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Descripción
Fichas por Gabriela Gratão, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Gabriela Gratão
hace alrededor de 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Complicação aguda DM. | Cetoacidose diabética (CAD). |
| Definição CAD | Deficiencia absoluta ou relativa de insulina,evolui c hiperglicemia,desidratação,cetose e acidose metabolica |
| Fatores desencadeantes de CAD | -def.absoluta de ins (pct n sabia ser diabetico ou erro/omissao de injecoes -necessidade de mais insulina por: (doencas associadas c infeccoes;drogas;estresse emocional; |
| Fisiopato CAD | fator desencadeante- deficit de insulina- tec muscular e adiposo-red consumo de glicose- prod e liberacao no sangue de ac graxo.l e glicerol e aa,lactato e piruvato-hepatico:prod de corpos cetonicos e gliconeogenese |
| qual o foco do tto da cad? | é na producao de corpos cetonicos,nao na hiperglicemia |
| Hiperglicemia + hipercetonia = Hiperosmolaridade sanguínea consequencias: | Hipercetonemia: vomitos;acidose metabolica-taquipneia e halito cetonico Hiperglicemia: diurese osmotica- desidratacao e espoliacao de k-comprometimento renal com excrecao de glicose isso gera diminuicao do DC e PA,pode levar ao choque e falencia multipla de orgaos (FMOS) |
| Manifestaçoes clinicas | tem uma evolucao rapida: -ver fator desencadeante -sintomas de hiperglicemia crescente: 4Ps,fadiga e borramento visual -anorexia,nauseas e vomitos -alteracao do nivel de consciencia (obnubilacao,torpor e coma;dor abdominal-periumbilical e continua- red.motilidade intestinal e ileo paralitico. |
| Quais sao as fases clinicas da CAD? | 1-Hiperglicemia,diurese osmotica,desidratacao e hiponantremia 2- +CETOSe: nauseas, vomitos,anorexia,distencao e dor abdominal 3- +ACIDOSE: hipocalemia,taquipneia (kussmaul),desidratacao,desorientacao e coma |
| Diagnostico | -Hiperglicemia >250 até 1000mg/dL (glicemia estara menor do que no caso de SHONC) -Hipercetonemia -Glicosuria,cetonuria e cetonemia -ac.metabolica: pH<7,3 e HCO3<15 feita na gasometria OBS: o DM2 tem reserva de insulina,que faz o bloqueio da producao de corpos cetonicos a nivel hepatico,levando o pct a fazer SINDROME HIPEROSMOLAR NAO CETOGENA |
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