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Descripción
Fichas por Josh Pedrazac, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Josh Pedrazac
hace alrededor de 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| MACROLIDOS CONTRAINDICACIONES | Falla hepaticam especialmente con erytromicina, paciente puede morir por falla hepatica |
| MACROLIDOS INTERACCIONES | puede incrementar la concentracion serica de Theophylline y anticoagulantes orales |
| Chloranfenicol MEcanismo de accion | inhibidor de subunidad 50s, ya no se usa, solo en condiciones que la vida del paciente se vea afectada, por su alta toxicidad, es de amplio espectro, se une a la subunidad 50s, bloquea la formacion de uniones peptidas, es Bacteriostatico |
| Chloranfenicol Espectro | infecciones anaerobicas, bacteroide fragilis, clostrodium perfungis, meningitid, h influenzae, neisseria meningitidis, strep numoniae |
| Chloranfenicol Resistencia | se da por Acetyl coenzyma A transferasa la cual inactiva la droga |
| Chloranfenicol Farmacocinetica | IV o Oral, se distribuye bien el cuerpo, es lipofilica, entra en el CSF, se metaboliza en higado, se excreta en riñon |
| Chloranfenicol Efectos Adversos | Anemia APlasica y puede ser fatal, Syndrome del bebe GRis.- bebes prematuros quienes pierden UDP o glucuronil transferasa, lleva a una alimentacion pobre, decrementa la respiracion, colapso CV, cianosis |
| Chloranfenicol INteracciones con drogas | Bloqiea el metabolismo de Warfarina. phenytoin, Tolbutamide. chlorpropamide |
| Clindamycina mecanismo de accion | inhibidor de subunidad 50s, es bacteriostatico |
| Clindamycina espectro | en anaerobios ingfeccions (trauma abdominal) ; topicamente para ACNE (se une a PEroxido de benzoil) infecciones de piel por SAMR. |
| Clindamycina Farmacocinetica | se distribuye bien po todo el cuerpo exepto el csf (cerebroSpinal Fluid), penetra huesos en ausencia de inflamacion. metabolismo oxidativo, excresion renal |
| Clindamycina Efectos adversos | Colitis pseudomembranosa por clostrodium difficile que tiene toxinas necrosantes |
| Quinupristin/Dalfopristin mecanismo de accion | se une a la subunidad 50s, bactericida, efecto postAntibiotico largo |
| Quinupristin/Dalfopristin resistencia | Metilacion enzimatica de 23s rRNA, inactivacion de la droga, bomba efflux |
| Quinupristin/Dalfopristin espectro | Cocos Gram+ ; E. faecium.- Vancomicina resistente enterococus VRE la droga penetra los macrofagos.- punto importante pq los VRE son intracelulares. No efectiva contra E. faecalis |
| Quinupristin/Dalfopristin Farmacocinetica | IV administracion. excrecion biliar |
| Quinupristin/Dalfopristin Efectos adversos | irritacion venosa, arthralgias y myalgias, hypesrbilirubinemia |
| Linezolid mecanismo de accion | Sirve para combatir Gram+ resistentes a vancomicina; se une a la subunidad 50s robosomal |
| Linezolid espectro | organismos Gram+ , Stafilos, strepto, entero, corynebacteria, listera, mycobaterium tuberculosis. es BACTERIOSTATICO, pero es Bactericida para streptococus y clostridum efectivo para MRSA como osteomielitis |
| Linezolid farmacocinetica | administracion oral, IV, excresion renal, |
| Linezolid efectos adversos | es bien tolerado, GI malestar, dolor de cabeza, rash |
| Que drogas causan Photosensivity? | SAT for a foto .- Sulfonamidas, amiodarone, tetraciclinas |
| Pacientes con encefalopatia hepatica, enfermedades de higado. Tx | estos pacientes no filtran hacia fuera sustancias toxica, como anmonia, estos pacientes deben de alejarce de Anmonia, o deben tomar LACTULOSA esta ayuda a Excretar Ammonia. |
