Patogenesis Viral

Nota:

• Patogenesis: Mecanismos para producir enfermedad Virulencia: Capacidad de producir patogenesis

1. Virulencia
   1. Factores de virulencia
      1. Cepa Viral
      2. Ruta de infeccion
      3. Especie hospedera
      4. Susceptibilidad genetica
      5. Dosis inoculo
      6. Viremia

         Nota:

         • Si es capaz o no de producir viremia
      7. Capacidad de deseminacion

         Nota:

         • Sitio de entrada diferente a sitio infx. ej. Enterovirus
   2. Medida de la virulencia
      1. # muertes
      2. S y S
      3. Casos por tasa
   3. Manipulacion experimental de la virulencia
      1. Pases

         Nota:

         • Inocular en otros reinos para atenuar su virulencia
      2. Amplificar cepas menos virulentas
   4. Alteracion del ciclo celular

      Nota:

      • Destruyen la p53 y proteina retinoblastoma para causar inmortalizacion
      1. P53
      2. Proteina Retinoblastoma
2. Mecanismos evasion respuesta inmune
   1. Latencia

      Nota:

      • Sin integrarse al cromosoma
   2. Infeccion organos inmunoprivilegiados
   3. Supresion o mutacion de moleculas del SI
      1. Genes virales
         1. Viroquinas

            Nota:

            • Homolgos a las citoquinas virales que bloquean la funcion de la verdadera citoquina
         2. Viroreceptores

            Nota:

            • Capturan las citoquinas
   4. Alteracion de la membrana
      1. Mayor virulencia
      2. Menor respuesta inmune
3. TIPOS
   1. Aguda

      Nota:

      • Fiebre = Virus
   2. Cronico
      1. Latente

         Nota:

         • Herpes Latencia: Sin replicacion, fuera del cromosoma
      2. Persistente

         Nota:

         • VIH, VEB
4. Respuesta inmune a virus

   Nota:

   • Anticuerpos: previenen infeccion Linfocitos: acaban infeccion
   1. APC
   2. Respuesta humoral
   3. Celulas NK
   4. LT CD4 y CD8
      1. Inferferon

         Nota:

         • Principal Citoquina en una infx viral Para: Virus de la hepatitis B / C VIH V papiloma 
         1. Estado antiviral directo
         2. Activa sistema inmune
         3. Apoptosis
         4. Altera produccion proteinas
         5. Altera ARNm
         6. Inhibe crecimiento celular
5. ETAPAS PATOGENESIS
   1. 1. Entrada
      1. El sitio de entrada no siempre es igual al sitio de patologia
   2. 2. Diseminacion
      1. Viremia

         Nota:

         • Libre Plaquetas Linfocitos 
         1. Primaria

            Nota:

            • Primero contacto del virus a sangre, donde se dirige a sitios de replicacion
            1. Activa

               Nota:

               • Debido a la replicacion del virus
            2. Pasiva

               Nota:

               • Inoculacion del mosquito directo a  sangre
         2. Secundaria

            Nota:

            • Ocurre despues de la replicacion primaria vuelve a entrar a sangre
   3. 3. Excrecion
   4. 4. Transmision
6. Epidemiologia de las infx virales
   1. Horizontal
      1. Persona-Persona
      2. Via respiratoria
      3. Fecal-Oral
      4. Venerea
   2. Vertical
      1. Transplacentaria
      2. Perinatal
      3. Lactancia
      4. Factores que lo favorecen
         1. Inmunidad materna
            1. Edad gestacional / Transferencia pasiva de IgG
            2. Infeccion primaria / reactivacion
         2. Mecanismos transplacentarios

            Nota:

            • Macrofagos
         3. Estado del sistema inmune
   3. Zoonotica
7. INMUNOSUPRESION
   1. Generalizada

      Nota:

      • VIH Sarampion: Disminucion de citoquinas
   2. Especifica

      Nota:

      • Ej. Rubeola en infeccion fetal produce inmunotolerancia
   3. Mecanismos
      1. Hiperproduccion de Ac

         Nota:

         • Hipergamaglobulinemia
      2. Sistema inmune matando celulas infectadas del sistema inmune
      3. Muerte por sobreactivacion
8. Tipos de proteccion
   1. Activa

      Nota:

      • Se generan celulas de memoria
      1. Artificial

         Nota:

         • Vacunas atenuadas no se deben aplicar a inmunosuprimidos Atenuada Ej: Varicela e Influenza Inactivada Ej: Hepatitis A
         1. Vacunas inactivas

            Nota:

            • Producen sobretodo inmunizacion por Ac
         2. Vacunas atenuadas

            Nota:

            • Producen inmunizacion tanto por Ac y por respuesta celular
      2. Natural
   2. Pasiva

      Nota:

      • No genera celulas de memoria
      1. Artificial
         1. Toxoide
      2. Natural