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Descripción
Fichas por Eileen Amaro, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Eileen Amaro
hace más de 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Tipo de Tb extrapulmonar más común particularmente frecuente en sujetos infectos por VIH y niños. | LInfadenitis tuberculosa |
| ¿Qué ganglios afecta principalmente la linfadenitis tubeculosa? | Los ganglios cervicales y supraclaviculares (escrófula) |
| El ataque ganglionar tuberculoso tiene como manifestación inicial la .... | Adenomegalia indolora. |
| ¿Cómo se diagnóstica la linfadenitis tuberculosa? | La punción por aspiracon con aguja fina (PAAF) del ganglio afectado debe ser la primera técnica diagnóstica. |
| El diagnóstico diferencial de la linfadetinitis tuberculosa incluye: | Enfermedades neoplásicas como linfomas o carcinomas metastásicos Trastornos poco comunes como las enfermedades de Kikuchi, de Kimura y de Castleman. |
| Es aproximadamente el 20% de los casos de tuberculosis extrapulmonar | Tuberculosis pleural |
| Cuando el derrame es grande puede causar síntomas como: | Fiebre, dolor pleurítico y disnea. |
| A la exploración física se encuentra: | Matidez a la percusión y ausencia de ruidos respiratorios. |
| ¿Cómo son las características del líquido de derrame pleural tuberculoso? | Es de color pajizo; es un exudado con concentraciones de proteínas >50% en comparación con el suero, concentración de glucosa normal o baja, pH cai de 7.3 y leucocitos detectables. |
| ¿Método diagnóstico más sensible y específico para la Tb pleural? | La determinación de ADA ( adenosina desaminasa) |
| Estas formas de Tb casi siempre son una complicación de la Tb pulmonar cavitada avanzada... | Tuberculosis de las vías respiratorias superiores ( laringe, faringe y epiglotis) |
| ¿Cuáles son los síntomas característicos de la tb de vías respiratorias altas? | Ronquera y disfagia, además de tos y expectoración crónica. Los signos dependen de la localización es posible encontrar úlceras en la laringoscopia. |
| ¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la Tb de las vias respiratorias superiores? | El carcinoma laríngeo, sólo que este no suele producir dolores. |
| Consituye 10 a 15% de todos los casos de Tb extrapulmonar... | Tuberculosis genitourinaria |
| Las manifestaciones urinarias más comunes incluyen: | Polaquiuria, disuria, nicturia, hematuria y dolor abdominal o de flanco. |
| ¿Qué reporta un análisis de orina de un paciente con Tb genitourinaria? | Piuria con cultivos negativos y hematuria en un 90% de los casos. |
| ¿ Qué se puede encontrar en la urografía excretora, la tomagrafía o la resonancia magnética ? | Deformidades y obstrucciones; las calcificaciones y estenosis ureterales son datos sugestivos de la enfermedad. |
| ¿Qué estructuras afecta la tb genital en mujeres? | Trompas de Falopio y endometrio, pudiendo causar infertilidad, dolores pélvicos y trastornos menstruales. |
| ¿Cómo se establece el diagnóstico de tb genital en mujeres? | Mediante biopsias o el cultivo de muestras obtenidas por dilatación y legrado |
| ¿ Qué estructuras afecta la tuberculosis genital en varones? | Afecta principalmente al epidídimo, donde induce la formación de una tumoración dolorosa que puede abrirse y drenar a través de una fístula. |
| ¿Qué porcentaje de Tb extrapulmonar representa la de articulaciones y huesos? | El 10% |
| ¿Cuáles son las articulaciones afectadas con mayor frecuencia? | Las que soportan peso como lo son: la columna vertebral, cadera y rodillas. |
| ¿Qué sitio es el más afectado en Tb vertebral en niños? | La columna vertebral torácica |
