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Descripción
Fichas por alfredo2895, actualizado hace más de 1 año
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Creado por alfredo2895
hace más de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cuánto tiempo debe durar una otitis media para considerarse crónica? | >3 meses |
| ¿Cuándo se considera una otitis media subaguda? | Entre 8 semanas y 3 meses |
| ¿Hasta qué tiempo se considera una otitis aguda? | Hasta 4-8 semanas |
| ¿Cuántos episodios tiene que haber para considerarse una OM recurrente? | 4 en 1 año, o 3 en 6 meses, con remisión comoleta entre cada uno |
| ¿Cuál es la razón de que la OMA afecte más a la población pediátrica? | Por la horizontalización de la trompa de Eustaquio y el sistema inmune inmaduro |
| ¿Cuales son los factores predisponentes para desarrollar OMA? | Infección viral previa, ser hombre, tabaquismo, paladar hendido u otra anomalía anatómica, cirugía previa y asistir a guarderías. |
| ¿Cuál es el único factor protector para el desarrollo de OMA? | Lactancia materna y nás si es excluisva los primeros 6 meses |
| ¿Cuáles son los patógenos más frecuentes en las OMA? | S. pneumoniae (40%), H. influenzae (25-30%), M. catharralis (10-20%) |
| ¿Cómo se realiza el dx de OMA? | Clínico con factores de riesgo y otoscopia |
| ¿Cuál es el gold standar en el dx de OMA? | Timpanocentesis, sin embargo no se usa mas que en casos en los que no respondenen a nada |
| ¿Qué se observa a la otoscopia en OMA? | Membrana hiperémica, abombada, hipomóvil a la otoscopia neumática o Valsalva, pérdida del triángulo luminoso. Cuando los niños llorarn la membrana se torna hiperémica pero no es sinónimo de infección. |
| ¿En qué pacientes se considera iniciar amoxicilina sola en OMA? | En niños que jamás han recibido antibióticos, se puede iniciar amoxicilina a dosis normal o alta |
| ¿En pacientes alérgicos a penicilinas, cuál es el tratamiento de elección en OMA? | Macrólidos, en especial claritromicina, clondamicina o cefalosporinas, aunque exoste riesgo en éstas de reacciones cruzadas |
| ¿Aparte del antibiótico, que tratamientos adyuvantes son útiles en la OMA? | Descongestionantes tópicos, antihistamínicos en caso de rinitis alérgicas o esteroides tópicos en caso de alergias a éstos, manejo de la fiebre y dolor y los mucolíticos que se utilizan empíricamente pero sin evidencia científica |
| ¿En qué caso en particular se realiza miringotomía en OMA? | Cuando en la otoscopia eziste un tímpano a tensión |
| ¿Cuál es la patogenia de la OMS? | Después de una otitis aguda nos puede quedar líquido en la caja timpánica y esta entidad es lo mas frecuente que pase o que evolucione después de una OMA, pero puede haber casos de OMS en donde son pacientes que tienen rinitis alérgica o alteración de los senos paranasales por lo que la trompa no funciona bien y el líquido persiste por lo general por 3 meses |
| ¿Qué tipos de líquido puede tener un paciente con OMS? | Seroso/hialino o mucoide/espeso |
| ¿Cuál es el hallazgo común en pacientes con OMS a la otoscopia? | Nivel Hidroaéreo |
| ¿Qué complicación presentan los infantes con OMS? | Retraso en e desarrollo del lenguaje por hipoacusia |
| ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la OMS? | la primera opción es dar antibiótico, descongestionantes, vasoconstrictores, la fenilefrina no es tan efectiva como la pseudoefedrina, solo tópicos no sistémicos y maniobras de la trompa de Eustaquio (mascar chicle, tomar bebidas con popote, inflar globos, etc) |
| ¿En qué pacientes con OMS se debe iniciar tubo de ventilación? | En aquellos que no respondieron al tratamiento de primera línea después de 3 meses |
| ¿Qué estudio debe realizarse antes de cualquier tubo de ventilación? | Audiometría |
| ¿Qué tipos de tubos de ventilación existen? | Tubo de corta duración o en ojal por 3 meses y de larga duración o en T por 4-6 meses |
| ¿Qué cuidados debe tener el paciente con tubo de ventilación? | Cuidados de oído seco |
| ¿En qué pacientes se inician tubos de ventilación de larga duración? | En aquellos en riesgo de sufrir OMS de repetición como en paladar hendido |
| ¿En qué posición y porqué se colocan los tubos de ventilación? | Anteroinferior para evitar dañar la cadena de huesecillos |
| ¿Qué otras indicaciones aparte de OMS tienen los tubos de ventilación? | Barotrauma, Atelectasia o retracción timpánica, prevención de colesteatoma por retracción |
| ¿Cuál es la característica clínica principal en la OMS? | Hipoacusia, no es tan aparatosa clínicmanete por lo que tiende a hacerse crónica |
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