Pediatría: Enfermedades infecciosas, Reumatología, Dermatología

Descripción

ENARM Pediatría Fichas sobre Pediatría: Enfermedades infecciosas, Reumatología, Dermatología, creado por Fernando Cruz Padilla el 14/07/2015.
Fernando Cruz Padilla
Fichas por Fernando Cruz Padilla, actualizado hace más de 1 año
Fernando Cruz Padilla
Creado por Fernando Cruz Padilla hace más de 9 años
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Agente causal de la Roséola Infantil o Sexta enfermedad Herpes virus tipo 6 Algunos casos por el tipo 7
Manifestaciones de la Roséola infantil Propia de los menores de 2 años Fiebre alta sin foco (3-4 días), cede y aparece exantema maculo populosa, rara afectación facial y distal de extremidades.
Complicaciones de la Roséola infantil Crisis febril. En casos raros: Encefalitis.
Agente causal del eritema infeccioso o Quinta enfermedad Parvovirus B19
Grupo etario de Eritema Infeccioso 5 - 15 años
Manifestaciones clínicas del Eritema infeccioso (Fases) Eritema que evoluciona en 3 etapas Fase inicial (bofetón), fase intermedia (exantema sin afección palmo plantar, tercera fase (aclaramiento central de las lesiones)
Diagnóstico? Eritema infeccioso Quinta enfermedad
DIagnóstico? Exantema súbito Sexta Enfermedad
Tratamiento del exantema súbito y del eritema infeccioso Sintomático
Definición de la Enfermedad de Kawasaki Vasculitis sistémica que afecta principalmente a menores de 5 años.
Manifestaciones clínicas sugestivas de Enfermedad de Kawasaki Fiebre alta, conjuntivitis bilateral no purulenta sin fotofobia, adenopatía cervical no dolorosa, labios eritematosos secos y agrietados, eritema palmo plantar. Descamación cutánea en puntas de dedos.
Diagnóstico Enfermedad de Kawasaki
Principal complicación de la enfermedad de Kawasaki Afección cardiaca Vasculitis coronaria con posterior formación de aneurismas.
Diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki Clínico
Tratamiento de la Enfermedad de Kawasaki Gammaglobulina intravenosa Salicilatos Corticoides Anticoagulantes
Periodo de máxima contagiosidad del Sarampión Durante la fase prodrómica antes de la aparición del exantema.
Manifestaciones clínicas de la fase prodrómica de sarampión. Conjuntivitis con Fotofobia, Manchas de Koplik
Características del exantema en Sarampión Maculopapuloso, confluente, rojo intenso, no blanquea a la presión. Inicia retroauricular y en el cuello con extensión centrífuga. No respeta palmas y plantas.
Complicaciones más frecuentes del Sarampión Otitis media aguda Neumonía Meningoencefalitis sarampionosa
Tratamiento del sarampión Sintomático Aislamiento hasta 5 días después de la desaparición del exantema.
Diagnóstico Sarampión
Características del exantema de Rubeola Morbiliforme y confluente en cara.
Manifestación clínica típica de la fase prodrómica de Rubéola Adenopatías occipitales
Agente causal de escarlatina Streptococcus pyogenes
Manifestaciones clínicas de escarlatina Lengua Aframbuesada, amigdalas hiperémicas y edematosas, linfadenopatía cervical dolorosa, piel en "carne de gallina", papulas que blanquean a la presión excepto las lineas de pastia, afeta palma y plantas. Respeta triángulo naso labial (Facies de Filatov)
Periodo de mayor contagiosidad de Varicela 24 hrs antes de la aparición del exantema hasta que todas las lesiones se encuentran en fase de costra.
Diagnóstico Escarlatina
Características del exantema por Varicela Pruriginoso y Polimorfo (lesiones en distinto estado evolutivo), "Exantema en cielo estrellado" puede afectar mucosas, desaparece en una semana.
Diagnóstico Varicela
Tratamiento de Varicela Sintomático Antihistaminicos
Diagnóstico Parotiditis
Características de la Perotiditis Afectación bilateral en hasta el 75% de los casos, sin embargo el comienzo de la afectación no es simultánea, dolorosas a la palpación, el cual aumenta al beber líquidos ácidos.
Complicaciones de parotiditis Meningitis aséptica Sordera neurosensorial unilateral (es la primera causa de esta)
Vía de transmisión vertical de VIH más importante Durante el parto
Factores de riesgo para la transmisión vertical de VIH Carga viral, enfermedad avanzada, Ruptura de membranas mayor a cuatro horas, lactancia materna.