| Que antibiotico combate bacterias intestinales que producen Ammonia (amoniaco)? | Neomicina Remueve bacterias del intestino que producen metabolitos toxicos como la Ammonia.(amoniaco) |
| Tx para la Encefalopatia hepatica | LActulosa y Neomicina |
| Antibiotico usado topicamente | NEOSPORINA, este contien Neomycin, Polimixin B, Bacitracin |
| Drogas Ototoxicas | aminoglucosidos, vancomicina, cisplatin, loop diuretics . todas estas tb son nefrotoxicas |
| Ototoxicidad Reversible y permanente que farmacos las causan | Erytromicina.- Reversible Aminoglucosidos - Permanente |
| Organismo que causan infecciones del tracto urinario ·comunity adquired uti·: | escherichia coli klebsiella pneumoniae proteus mirabilis staphylococcus saprophyticus |
| Tratamiento para infecciones del tracto urinario ·comunity adquired uti·: | Se puede tratar estas infecciones con Aminoglucosidos (no son la 1ra opcion), la 1ra opcion es Fluoroquinolonas ( Levofloxacina) ka 2da opcin es Sulfo Drugas TMP/SMX conocidas como BACTRUM |
| Infecciones Comunes en Neonatos | son causadas por = Escherichia Coli ; Streptococos del grupo B ; Listeria monocytogenes Tx, ampicilina + gentamicina |
| Pacientes con falla Renal, que toman gentamicina se debe analizar | se debe ver los Niveles de Gentamicina y la dosis IV. despues de una 3ra dosis se debe ver los niveles de gentamicina, en la ventana terapeutica |
| Tx para Pseudomonas, se utiliza gentamizina?? | Gentamicina es dada como un segundo antibiotico en Tx para pseudomonas, (pseudomonas causan icu, uti, neumonias, sepsis) |
| Causa de disconfort mas comun de uso de macrolidos: | disconfort gastro intestinal (nauseas vomitos gastritis empacho de stomago diarrea quemasones) |
| Tx para Gonorrea y Clamidia | CEFTRIAXONE, IM de 125-250mg em combinacion de DOXYCICLINA por dosis de 10 dias, |
| Tx ALTERNATIVO (2da opcion) para Gonorrea y Clamidia | Tx alternativo es Azitromicina en dosis unica de 2grs (dosis alta) , hay riesgo de vomitos, se incrementa la resistencia de la gonorrea a la Azytromicina |
| Drogas seguras en embarazo | macrolidos - seguros en embarazo Tetraciclinas - no seguras en embarazo |
| Otros usos de la Erytromicina (macrolido) | promuebe la motilidad gastro intestinal. se usa en pacientes con ILEOS |
| Droga enlazada a causa Hepatitis Colestacida Aguda | Erytromicina Estolate |
| Drogas que causan un intervalo QT prolongado | Macrolidos Antipsicoticos.- chlorpromazine, haloperidol, risperidone Antiarritmicas.- amiodarone, procainamide, quinidine. Cisapride |
| MEcanismo primario por el que las bacterias resisten a los macrolidos | por methylacion de la subunidad 50s ribosomal (especificamente por methylacion de la 23s rRNA dentro de la 50s subunidad) |
| organismos causante de pneumonia en la comunidad | Tipica.- causa pneumonia lobar. streptococos pneumoniae, haemofilos influenza, moraxella catarrhalis Atipica.- pneumonia intersticial, paciente tiene tos fiebre. Neumonias atipicas son causadas por: Mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila, chlamydia pneumoniae |
| La droga de opcion para neumonia adquirida en la comunidad es | Azitromicina o clarithromycina |
| Vida media de la azitromicina: | 70 horas |
| Cloranfenicol.- solo se utiliza en casos que | la vida del paciente se vea comprometida. |
| Que causa el sindrome del bebe gris? | cloranfenicol. |
