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Descripción
Fichas por Luis Maximiliano Luna Alvarez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Luis Maximiliano Luna Alvarez
hace alrededor de 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
| GRANULOPOYESIS |
Resultado de la formación de los granulocitos o polimorfonucleares en sus tres formas: neutrófilos, eosinófilos y basófilos
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Granulopoyesis1 (image/jpeg)
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| MIELOBLASTO |
Primera célula reconocible e inmadura de la serie granulocítica. Tamaño de entre 10 y 18 µm. Citoplasma característico de un azul intenso en la periferia y de azul más claro en la zona cercana al núcleo.No contiene gránulos o posee muy pocos. Tiene un núcleo esférico de gran tamaño que ocupa cerca de las tres cuartas a cuatro quintas partes de la célula. Tiene una cromatina laxa que permite ver de 1 a 5 nucleolos y de un color rojo púrpura. Su porcentaje poblacional oscila entre el 0.1% y el 3.5% de los precursores leucocitarios, normalmente se encuentran en la médula ósea.
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Mieloblasto (image/jpeg)
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| PROMIELOCITO | Es la célula de mayor tamaño entre la serie granulocítica. Tiene un diámetro que oscila entre 20 y 25 µm, es semejante al mielocito con diferencia que se diferencian las granulaciones inespecíficas con un color azurófilos de color azul a púrpura rojizo. Su núcleo es redondeado, con una relación núcleo-citoplasma 5/1 y típicamente ubicado excéntricamente con presencia de varios nucleolos menos definidos. Su citoplasma es de color azul intenso. Cromatina púrpura más gruesa que el mieloblasto. Su porcentaje poblacional oscila entre el 0.5 % y el 5% de los precursores leucocitarios, normalmente se encuentran en la médula ósea. |
| MIELOCITO | Tamaño de 14-20 micras. Tiene un núcleo excéntrico que ocupa más de la mitad del espacio celular. Tiene una cromatina condensada en grumos. Tiene escases o ausencia de nucleolos. Sus gránulos citoplasmáticos han adoptado su carácter específico, de acuerdo a la célula que formará ya sea neutrófilo, eosinófilo o basófilo, lo cual le dará una coloración rosada o acidófila para neutrófilos y naranja para eosinófilos. Su citoplasma va de celeste en las primeras etapas, hasta rosa en las etapas más maduras. Su porcentaje poblacional oscila entre el 5% y el 20% de los precursores leucocitarios, normalmente se encuentran en la médula ósea. |
| METAMIELOCITO | A partir de esta célula se pierde la capacidad mitótica de la célula, por lo que esta etapa se conoce como postmitótica o de maduración. Su tamaño es de 10 a 18 micras. Su citoplasma es de color rosado y posee un predominio de gránulos específicos. Su núcleo se observa de un menor tamaño que el de sus antecesores, pero con una ocupación de la más de la mitad de la mitad de la célula con ubicación excéntrica con una forma reniforme o arriñonada. Su porcentaje poblacional oscila entre el 10% y el 30% de los precursores leucocitarios y normalmente se encuentran en la médula ósea. |
| GRANULOCITO EN BANDA O CAYADO | También se le conoce como neutrófilo juvenil, neutrófilo no segmentado o en cayado, representa la forma más inmadura de los polimorfonucleares circulantes. Su tamaño varía entre 10 y 12 micras, siendo más pequeño que el metamielocito. Su núcleo tiene una forma de salchicha o cayado, con una cromatina condensada y sin segmentación. Tiene un citoplasma abundante de color rosado que contiene gránulos específicos. Su porcentaje poblacional oscila entre el 8% y el 20% de los precursores leucocitarios, normalmente se ubican en la médula ósea. |
| POLIMORFONUCLEAR NEUTRÓFILO |
Es la forma más madura de la serie de los granulocitos neutrófilos. Tamaño semejante al de banda (10-12 micras), es característico por su núcleo segmentado que contiene 2 a 5 lóbulos unidos por un filamento de cromatina delgado. Su cromatina es condensada y se tiñe de color morado oscuro. Tiene un citoplasma rosado con numerosos gránulos neutrófilos finos y uniformemente distribuidos. El recuento diferencial al de polimorfonucleares neutrófilos en médula ósea oscila entre 7% y 25% y en sangre periférica entre 1700 y 8800 por microlitro, aunque pueden variar.
