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Descripción
Fichas por LIZBETH ESPINALES, actualizado hace más de 1 año
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Creado por LIZBETH ESPINALES
hace casi 4 años
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| Pregunta | Respuesta |
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ÌLEO ADINÀMICO
DEFINICIÒN
El íleo es una detención transitoria del peristaltismo intestinal. Aparece con mucha frecuencia después de la cirugía abdominal, en particular cuando se ha manipulado el intestino
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SIGNOS Y SINTÓMAS Distensión abdominal, náuseas, vómitos y malestar indefinido. El dolor rara vez tiene el patrón cólico clásico observado en la obstrucción intestinal mecánica. Puede haber estreñimiento o eliminación de pequeñas cantidades de materia fecal acuosa. La auscultación revela silencio abdominal o mínimo peristaltismo. El abdomen no es doloroso a la palpación, a menos que la causa de base sea inflamatoria. |
| DIAGNÒSTICO Se basa en los hallazgos radiológicos y la impresión clínica. En ambos cuadros, las radiografías muestran distensión gaseosa de segmentos aislados del intestino. Sin embargo, en el íleo posoperatorio, el gas puede acumularse más en el colon que en el intestino delgado. | TRATAMIENTO El tratamiento del íleon consiste en aspiración nasogástrica continua, nada por boca, líquidos y electrolitos por vía IV, una dosis mínima de sedantes, y evitar fármacos opiáceos y anticolinérgicos |
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ADHERENCIAS
DEFINICIÒN
Las adherencias son cintas de tejido parecidos a una cicatriz. Normalmente, tejidos internos y órganos tienen superficies resbaladizas para que se puedan acomodar al moverse el cuerpo. Las adherencias causan que los tejidos u órganos se queden pegados
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SIGNOS Y SINTÓMAS Cólicos abdominales dolorosos o dolor abdominal. Vómitos. Distensión abdominal Imposibilidad para eliminar gases. Estreñimiento |
| DIAGNÒSTICO Casi todos quienes se someten a una cirugía abdominal muestran adherencias. Algunas adherencias no causan problemas. Pero cuando obstruyen el intestino parcial o totalmente | TRATAMIENTO Algunas adherencias desaparecen por sí mismas. Si hay una obstrucción intestinal parcial, una dieta baja en fibra puede facilitar el paso de los alimentos a través del área afectada. Una obstrucción intestinal completa causa riesgo vital. Usted debe obtener atención medica urgente y puede necesitar de una cirugía. |
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INVAGINACIÒN
DEFINICIÒN
La invaginación intestinal es el deslizamiento de una parte del intestino dentro de otra.
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SIGNOS Y SINTÒMAS Primer signo es un llanto fuerte y súbito causado por el dolor abdominal. El dolor es de tipo cólico e intermitente, pero reaparece frecuentemente. Deposiciones sanguinolentas y con apariencia de moco, algunas veces llamadas heces en "mermelada de grosella". Fiebre,Shock,Heces mezcladas con sangre y moco y Vómitos |
| DIAGNÒSTICO Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen completo que puede revelar una masa en el abdomen. También pueden presentarse signos de deshidratación o shock. Los exámenes pueden incluir: Ultrasonido abdominal Radiografía abdominal Enema con aire o medio de contraste | TRATAMIENTO Primero se estabiliza el niño. Se pasa una sonda nasogástrica hasta el estómago a través de la nariz (sonda nasogástrica). Se coloca una vía intravenosa (IV) en el brazo y se administran líquidos para prevenir la deshidratación. En algunos casos, la oclusión intestinal se puede tratar con enema de aire o enema de contraste realizado por un radiólogo experimentado con este procedimiento. Existe un riesgo de ruptura (perforación) intestinal con este procedimiento. Si estos tratamientos no funcionan, el niño necesitará una cirugía. El tejido intestinal generalmente puede salvarse. Cualquier tejido muerto será extirpado. Es posible que se necesiten antibióticos para tratar cualquier infección. Se siguen administrando líquidos y alimentación intravenosa hasta que el niño tenga deposiciones normales. |
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BEZOARES
DEFINICIÒN
Es una masa sólida de material indigerible que se acumula en el tracto digestivo, lo que a veces ocasiona un bloqueo. Se forman en el estómago, algunas veces en el intestino delgado o, rara vez, en el intestino grueso. Pueden formarse en niños y adultos.
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SIGNOS Y SINTÒMAS Apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso y una sensación de saciedad después de comer poco. Pueden causar úlceras gástricas, sangrado intestinal y obstrucción, lo que resulta en la muerte del tejido (gangrena) en una porción del tracto digestivo. |
| DIAGNÒSTICO Estudio de imágenes (p. ej., radiografías, ecografía, TC9).Los bezoares se manifiestan con una masa. Los resultados pueden ser confundido con los tumores. La endoscopia alta se hace generalmente para confirmar el diagnóstico. En ella los bezoares presentan una superficie irregular inconfundible y pueden variar de color amarillo-verde a gris-negro. Una biopsia endoscópica que revela pelo o material vegetal es diagnóstica. | TRATAMIENTO La disolución química: utilizando agentes tales como cola y celulasa se puede hacer en los pacientes con síntomas leves. La dosis de celulasa es de 3 a 5 g disueltos en 300 a 500 ml de agua. La digestión enzimática con papaína :ya no se recomienda. La extracción endoscópica: está indicada para pacientes que tienen bezoares que no se disuelven, síntomas moderados a graves debido a bezoares grandes o ambos. La cirugía: se reserva para los casos en los que la disolución química y la intervención endoscópica no pueden hacerse o han fracasado, para los pacientes con complicaciones o para pacientes con bezoares intestinales. |
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