| Por que el Cloranfenicol causa el sindrome del bebe gris? | los neonatos prematuros tienen poca capacidad enzimatica de (uridinadifosfato) UDP glucuroniltransferasa (esta enzima hepatica conjuga bilirrubina) cataliza la transformación de bilirrubina no conjugada o indirecta en bilirrubina conjugada o directa, mediante la adición de ácido glucurónico. Y por lo tanto habra una Baja capacidad para metabolizar el Cloranfenico. por lo tanto este farmaco no es excretado y se acumula en el sistema, e Interfiere con la funcion mitocondrial de los ribosomas |
| Que causa el sindrome del hombre gris? | Amiodarone. Esta es una reaccion de fotosensitividad contra la drogra AntiArritmica AMIODARONE. |
| Que causa el sindrome del hombre Rojo? | Vancomicina. se combate con un antihistaminico o colocando la inyeccion de vancomicina bien lenta. |
| Organismos que causan meningitis? | Streptococus pneumoniae; Haemofilus influenzae; Neisseria MEningitidis. El medicamento usado para tratar estas menigitis es CEFTRIAXONE. tb se puede usar cloranfenicol |
| Efectos adversos SERIOS de usar CLINDOMICINA | Colitis Pseudomembranosa por Clostridium difficile sobrecrecida |
| Organismos que son ANAEROBIOS FACULTATIVOS | Especie bacteroides (bacteroide fragilis) es la que mas invade en cirugia, especies de Clostridium "C. tetani, c. botulinum (botulismo), C. perfringers (gangrena), C. difficile (colitis)" |
| drogas usadas para combatir anaerobios (Clostridium, Bacteroides) | clindomicina, NO USAR aminoglucosidos |
| Drogas que causan Anemia Aplastic? | Cloranfenicol, Sulfonamidas, NSAIDs (nonsteroidal antiinflammatory drugs "aines"), Anti-tiroide drugs (Propylthiouracil), Anti.Epilecticos drugs (carbamazepina, acido valproico, fenitoina) |
| Tx para mrsa, que causa alta frecuencia cardiaca, trombocitopenia? | Linezolid |
| Clasificacion de antibioticos | Tetraciclinas.- tetracycline; doxycycline; minocycline; Demeclocycline AminoGlycosides.-Gentamicin, Neomycin; Amikacin; Tobramycin; Streptomycin MAcrolidos.- Erythromycin; Azithromycin; Clarithromycin; Telithromycin |
| Clasificacion de antibioticos por efectos adversos | Sindrome del bebe gris.- Cloranfenicol Colitis pseudomembranosa.- Clindamicina Distres gastrico.- macrolidos decoloracion de los dientes en niños.- tetraciclina fotosensitividad- SAT sulfas,aminoglucosidos, tetraciclinas Ototoxicity e Nefrotoxicity.- aminoglucosidos |
| MEcanismo de accion de Linezolid | union a ribosomal sub unid 50s; interfiere con la formacion de 70s antibacterial ribosome complex |
| mecanismo por el cual Macrolidos se hacen resistentes | por metilacion de 50s subunid; y metilacion de 23s rRNA dentro de la subunidad 50s. |
| pseudomonas aeruginosas Tx | Aminoglucosidos : gentamincina ; fluoroquinolonas, Carbapenems; cefalosporin; penicilinas antipseudomonicas |
| Sifilis "tepanema pallidum" | Penicilina G, ó Erythromicin (macrolido) |
| MRSA | Linezolid ; clindomicina; rimfapicina ; TMP/SMX (Trimethoprim/sulfamethoxazole) |
| Clamidia | dosis unica de Azitromicina (segunda opcion) . ó la opcion primaria es: ceftriaxone + doxicycline |
| Organismos tratatos con Tetraciclina | Vaccum the bedRoom.- vibrio cholerae; acne; clamidia; Ureaplasma urealyticum; Mycoplasma pneumoniae Tularemia; H. pylori; Borrelia burgdorferi (enfermedad de lime); rockettsia (fiebre de la montaña) |
| Infeccion bacteriana gastrica por trauma abdominal | Bacteroides Fragilis (anaerobio), Tx con Clindamicina. Tb Cloranfenicol pero es muy Toxico para uso comun |
| Que alimentos o suplementos inhiben la absorcion de la TETRACICLINA? | calcion (leche), suplementos de hierro, magnesio, aluminio (antiacidos) |
| Antibioticos que causan Ototoxicidad y Nefrotoxicidad | Aminoglucosidos; Vancomicina; Loop diuretics "furosemide" (diureticos de asa); cisplatin |
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