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Neutrófilo (image/jpeg)
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| POLIMORFONUCLEAR EOSINÓFILO | Es una célula de origen mieloide, es un poco más grande que el polimorfonuclear neutrófilo, con un diámetro de 12-17 micras. Su núcleo es segmentado, usualmente es bilobulado y no tiene más de 3 lóbulos. Tiene una cromatina condensada y un citoplasma de color naranja con gránulos esféricos y consistentemente grandes, los cuales no permiten ver las características detalladas de la célula. Son más frágiles que los neutrófilos por lo que se les puede observar “estallados”, dejando el núcleo rodeado por los gránulos libres. El recuento diferencial de eosinófilos en medula ósea oscila entre 0,2% y 3% y en sangre periférica debe estar por debajo de 350 células por µL. |
| POLIMORFONUCLEAR BASÓFILO |
Para llegar a esta célula madura, esta serie pasa por las mismas etapas del neutrófilo y del eosinófilo. El tamaño de los basófilos es de entre 12-15 micras. Su citoplasma es de color rosa, contiene gránulos que ocupan la mayoría de la célula. Su núcleo no es usualmente visible debido a que lo cubren los gránulos específicos de un color azul o morado intenso. Presenta una relación núcleo citoplasma elevada. El recuento diferencial de polimorfonucleares basófilos en medula ósea oscila entre 0,0% y 0,5% y en sangre periférica entre 0 y 150 por μL.
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Basofilo 1 (image/jpeg)
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| MONOCITOPOYESIS | Es el proceso de formación de la serie monocítica-macrofágica, Inicia con la originación de monoblasto y promonocito, macrógafo |
| MONOBLASTO |
Es la célula más inmadura distinguible de la monocitopoyesis y es difícil de identificar en la médula ósea, se conoce gracias a estudios citoquímicos. Tiene un tamaño mayor de 20 micras con un núcleo grande y redondeado con una cromatina muy laxa. Presentan más de 4 nucleolos grandes de color azul. Su citoplasma es de color basófilo. No presenta gránulos. Relación núcleo-citoplasma alto
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Monoblasto (image/jpeg)
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| PROMONOCITO | Es la forma intermedia entre el monoblasto y el monocito. Tiene un tamaño que varía entre 15-20 micras con una relación núcleo-citoplasma alto. Su núcleo toma una forma irregular, con pliegues y hendiduras. La cromatina es fina, aunque, es más densa que su antecesor. Presenta de 1 a 2 nucleolos. Su citoplasma es basófilo-grisáceo, son identificables en la médula ósea. |
| MONOCITO | Tiene un diámetro de 15 a 30 µm, son las células de mayor tamaño halladas en la sangre periférica de un individuo normal. El núcleo ubicado en el centro es voluminoso, llegando a ocupar hasta la mitad de la célula con una forma irregular y variable. Su citoplasma es azul-grisáceo con una gran cantidad de gránulos azurófilos. No posee nucleolos. Tiene una cromatina densa. |
| MACRÓFAGO | Célula con marcada actividad fagocítica, se dividen en 2 grupos: polimorfonucleares y mononucleares. Tienen un tamaño de 20-25 micras. Su núcleo es grande y ovalado. En su citoplasma posee numerosas inclusiones. Normalmente no se encuentra en sangre periférica, pero en procesos infecciosos severos pueden encontrarse. |
| LINFOPOYESIS |
Es el proceso en el cual se forman los distintos tipos de linfocitos (B,T, NK), la linfopoyesis comienza desde una célula madre hematopoyética pluripotente.
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Linfopoyesis (image/jpeg)
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| LINFOBLASTO | Es la primera célula identificable de la linfopoyesis. Tiene un diámetro que oscila entre 10 y 15 µm. Su citoplasma es agranular y con tendencia a mostrar un color azul oscuro con formación de un halo perinuclear más claro que el resto del citoplasma. El núcleo es redondo u ovalado, usualmente está situado en la parte central de la célula, con cromatina laxa y presencia de nucléolos en cantidad de uno a dos. La relación núcleo es de 4:1 |
| PROLINFOCITO | Tiene un tamaño similar que el linfoblasto, posee mayor citoplasma agranular que el linfoblasto y es de color celeste. Tiene una cromatina laxa, aunque más densa que el linfoblasto, con presencia de grumos y con nucleolos de color azul claro. Su núcleo es redondo, oval o indentado |
| LINFOCITO |
En sangre periférica suelen ser grandes, medianos y pequeños, su núcleo es excéntrico con cromatina condensada en grumos y tiene un citoplasma muy escaso de color azurófilo.
