Drenaje Pleural

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ALEJANDRA HAYDEE MENESES VAZQUEZ
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ALEJANDRA HAYDEE MENESES VAZQUEZ
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
DRENAJE PLEURAL ¿Qué es? Es un tubo flexible y hueco que se inserta en la cavidad pleural a través de una incisión.
Función: Reestablecer la presión negativa de la cavidad pleural alterada por la presencia de aire o líquidos biológicos (hemático, purulento, seroso o quilo), que pueden afectar la función cardiopulmonar y provocar un colapso. Finalidad: - Evacuar aire o líquido (drenaje de neumotórax, hemotórax, derrame pleural o empiema. - Drenaje post-intervención quirúrgica de la cavidad torácica.
Principales zonas de colocación: 1) 2° espacio intercostal línea medio clavicular en neumotórax anteriores o en situaciones de urgencias 2) 5° espacio intercostal línea axilar anterior para los derrames pleurales
Características del tubo de drenaje torácico: - Estéril - Flexible - De vinilo, silicona o látex -No trombogénico - Multifenestrado en su extremo distal- - Resistente a las deformaciones - Con marcas radiopacas para facilitar su localización radiológica - Diversos tamaños de longitud y calibre en función de la edad del paciente y la finalidad terapéutica - La punta puede ser roma, cónica o piramidal - Tienen una escala de graduación para orientar la posición anatómica del drenaje
Técnicas de inserción: - Percutánea - Pleurotomía - Toracotomía La elección del tamaño del tubo dependerá de la patología a tratar; en los hemotórax espontáneos y drenajes pleurales será suficiente un calibre 9-10 mientras que en los empiemas, hemotórax y en cirugía torácica se utilizan entre 20 y 26.
Sistemas de drenaje: 1) Dren de tórax: comprende el tubo pleural 2) Unidad de drenaje un sistema de aspiración (cámara recolectora, cámara se sello de agua y cámara de control de aspiración
Cuidados de enfermería - Revisar periódicamente la cámara recolectora (cantidad del contenido, velocidad y características de los fluidos) - Marcar la cantidad de líquido drenado por turno o diario de acuerdo a indicación médica.
- Comprobar que el sello de agua esté bajo el nivel del tórax - Verificar el nivel de agua de la cámara del sello de agua - Toma de signos vitales - Vigilar signos de perfusión, náuseas, ansiedad - Vigilar dolor torácico, disnea, fiebre, tirajes - Revisar con frecuencia que los apósitos estén limpios y secos - Observar la calidad de la piel, la heridas y el sitio de inserción de la sonda
- Realizar curaciones las veces que sean necesarias - Observar los puntos de fijación de la sonda pleural - Realizar los registros de enfermería y realizar control de líquidos Complicaciones: - Obstrucción del tubo de drenaje - Desconexión y/o retiro accidental del tubo pleural - Enfisema subcutáneo - Dolor
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