SEPSE

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RESUMO
Yaquelin Reyes
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Yaquelin Reyes
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
SEPSE CONCEITO PRESENÇA DE DISFUNÇÃO ORGÂNICA CAUSADA POR RESPOSTA DESREGULADA DO ORGANISMO A INFECÇÃO
CHOQUE SÉPTICO CONCEITO SEPSE QUE PRECISA DE VASOPRESSORES PARA MANTER A PAM ACIMA DE 65mmHg E COM LACTATO ACIMA DE 2mmol/L, MESMO APÓS DE REPOSIÇÃO VOLÉMICA ADEQUADA ( em geral 30 ml /kg )
DIAGNÓSTICO CLÍNICO SE BASEIA NA VARIAÇÃO DE 2 OU MAIS PONTOS NO SCORE SOFA
CARACTERÍSTICAS AVALIADAS PELO SOFA ( aumento de ≥2 pontos pelos critérios SOFA, é positivo) ***é o melhor score na UTI * RESPIRAÇÃO(PaO2/FiO2) *coagulação (plaquetas) *HEPÁTICO( bilirrubinas ) *CARDIOVASCULAR( PAM) *SNC (escala de Glasgow) *RENAL ( creatinina e débito urinário )
SCORE SOFA SIMPLIFICADO "QUICK SOFA" ( qSOFA) QUE É? é uma ferramenta para ser utilizada em pronto socorro e emergência para identificar rápida.. ptes adultos graves e não deve ser utilizada para definição de SEPSE
CRITERIOS DO qSOFA.. (é positivo quando o pte apresenta pelo menos dois dos critérios clínicos a seguir) *FR > OU IGUAL A 22 ipm *Alteração do nível de consciência ( glasw < 15) *Pressão arterial sistólica (PAS) < ou igual 100 mmHg
TRATAMENTO PACOTE DA 1 HORA (GOLDEN HOUR) 1. reconhecimento precoce de sepse 2. dosagem do lactato sérico 3. coleta de culturas e hemoculturas 4. inicio de ATB de amplo espectro 5. infusão de fluidos( cristaliodes, isso é soro fisiologico) 6.uso de vassopresores se PAM <65 após ressucitação hídrica( noradrenalina)
FASE PRECOCE DC AUMENTADO CIRCULAÇÃO HIPERDINAMICA VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA PREPARO PARA SITUAÇÃO ESTRESSE
FASE TARDIA DC DIMINUIDO CIRCULAÇÃO DIMINUIDA AUMENTO DE LA RESISTEN PERIFER DIMINUIC DO CONSUMO DE OXIGÊNIO PELOS TECIDOS
DROGAS VASOATIVAS *NORADRENALINA(ESCOLHA) *ADRENALINA (PODE) *DOPAMINA(RARA.. USADA) *DOBUTAMINA(CHOQUE CARDIOGENICO ASSOCIADO)
OUTROS PONTOS * CORTICOIDES(só se não resulto ao usar cristaloides e noradrenalina) *TRANFUSÕES(só se Hb< 7g/l ) * Não nutricão parenteral precoce * não imunoglobulinas * não eritropoietina * não plasma fresco congelado * *
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