, que permita la ferulización aunque no haya diente adyacente al traumatizado, - que no interfiera con la oclusión o la ATM, - que no cause daño en la inserción gingival, periodonto o en la encía, - que no altere la masticación, fonación, etc., | • De carácter técnico: - que la confección sea rápida y directa; es decir, que no se necesite tomar impresiones ni obtener modelos de trabajo, - que se pueda realizar con materiales disponibles habitualmente en una clínica dental, - que sea técnicamente fácil de retirar. |
| • Férulas exclusivamente de composite. Son fáciles de colocar, pero son muy frágiles y laboriosas a la hora de retirarlas. | Férulas de alambre de ortodoncia sujeto al diente con composite. Son fáciles de colocar, baratas, confortables para el paciente y fáciles de retirar. El alambre para ferulizar no se sujeta mediante brackets porque, en ese caso, existe mucho riesgo de que no sea pasivo y de que, inadvertidamente |
| Férulas de fibra de vidrio-composite. Al igual que las anteriores son fáciles de colocar, baratas, confortables para el paciente y fáciles de retirar | Férulas de titanio-composite. Son las férulas más recientes en el mercado. Son fáciles de manejar, colocar y retirar. Requieren disponer en la consulta del material específico denominado |
| Conclusiones La literatura científica actual confirma que las férulas apropiadas en las lesiones traumáticas que requieren fijación son las semirrígidas o las flexibles colocadas adecuadamente | bibliografias. Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L. Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th 2007 Blackwell Munksgaard Publishing Ltd Denmark. 2. Andresen M, Mackie I, Worthington H. The Periotest in traumatology. Part I. Does it have the properties necessary for use as a clinical device and can the measurements be interpreted? Dent Traumatol 2003; 19: 214-7. |
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