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Monocito (image/jpeg)
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| LINFOCITO PEQUEÑO | El linfocito pequeño tiene un diámetro que varía entre 8 y 10 µm, un poco más grande que un eritrocito. El citoplasma característicamente forma un anillo alrededor del núcleo que se observa en el centro o ligeramente excéntrico. El citoplasma es de un color azul celeste a azul oscuro y ocasionalmente tiene algunos gránulos azurófilos. La relación nucleocitoplasmática varía de 5:1 a 3:1. El núcleo, usualmente redondo u oval, tiene el tamaño equivalente al tamaño de un eritrocito y la cromatina se observa compacta y densa, y característicamente no se observan nucléolos. |
| LINFOCITO MEDIANO | Estos linfocitos miden entre 10 y 12 µm y pueden llegar hasta 14 µm. Además del tamaño, se diferencian de los linfocitos pequeños porque tienen más citoplasma y éste es más basofílico y con mayor número de gránulos azurófilos. El núcleo puede ser redondo, ovalado o indentado, usualmente excéntrico, y la cromatina aparece menos densa que en los linfocitos pequeños. Como en el caso anterior, tampoco se observan nucléolos |
| LINFOCITO GRANDE |
Los linfocitos grandes tienen un diámetro que varía entre 12 y 16 µm y en algunos casos pueden llegar a tener más de 20 µm de diámetro. El citoplasma es más abundante que en los linfocitos pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los medianos y pequeños. No posee nucleolos.
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Linfos (binary/octet-stream)
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| ANOMALÍA PELGER-HUET |
Es heredada con carácter autosómico dominante, se caracteriza por lobulaciones incompletas del núcleo de los neutrófilos y eosinófilos, es un defecto de segmentación nuclear, que origina que estas células tengan un núcleo bilobulado con una unión de puente más delgado y cromatina más escasa
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Pelger Hüet (image/jpeg)
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| ANOMALÍA PSEUDO PELGER-HUET |
Es una anomalía "adquirida", igual a la de Pelger-Huet, aparecen en infecciones, en leucemias mieloides crónicas y malaria
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Pelger Hüet (image/jpeg)
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| ANOMALÍA DE ALDER-REIILY | La anomalía de Alder-Reilly es una alteración hereditaria en forma autosómica recesiva, caracterizada por la presencia de gránulos azurófilos agrupados en forma de racimo en el citoplasma de los granulocitos, monocitos y linfocitos. |
| CUERPOS DE DÖHLE | son inclusiones pequeñas de azul o gris pálido que aparecen en el citoplasma de los neutrófilos, únicas o múltiples usualmente localizadas en la periferia de las células, miden entre 1 y 2 µm de diámetro, pero pueden llegar a tener hasta 5 µm de diámetro que corresponden a restos de ácido ribonucleico nuclear que se produce por maduración defectuosa secundaria al aumento de las demandas, como sucede en los procesos infecciosos, envenenamientos, hemorragias, necrosis. |
| CUERPOS DE AUER |
Son gránulos azurófilos anormales alargados o en forma de bastón encontrados en el citoplasma de los mieloblastos, promielocitos y monoblastos, en pacientes con leucemia mielobástica aguda, leucemia promielocítica aguda, leucemia mielomonocítica aguda y en la crisis blástica de la leucemia mieloide crónica, entre otras.
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Auer (image/jpeg)
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| MACROPOLICITO O POLISEGMENTADO |
Son neutrófilos más grandes de lo normal con hipersegmentación del núcleo (5 o más lóbulos). Son encontrados en pacientes con déficit de vitamina B12 o ácido fólico, enfermedades crónicas y mieloproliferativos, anemia megaloblástica, neoplasias
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Imagen29 (image/png)
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| DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA | Aumento en la proporción de neutrófilos en banda, así como metamielocitos, mielocitos y promielocitos en un 50% o más de lo normal en el torrente sanguíneo, se asocio con infecciones como la sepsis neonatal, tuberculosis, intoxicaciones por plomo, benzol y en pacientes con hemopatías, neoplasias y pacientes con síndrome de Down |
| DESVIACIÓN A LA DERECHA | Contario a lo observado en la desviación izquierda, en donde predominan las formas menos maduras de los granulocitos, en la desviación derecha, hay un mayor número de polimorfonucleares neutrófilos con más de 5 lobulaciones, se considera desviación a la derecha cuando los macropolicitos representan más del 5% de los polimorfonucleares neutrófilos. |
| GRANULACIONES TÓXICAS | Granulos más grandes de lo normal y se tiñen de un color más oscuro, se pueden encontrar en pacientes con infecciones severas o intoxicaciones, generalmente las granulaciones tóxicas se encuentran asociados a desviación a la izquierda y vacuolización de los neutrófilos y monocitos. |
| LINFOCITOS ATÍPICOS | Son linfocitos de mayor tamaño a lo normal con citoplasma abundante y vacuolado a veces con núcleo lobulado |
| ANOMALÍA DE CHEDIAK-HIGASHI |
Rara enfermedad de carácter autosómico recesivo, se caracteriza por un defecto en la formación de lisosomas y con gránulos gigantes en neutrófilos, linfocitos y monocitos
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| LINFOCITOS TIPO TURK (PLASMOCITOIDES) | Linfocitos con un citoplasma anormalmente abundante azulado, se relaciona con mieloma múltiple, aplasia, insuficiencia renal e infecciones severas |
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