| ¿ Qué sección de la columna vertebral se ve más afectada en adultos? | La porción inferior de la columna torácica y la porción superior de la lumbar. |
| ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de la Tb vertebral? | Tumores e infecciones, como la osteomelitis piógena. |
| ¿Cómo se diagnóstica la Tb osteoarticular? | Meidante aspiración del abceso o la biopsia ósea. |
| ¿En quién es más frecuente la meningitis tuberculosa? | Es más frecuente en niños pero también afecta a los adultos, en particular a los infectados por el VIH. |
| ¿ Cómo se contrae la meningitis tuberculosa? | Se debe a una diseminación hematógena de la Tb pulmonar primaria o posprimaria, o a la rotura de un tubérculo subependimario. |
| En el 50% de los casos en la radiografía de tórax se observa... | Una antigua lesión tuberculosa pulmonar o un patrón miliar. |
| ¿Cómo se manifiesta la meningitis tuberculosa? | Como cefalea leve y cambios ligeros en el estado mental después de un período prodrómico de semanas con febrícula, malestar general, anorexia e irritabilidad. |
| Si existe afectación meningea en la tb a nivel de la base del cerebro los signos que se encontrarían serían... | Paresias de los pares craneales. |
| ¿Cuál es estudió que otorga el diagnóstico de meningitis tuberculosa? | La punción lumbar, el examen de LCR revela cifras elevadas de leucocitos, por lo general con predominio de linfocitos, peo en etapas iniciales hay un predomino de neutrófilos |
| ¿Qué se observaría en los estudios de imagen (CT e MRI)? | Pueden mostrar hidrocefalia con reforzamiento anormal de las cisternas basales o del epéndimo. |
| ¿Qué es el tuberculoma? | Consiste en la formación de una o más lesiones ocupantes de espacio |
| ¿Cómo se manifiesta el tuberculoma? | Con convulsiones y signos neurològicos focales |
| ¿Cuáles son los mecanismos fisiopatologicos para el desarrollo de Tb gastrointestinal? | Deglución de esputo con diseminación directa y diseminación hematógena |
| ¿ Cuales son los sitios más afectados del tubo digestivo? | El íleon terminal y el ciego. |
| Las manifestaciones más comunes de la Tb gastrointestinal son... | Dolor abdominal, distensión, obstrucción intestinal, rectorragia y tumoración abdominal palpable. |
| Se sospecha de peritonitis tuberculosa cuando... | Hay dolores abdominales inespecíficos, fiebre y ascitis. |
| ¿Porqué es causada la tuberculosis pericárdica? | Por extensión directa desde los ganglios linfáticos mediastínicos o biliares o por propagación hematógena. |
| Se caracteriza porque es una enfermedad que afecta principalmente a ... | Ancianos en países con una prevalecía baja de Tb |
| ¿Qué puede aparecer en una tuberculosis pericárdica que da de los signos y síntomas cardiovasculares? | Un derrame pericárdico |
| ¿Qué debe sospechar ante una la presencia de derrame en pacientes de algo riesgo? | Tuberculosis pericárdica |
| ¿Qué características tiene el derrame por Tb? | Es de naturaleza exudativa, con cifras elevadas de linfocitos y monocitos. |
| ¿En qué consiste la Tb miliar? | En una diseminación hematógena de bacilos tuberculosos. |
| ¿Cómo son las lesiones en la Tb miliar? | Son granulomas amarillentos de 1 o 2 mm de diámetro, similares a las semillas de mijo. |
| ¿Cuales son los primeros síntomas de la Tb miliar? | Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad y perdida de peso. |
| En la exploración física se encuentra... | Hepatoesplenomegalia y adenopatias. En 30% de los casos se pueden descubrir tubérculos en la coroides, patognomonicos de Tb miliar. |
| ¿Qué se encuentra en la rx de tórax de un paciente con Tb miliar? | Se observa un dibujo retículo nodular miliar, infiltración intersticial y derrames pleurales |
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