Afectación crónica pulmonar más frecuente en el niño con SIDA Neumonía intersticial linfoide
Infección fúngica más frecuente en el niño con VIH Candidiasis oral
Infección oportunista más frecuente y principal causa de mortalidad en el niño con VIH Neumonía por P. jirovecci
Diagnóstico de infección por VIH en el niño menor de 18 meses PCR
Diagnóstico de infección por VIH en el niño mayor de 18 meses ELISA, Western Blot
Indicación de tratamiento Antiretroviral en el niño infectado por VIH Se debe iniciar desde el diagnóstico de la infección
Pautas de antiretrovirales 2 Análogos de nucleosidas + 1 no análogo 2 Análogos de nucleosidos + 1 inhibidor de proteasa
Indicación para la realización de coprocultivo Mal estado general, deshidratación grave, diarrea con sangre, diarrea prolongada > 15 días.
Tratamiento para Giardia Metronidazol
Tx para salmonella typhi y paratyphi Cefalosporina de 3ra generación
Tx para Shigella Cefalosporina de 3ra generación
Tx para Campylobacter Eritromicina
Prueba diagnóstica de elección para Giardia Detección de antígeno en heces
Criterios diagnósticos de artritis idiopática juvenil Artritis de causa desconocida Comienzo antes de los 16 años Persiste más de 6 semanas
Formas de clasificar la artritis idiopática juvenil A los 6 meses de su diagnóstico con independencia de si es tratada o no.
Forma más frecuente de presentación de la artritis idiopática juvenil Oligoarticular 50% Poliartritis con FR (-) 20%
Forma de presentación de la artritis idiopática juvenil variedad oligoarticular Artritis asimétrica < 4 articulaciones, frecuente en rodilla y luego en tobillos.
Manifestaciones de laboratorio de la artritis idiopática juvenil variedad oligoartritis ANA (+), VSG (+/-), PCR (+/-)
Forma de presentación de la Artritis idiopática juvenil variedad Poliartritis con FR (-) Artritis > 5 articulaciones, asociada a FR (-)
Características de la artritis en la Artritis idiopática juvenil Empeora con el reposo, rigidez matutina, mejoría tras la actividad.
Mejor técnica de imagen para valorar artritis Ecografía
Manifestación extraarticular frecuente en artritis idiopática juvenil Uveitis anterior crónica (30% en la variedad oligoartritis)
Definición de artralgia Dolor articular sin presencia de limitación ni tumefacción.
Fases de la dermatitis atópica Del lactante, infantil y del adolescente.
Clínica típica de la dermatitis atópica Xerosis, eccema recidivante y prurito intenso
Diagnóstico Dermatitis atópica
Fármacos indicados en dermatitis atópica Corticoesteroides tópicos, antihistamínicos orales.
Inmunomoduladores tópicos usados en la dermatitis atópica Tacrolimus, Pimecrolimus
Definición de impétigo Infección superficial y contagiosa, sin repercusión sistémica de etiología mixta.
Agente causal de impétigo Streptococcus Staphylococcus
Clínica del impétigo contagioso Costras melicéricas en cara y zonas expuestas
Clínica del impétigo ampolloso Ampollas y erosiones consecuencia de la toxina estafilocócica
Diagnóstico Impétigo
Tratamiento del impétigo Mupirocina Tópica Ácido fusídico
Manifestaciones clínicas del Síndrome de la piel escaldada estafilocócica Eritrodermia, despegamiento generalizado de la epidermis, Signo de Nikolsky (+)
Diagnóstico Síndrome de la piel escaldada estafilocócica
Tratamiento del síndrome de la piel escaldada estafilocócica Cloxacilina
Características del signo de Nikolsky Capas superiores de la piel se desprenden de las capas inferiores cuando se frotan ligeramente
Clínica del síndrome del shock tóxico estafilocócico Eritrodermia febril, hipotensión, shock. Al cabo de dos semanas descamación palmo-plantar
Diagnóstico Síndrome del shock tóxico estafilocócico
Tratamiento del síndrome del shock tóxico estafilocócico Cloxacilina + Clindamicina
Generalidades enfermedad mano pie boca Coxsackie A16, vesículas en dichas localizaciones acompañado de fiebre.
Generalidades de Herpangina Coxsackie A fiebre elevada, úlceras en faringe amígdalas y paladar blando
Diagnóstico Enfermedad mano-pie-boca
Diagnóstico Herpangina
Generalidades molusco contagioso Pápulas rosadas, cupuliformes, umbilicadas, frecuente en cara, codo y axilas.
Diagnóstico Molusco contagioso
Generalidades candidiasis del pañal Placa eritematosa con descamación en bordes, aparición de fisuras y lesiones satélite. Tx: Nistatina o Clotrimazol
Generalidades candidiasis orofaríngea Pápulas blanquecinas confluyentes, que se desprenden con dificultad y dejan fondo eritematoso. Tx: Nistatina o Miconazol
Agente causal de la escabiosis Sarcoptes scabiei
Clínica de escabiosis Prurito generalizado de predominio nocturno
Diagnóstico Escabiosis
Tratamiento de escabiosis Permetrina tópica 5% Ivermectina oral
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