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Descripción
Fichas por Gabriela Segura Díaz, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Gabriela Segura Díaz
hace más de 2 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Qué beneficio trae administrar conjuntamente a un paciente lidocaína junto con adrenalina durante un procedimiento? | La coadministración de anestésico local con un vasoconstrictor disminuye la vascularización local y aumenta el tiempo del anestésico local en el área de inyección, tiene mayor profundidad y duración del bloqueo, esto conlleva menor riesgo de toxicidad. |
| ¿Qué elemento buscaría en la anamnesis de un paciente antes de administrar una amida como anestésico local? | daño hepático, ya que los anestésicos locales son metabolizados en el hígado |
| ¿Qué relevancia tiene que los anestésicos locales sean alcalinos? | que al tener un pKa (7.5-9) mayor al pH fisiológico (7.4), en este medio se protonan, por ende, aumenta la concentración de compuesto ionizado, que tiene mayor dificultad para difundirse por la membrana. |
| Llega a su consulta un paciente con una infección bacteriana muy dolorosa, este le exige que rápidamente le proporcione un anestésico local para calmar su dolor, sin embargo, usted no cree que sea la mejor opción. ¿Por qué? | en las infecciones bacterianas, el pH sanguíneo tiende a acidificarse, por lo que se encuentra disponible menor cantidad de base libre para la difusión a través de los tejidos y, por consiguiente, el anestésico local tiene menor actividad. |
| En relación a las amidas y esteres, ¿Cuál es metabolizado más rápidamente? | los esteres, ya que son metabolizados por colinesterasas plasmáticas, mientras que las amidas son metabolizadas en el hígado |
| Orden en que los anestésicos locales producen bloqueo sensomotor | Dolor – calor – tacto – presión |
| Los anestésicos locales producen bloqueo de conducción debido a | Interacción directa con canales de sodio (cierre de los canales de sodio) |
| Relación entre liposolubilidad y la potencia de los anestésicos locales | Mientras mayor liposolubilidad mayor será la potencia |
| Efecto que produce incrementar el pH al usar anestésicos locales | Contribuye a incrementar la potencia de los anestésicos locales |
| ¿Por qué se coadministra un vasoconstrictor junto a un anestésico local? | Se agrega un vasoconstrictor con el fin de disminuir la vasodilatación, que es efecto colateral de casi todos estos fármacos, produciendo absorción gradual y aumentando la duración del bloqueo |
| ¿Cuáles son los síntomas más frecuente descritos en una ISAL (intoxicación sistémica por AL)? | Mareos, sedación, alteraciones visuales y auditivas, entumecimiento peribucal |
| ¿Cuáles son síntomas esperables en una ISAL grave? | Espasmos musculares, convulsiones tónico clónicas, muerte |
| ¿Cuál es el factor más importante que determina el tiempo de inicio de acción de un AL? | La dosis |
| ¿Cuáles son los factores más importante que determina la potencia de un AL? | Dosis y Lipofilia |
| Se administra un AL a un paciente para realizar un procedimiento en un área ricamente irrigada. ¿Qué beneficios tiene administrar un vasoconstrictor simultáneamente? | Permite que obtener un mismo efecto anestésico por más tiempo y con menor dosis y además disminuye el riesgo de ISAL |
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