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Descripción
Fichas por Josselyn Valenzuela, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Josselyn Valenzuela
hace casi 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Qué es el Parkinson? | Se trata de un desorden neurológico crónico y progresivo que afecta a la función motora y que sobreviene con bastante frecuencia en la vejez, resultado de la pérdida o degeneración de las neuronas dopaminérgicas de las sustancias negra |
| ¿Quién lo describió por primera vez? | James Parkinson, medico británico que publico un articulo sobre lo que llamó "la parálisis agitante" |
| Principales síntomas del parkinson | Temblor en reposo 75% de los casos Rigidez muscular Bradicardia/Aquinesea/Hipoquinesia Inestabilidad postural (anomalia al andar) Caídas frecuentes |
| Otras alteraciones de la EP | -Función cognitiva: demencia y perdidas de memoria -Emotividad: cuadros depresivos -Percepción: alucinaciones, delirios -Alteraciones función autónoma como la hipotension ortostatica, estreñimiento, sialorrea, disfagia, disfuncion sexual y de esfinteres, sudoración execiva Acatisia, dolor muscular y neuropatico, piernas inquietas |
| ¿Cuándo se manifiesta la EP? | Se manifiesta cuando el 80% de las células nerviosas de la sustancia negra sufren deterioro o muerte |
| Los síntomas progresan | Durante 10-20 años hasta una inmovilidad total |
| ¿Se puede morir con EP? | Sobreviene la muerte si el paciente sufre infecciones, ulceras por presión, alteraciones nutricionales, traumatismo, complicaciones con los fármacos |
| ¿Cuál es su frecuencia? | Es la 3ªEnfermedad mas frecuente y una de las causas mas frecuentes de incapacidad neurológica en la vida adulta |
| Sobre que edad se desarrolla la enfermedad | Entre los 50-80 años y afecta tanto a hombres como mujeres Parkinson juvenil congénito < 40 años |
| El origen | 75% idiopatico Caracter progresivo e irreversibles-degenerativa- Multiples factores endogenos y exogenos parecen contribuir al desarrollo como la genetica (parkinson juvenil), ambientales (contacto con tóxicos), dietéticos (peso elevado y consumo de Fe y Mn), Reacciones de oxidación (radicales libres) |
| Los factores geneticos | No desempeñan un papel determinante en la etiologica de la enfermedad, aunque pueden ejercer cierta influencia en la susceptibilidad a la enfermedad Muy probable que exista algún factor ambiental, hasta el momento no identificado, implicado en la pérdida de neuronas dopaminergicas. |
| Drogadictos | Joven con estado de paralisis por la heroina, la MPTP es una neutotoxia formada durante la sintesis de meperidina o heorina sintetica |
| La MPTP | Se encarga de destruir las neuronas de la sustancia nigra, sintoma muy similares a los observados en la EP. Su sintomatologia revertia con L-dopa. o agonistas dopaminergicos La EP era re-producible con esta toxina en animales de laboratorios (primates) |
| Punto de vista fisiopatologica que ocurre en la EP | Alteracion de los ganglios baseles (dentro del telencefalo), contenido de dopamina de la sustancia negra y del cuerpo estriado en el cerebro de pacientes con EP es muy bajo (autopsia) Destrucción de las neuronas dopaminergicas de la sustancia negra que se proyecta en el cuerpo estriado provoca la disminucion de los niveles de dopamina estriatales. (Principales alteraciones BQ y mecanismo fisiopatológico básico) |
| Movimiento voluntario | La actividad motora voluntaria-> corteza motora Desde la corteza hay dos vias que actuan para transmitir la señal, el sistema piramidal y el extrapiramidal (la coordenciones de un movimiento se debe al funcionamientos de estas dos vias) |
| ¿Qué ocurre en la via piramidal? | Constituida por axones cuyos cuerpos neuronales están en la corteza motora del lóbulo frontal. A través de estas neuronas la corteza manda impulsos hasta la medula donde contacta con la 2º neurona motora y de esta pasa al musculo (movimiento torpe y poco fino) El movimiento fino es realizado gracias a los ganglios basles (nucleo subcorticales) |
| ¿Que son los ganglios basales? | Acumulación de cuerpos de celulas nerviosas, localizados alrededor del tálamo que forman un circuito de nucleos interconectados entre si cuya funcion es la iniciacion e integracion del movimiento Las fibras nerviosas motoras y sensitivias que conectan la corteza cerebral y medula espinal pasan entre los ganglios basales |
| Ganglios basales | Sustancia negra Cuerpo estriado o nigroestriado (caudado y putamen) Globus pallidus (externo e interno) Núcleo subtalamico |
| Vía extrapiramidal | La corteza motor envia los impulsos a la medula por el sistema piramidal, pero simultaneamente tmbn envia a los ganglios basales gracias al circuito secundario extraìpramidal Regula y matiza los impulsos, cuando lo abandonan vuelve a la corteza motora modulando el propio impulso originado en ella Así la orden que le llega a la médula es mas perfecta y controlada, así es el movimiento resultante del musculo esquelético. |
| Vías dopaminergicas | Ganglios basales, efecto regulador sobre el flujo de información desde la corteza cerebral hacia las neuronas motoras de la médula espinal En este circuito, el cuerpo estriado desempeña un importante papel integrador. sustancia negra hay cuerpos neuronales que proporcionan inervación al cuerpo estriado,donde hace sinapsis liberando dopamina con el fin de modular el movimiento. |
| Vías que parten del estriado | -Via directa -Vía indirecta |
| vía directa | desde la sustancia negra las neuronas dopaminergicas nigroestriatales alcanzan el cuerpo estriado liberando dopamina que estimula los R D1, facilitando el movimiento |
| via indirectas | las neuronas dopaminergicas nigroestriatales liberan DA que actúan sobre los R D2, inhibiendo el movimiento |
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