Endocrinologia sexto semestre

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Fichas sobre Endocrinologia sexto semestre, creado por ana klein el 04/08/2022.
ana  klein
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
VERDADEIRO OU FALSO: emagrecimento é um dos sintomas da diabetes VERDADEIRO
Por que posso ter candidíase e bacteriúria em um paciente com diabetes? pela glicosúria (aumento da glicose)
Qual célula secreta a insulina? celula beta da ilhota de langerhans
Quando eu vou ter a liberação de glucagon? O que ele vai aumentar? no estado de jejum cetogênese
Quais são os 3 P´s da diabetes? Poliúria Polidipsia (muita sede) Polifagia (fome)
Por que um diabético vai ter uma acentuada queima de músculo e gordura? O que isso pode acarretar? Pois as células não percebem a glicose para usá-la como fonte de energia. Dessa forma, os corpos cetônicos vão estar aumentados, pois são o produto da queima de musculo e gordura, correndo o risco de ter uma acidose metabólica.
Diabetes mediada por anticorpos em paciente acima de 30 anos, de inicio lento e progressivo: diabetes LADA (latent diabetes of the adult)
Qual é o tipo de diabetes que apresenta maior herança familiar? diabetes tipo 2
Por que a obesidade e o estilo de vida são um fator de risco para a diabetes tipo 2? Pois ocorre a resistência insulínica, ou seja, o corpo no estado inflamatório produz citocinas inflamatórias que modificam os receptores da glicose.
Quais são os critérios avaliados na síndrome metabólica? circunferência abdominal PA triglicerídeos colesterol HDL glicemia
Qual critério é obrigatório para podermos confirmar uma síndrome metabólica? gordura visceral pela circunferência abdominal
VERDADEIRO OU FALSO: podemos diagnosticar uma diabetes pela glicemia capilar FALSO, apenas pela glicemia sérica
Qual é o valor da glicemia sérica para ser considerado uma diabetes? 126 ou mais
Paciente fez o teste de tolerancia a glicose e passadas as 2h de sobrecarga de glicose o resultado foi de 200mg/dl, ele tem diabetes? sim, 200 ou mais
Qual é o teste de glicose para diangóstico de diabetes que tem menos variabilidade? hemoglobina glicada
Qual deve ser o valor da hemoglobina glicada para ser considerado uma diabetes? 6,5 ou mais
Paciente com sintomas de hiperglicemia + uma glicemia sérica dosada casualmente de 200 ou mais. Posso confirmar a diabetes? sim
Por que é feito o TOTG entre 24-28 semanas para rastreamento de diabetes gestacional? Pois é nesse período que o lactogênio placentário aumenta: é um hormônio produzido pela placenta que aumenta a resistência materna a insulina para ter mais glicose na corrente sanguínea para o crescimento do feto;
Qual é a ação da metformina no organismo? -Diminui a produção hepática de glicose, dimuniu a resistência insulínica. -Aumenta a captação de glicose no musculo. -Aumenta a captação de lipídios nos adipócitos.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns da metformina? diarreia (e outros efeitos gastrointestinais) e diminuição da B12
Onde é o foco da ação das glitazonas? no tecido adiposo, diminui ácidos graxos na corrente sanguínea, diminuindo a resistência insulínica
Quais são os principais efeitos colaterais das sulfonilureias e das glinidas? hipoglicemia e ganho de peso
paciente com doenças cardiovasculares, qual medicamento pra diabetes é mais indicado? Inibidores da SGLT-2 (datagliflozina)
Qual classe de medicamento está indicada para pacientes com obesidade e diabetes? Análogos de GLP-1
Em qual dos tipos de diabetes a retinopatia é mais comum? Por que? na tipo I pois são o grupo que mais usa insulina
Cite pelo menos 3 alterações que o paciente diabético com retinopatia pode ter no exame oftalmoscópio: -hemorragias -neovascularização -exudato algonodoso -exudatos duros -edema macular
Quando devo fazer o rastreamento da retinopatia e da doença renal em pacientes com DM1 e DM2? DM1: após 5 anos do diagnóstico DM2: no diagnóstico
Qual deve ser a frequencia do exame oftalmológico e renal em pacientes diabéticos? anualmente ou antes se sintomas
Qual é o componente urinário dosado para rastreamento de doença renal no diabético? albumina
verdadeiro ou falso: paciente com taxa de filtração glomerular baixa deve reduzir a quantidade de insulina em 25% VERDADEIRO
VERDADEIRO OU FALSO: a causa de amputação por neuropatia diabética é a mais comum atras da amputação traumática verdadeiro
Quais são os fatores utilizados para calcular a taxa de filtração glomerular? -creatinina -idade -sexo raça
Para que IECA e BRA são utilizados em pacientes diabéticos? são utilizados em baixas doses para evitar perda urinária de proteina
Quando que eu diagnostico a doença renal do diabético? Quando a EUA é maior ou igual a 30 E/OU a TFG é menor que 60 sem outra causa
