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Descripción
Fichas por John Toaquiza, actualizado hace más de 1 año
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Creado por John Toaquiza
hace alrededor de 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
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SODIO:
Na+ = 135-145 mEq/l
Image:
Sodioo (binary/octet-stream)
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Déficit de sodio (hiponatremia) Sodio sérico < 135 mEq/l. Factores que contribuyen: Pérdida de sodio, como por uso de diuréticos, pérdida de secreciones GI, enfermedad renal e insuficiencia suprarrenal. Signos y síntomas: Anorexia, náusea y vómito, cefalea, letargo, mareo, confusión, calambres y debilidad, fasciculaciones, convulsiones, papiledema, sequedad cutánea, ↑ pulso, ↓ PA, ganancia ponderal, edema. Exceso de sodio (hipernatremia) Sodio sérico > 145 mEq/L Factores que contribuyen: Privación de agua en pacientes incapaces de beber a voluntad, alimentaciones hipertónicas por sonda sin complementación suficiente de agua, diabetes insípida, choque de calor, hiperventilación, diarrea acuosa, quemaduras y diaforesis. Signos y síntomas: Sed, elevación de la temperatura corporal, edema y sequedad linguales y textura adherente de mucosas, alucinaciones, letargo, inquietud, irritabilidad, convulsiones focales o tónico-clónicas generalizadas edema pulmonar, hiperreflexia, fasciculaciones, náusea, vómito, anorexia, ↑ pulso, ↑ PA. |
| POTASIO: K+= (3,5-4,5 mEq/l) | Déficit de potasio (hipopotasemia) Potasio sérico < 3,5 mEq/L. Factores que contribuyen: Diarrea, vómito, aspiración gástrica, administración de corticoesteroides, hiperaldosteronismo, carbenicilina, anfotericina B, bulimia, diuresis osmótica, alcalosis, inanición, diuréticos, toxicidad por digoxina. Signos y síntomas: Fatiga, anorexia, náusea y vómito, debilidad muscular, poliuria, disminución de la motilidad intestinal, asistolia o fibrilación ventricular, parestesias, calambres en piernas, ↓ PA, íleo, distensión abdominal, hiporreflexia. Exceso de potasio (hiperpotasemia) Potasio sérico > 5,0 mEq/l Factores que contribuyen: Seudohiperpotasemia, insuficiencia renal oligúrica, administración de diuréticos ahorradores de potasio en pacientes con insuficiencia renal, acidosis metabólica, enfermedad de Addison, lesión por aplastamiento, quemaduras, transfusión de sangre almacenada. Signos y síntomas: Debilidad muscular, taquicardia → bradicardia, arritmias, parálisis flácida, parestesias, cólico intestinal, calambres, distensión abdominal, irritabilidad, ansiedad. |
| CALCIO: Ca+ = 8,5-10,5 mg/dL | Déficit de calcio (hipocalcemia) Calcio sérico < 8,5 mg/Dl Factores que contribuyen: Hipoparatiroidismo (pude ocurrir tras cirugía tiroidea o disección radial del cuello), malabsorción, pancreatitis, alcalosis, deficiencia de vitamina D, infección subcutánea masiva, peritonitis generalizada. Signos y síntomas: Adormecimiento, sensación de hormigueo en los dedos y región peribucal, signos de Trousseau y Chvostek, convulsiones, espasmo carpopodálico, hiperreflexia osteotendinosa, irritabilidad, broncoespasmo, ansiedad. Exceso de calcio (hipercalcemia) Calcio sérico > 10,5 mg/dL Factores que contribuyen: Hiperparatiroidismo, enfermedad maligna, inmovilización prolongada, uso excesivo de complementos de calcio, exceso de vitamina D, se oligúrica de insuficiencia renal, acidosis, terapéutica con corticoesteroides. Signos y síntomas: Debilidad muscular, estreñimiento, anorexia, náusea y vómito, poliuria y polidipsia, deshidratación, hiporreflexia osteotendinosa, letargo, dolor óseo profundo, fracturas patológicas, dolor en flancos, litiasis renal, hipertensión. |
