Creado por GUSTAVO PIVA
hace alrededor de 8 años
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Pregunta | Respuesta |
Tipos de trauma abdominal | Penetrante x Fechado |
Indicações de Laparotomia no trauma penetrante | Choque, peritonite, evisceração Lesão por arma branca em abdome anterior Lesão por arma branca em flanco Lesão por arma de fogo |
Lesão na transição toracoabdominal - lesão abdominal evidente | Laparotomia |
Lesão na transição toracoabdominal - dúvida ou abdome inocente | Vídeolaparoscopia |
Trauma Fechado - Conduta | Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) ou FAST |
Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) (+) | Quando vem sangue Quando LPD efluente: - Hemácias > 100.000 - Leucócitos > 500 - Amilase > 175 - Presença de bile / Fibras alimentares |
Principal Falso negativo no FAST | Sangue em pelve e retroperitôneo |
Cenário 1 FAST ou LPD (+) com queda da PA Conduta | Laparotomia |
Cenário 2 FAST ou LPD (+) com PA normal | TC de abdome |
TC confirma lesão hepática ou esplênica Paciente estável | Conduta expectante |
TC descarta lesão hepática ou esplênica mas há líquido livre em 1 quadrante | Conduta expectante |
TC descarta lesão hepática ou esplênica mas há líquido livre em mais de 1 quadrante | Laparotomia |
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