como se manifesta a polineuropatia difusa do diabético? 1º: inicia com formigamento/hiperestesia (queimação) 2º: hipoestesia
De que forma se dá evidência clínica de doença arterial periférica? pelo índice tornozelo braquial
VERDADEIRO OU FALSO: Rastreamento anual de rotina em diabéticos para doença coronariana não é recomendada VERDADEIRO, pois não altera desfecho
O que a atorvastatina e a rosuvastatina tem em comum? elas podem ser usadas como estatinas de alta potência
Pacientes com hipertrigliceridemia grave, ou seja, acima de __________, é recomendado usar __________ pelo risco de _____________. 880mg/dL fibratos pancreatite aguda
paciente com infecção urinária de repetição está em busca de um tratamento medicamentoso para a diabetes, qual devo evitar? inibidores da SGLT-2
Qual é a meta da hemoglobina glicada para pacientes com DM1 e DM2? menos que 7
Como vai estar o meu TSH e T4 livre no hipoteireoidismo subclínico? devo tratar? TSH aumentado e T4 normal. Tratar apenas de TSH acima de 10
Apesar do nódulo de tireoide ser mais comum em ________, ele tem mais chance de ser maligno em ___________. mulheres e idosos crianças e homens
Qual é o exame padrão outro para nódulos na tireoide? ECOGRAFIA
Paciente apresentou um nódulo de tireoide numa tomografia de cervical e apresentou um TSH suprimido. Como proceder? solicitar uma USG e uma cintilografia da tireoide para descartar adenoma tóxico
Paciente apresentou um nódulo de tireoide na USG com microcalcificações e bordos irregulares, como proceder? 3 pontos punção se maior que 2,5cm
VERDADEIRO OU FALSO: Paciente apresentou em biopsia de nódulo bathesda II (benigno), o que significa risco nulo para malignidade falso, 3% de chance
Sinal de Puberton positivo é sugestivo de que? bócio compressivo mergulhante
Qual é o tratamento de escolha para o tratamento do carcinoma papilífero e o carcinoma folicular? cirurgia + radioiodoterapia + supressão de TSH com levotiroxina
Paciente apresenta TSH aumentado (9,5) e T4 livre normal, apresenta sintomas e possui mais de 65 anos. Qual tipo de doença da tireoide ela tem? Devo tratar? hipotireoidismo subclínico não devo tratar pois ela tem mais de 65 anos de idade. Se não tivesse, poderia considerar.
Paciente com hipotireoidismo subclínico com TSH acima de 10, devo tratar? sim, independente da idade
Paciente apresentou um TSH aumentado e T4 livre diminuído, qual é o tratamento de escolha e a dose? L-tiroxina 1,6 a 1,8ug/kg/dia
O que é tireotoxicose? excesso de hormônio tireoidiano em nível tecidual
A doença de graves é mais prevalente no sexo __________ e no seu diagnóstico o anticorpo ______ vai estar positivo feminino TRAB
Como vai estar a tireoide na cintilografia na doença de graves? aumentada, brilhante
Qual é o tratamento de escolha para um paciente com hipertireoidismo sintomático? betabloqueador e metimazol (tionamida)
VERDADEIRO OU FALSO: O principal efeito adverso da tireoidectomia no hipertireoidismo é o hipotireoidismo em 100% dos casos VERDADEIRO
Paciente apresentou na cintilografia um nódulo único brilhante de 4cm, com a tireoide escura (suprimida). Era um adenoma tóxico. Qual deve ser um dos seus possíveis sintomas? hipertireoidismo em nódulos maiores de 3cm
Paciente com hipertireoidismo, 50 anos, sem comorbidades, TSH 0,4. Devo tratar? não, apenas observar
Paciente puérpera em amamentação com hipertireoidismo por doença nodular, qual é o melhor tratamento? cirurgia -ablação com iodo radioativo é contraindicado por amamentar e drogas antitireoidianas n resolvem
Paciente apresentou um incidentaloma e um TSH aumentado, como proceder? dosar um ANTI-TPO
nódulo de 4mm é necessário PAAF (punção)? não, nódulos menores de 5mm não é necessário
Paciente apresentou BETHESDA I em biopsia de nódulo tireoidiano. O que significa e como proceder? Significa resultado insatisfatório e devemos repetir a punção em 3-6 meses
Qual é o carcinoma mais comum de tireoide? e qual é a sua origem? carcinoma papilífero células foliculares
O carcinoma ________ é um tipo de carcinoma de origem neuroendócrina, produtor de calcitonina. medular
O que é disforia de gênero? Quanto tempo é necessário de sintomas para ser diagnosticado? é uma agonia constante com o próprio corpo, sensação de não pertencimento 6 meses
Quais são os sintomas da hipoglicemia? por que? taquicardia sudorese tremores palpitação sonolência - pq além do glucagon, a adrenalina também é um hormônio que sobe no jejum
Qual é o principal efeito colateral das glitazonas? edema
Qual é a dose inicial de insulina basal por dia na criança e no adulto? criança: 0,2 a 0,5 UI/kg adolescente/adulto: 0,3 a 0,7 UI/kg
A insulina NPH é uma insulina de ação ______________, enquanto que a REGULAR é uma de ação ___________. A LISPRO é uma insulina de ação ____________. intermediária rápida ultrarápida
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