| MAGNESIO: Mg+=1,8 mg-2,7 mg/dL | Déficit de magnesio (hipomagnesemia) Magnesio sérico <1,8 mg /dL Factores que contribuyen: Alcoholismo crónico , Alcoholismo crónico, hiperparatiroidismo, hiperaldosteronismo, fase diurética de insuficiencia renal, trastornos con malabsorción cetoacidosis diabética, realimentación tras la inanición, nutrición parenteral. Signos y síntomas: Irritabilidad neuromuscular, signos de Trousseau y Chvostek insomnio, cambios del estado de ánimo anorexia, vómito, hiperreflexia, ↑ PA Exceso de magnesio (hipermagnesemia) Magnesio sérico >2,7 mg/dL Factores que contribuyen: Fase oligúrica de insuficiencia renal (en particular cuando se administran fármacos que contienen magnesio) insuficiencia suprarrenal, administración excesiva e magnesio IV, cetoacidosis diabética, hipotiroidismo. Signos y síntomas: Vasodilatación cutánea, hipotensión, debilidad muscular, somnolencia, hiporreflexia, depresión respiratoria, pero cardíaco y coma, diaforesis. |
| FOSFORO: P+= 2,5-4,5 mg/dL | Déficit de fósforo (hipofosfatemia) Fósforo sérico < 2,5 mg/dL Factores que contribuyen: Realimentación tras inanición, abstinencia de alcohol, cetoacidosis diabética, alcalosis respiratoria y metabólica, hipomagnesemia, hipopotasemia, hiperparatiroidismo, vómito, diarrea, hiperventilación. Signos y síntomas: Parestesias debilidad muscular, dolor óseo espontaneo y a la palpación, dolor torácico, confusión, miocardiopatía, insuficiencia respiratoria, convulsiones, hipoxia tisular, incremento de la susceptibilidad a la infección, nistagmo. Exceso de fósforo (hiperfosfatemia) Fósforo sérico > 4,5 mg/L Factores que contribuyen: Insuficiencia renal aguda y crónica, consumo excesivo de fósforo, exceso de vitamina D, acidosis respiratoria y metabólica, hipoparatiroidismo reducción de volumen, incremento de la degradación tisular, rabdomiólisis. Signos y síntomas: Tetania, taquicardia, anorexia, nausea y vomito, debilidad muscular, signos y síntomas de hipocalcemia, hiperreflexia; calcificación de tejidos blandos en pulmones, corazón riñones y córnea. |
| CLORO: Cl+= 96-108 mEq/L | Déficit de cloro (hipocloremia) Cloro sérico < 96 mEq/L Factores que contribuyen: Enfermedad de Addison, disminución del consumo o la absorción de cloro, cetoacidosis diabética no tratada, acidosis respiratoria crónica, sudoración excesiva, vómito, drenaje gástrico, diarrea, deficiencia de sodio y potasio, alcalosis metabólica; uso de diuréticos de asa, osmóticos o tiacídicos. Signos y síntomas: Agitación, irritabilidad, temblor, calambres, hiperreflexia osteotendinosa, hipertonicidad, tetania, respiración lenta superficial, convulsiones, arritmias, coma. Exceso de cloro (hipercloremia) Cloro sérico > 108 mEq/L Factores que contribuyen: Infusiones excesivas de cloruro de sodio con pérdida de agua, lesión cefálica (retención de sodio), hipernatremia, insuficiencia renal, uso de corticoesteroides, deshidratación, diarrea intensa (pérdida de bicarbonato), alcalosis respiratoria. Signos y síntomas: Taquipnea, letargo, debilidad, respiración rápida profunda, declinación de la función cognitiva, gasto cardíaco, disnea, taquicardia, edema con godete, arritmias, coma. |
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