ARBOVIRUS (Familia: FLAVIVIRIDAE)

Annotations:

• Arbovirus: ARtropode BOrne Virus Fiebre amarillia: virus prototipo de la familia Reaccion cruzada Ac

1. Fiebre amarilla

   Annotations:

   • Endemica Africa y en Suramerica
   1. Patogenia
      1. Curso de la infeccion
         1. 1. Aguda

            Annotations:

            • Subito 3-4 Dias duracion
            1. Fiebre
            2. Malestar general
            3. Adenopatia
         2. 2. Remision

            Annotations:

            • De pocas horas a 2 dias
         3. 3. Intoxicacion
            1. Hemorragias internas
               1. Hematemesis
            2. Necrosis hepatica
               1. Ictericia
      2. Tropismo
         1. Necrosis hepatica
         2. SNC
         3. Cardiaca
   2. Diagnostico

      Annotations:

      • Serologia se cruza con Dengue
      1. Cultivo
      2. Inmunohistoquimica

         Annotations:

         • En muertos
      3. Laboratorio
         1. Elevacion enzimas hepaticas
         2. Leocupenia Trombocitopenia
      4. Obligatorio reporte
   3. Tratamiento
      1. Vacuna

         Annotations:

         • Solo para genotipo I
      2. Soporte
   4. Pistas
      1. Ictericia
      2. Hemorragias
      3. Signo Faget
2. Dengue // Fiebre rompehuesos

   Annotations:

   • Enf. vectorial más comun
   1. Patogenia
      1. Curso de la infeccion
         1. 3. Dengue grave
            1. Distress respiratorio
            2. Hemorragia significativa
            3. Daño importante de organos
               1. (Higado) AST o ALT: > 10.000
               2. Alteracion sensorial
            4. UCI
            5. Shock
            6. Asociado a infecciones secundarias

               Annotations:

               • Tambien depende de la cepa viral, edadd, factores geneticos, nutricionales
               1. Teoria infeccion facilitada por Ac
         2. 1. Dengue sin signos de alarma // Fase febril

            Annotations:

            • 6-7 Dias despues de la picadura Viremia
            1. Fiebre

               Annotations:

               • Fiebre y virus siempre van de la mano
            2. Exantema / Rash: Brote (Islas blancas en mar rojo)
            3. Mialgias
            4. Nauseas
            5. Cefalea / Dolor retrocular
            6. Torniquete (+)
            7. Manejo ambulatorio
               1. Excepcionhes
                  1. Embarazo, diabetes, vive solo, vive lejos
         3. 2. Dengue con signos de alarma // Defervesencia

            Annotations:

            • 3-4 dias
            1. Vomito persistente
            2. Sangrado Mucosas
            3. Trombocitopenia

               Annotations:

               • Probablemente se deba: Fagocitosis acelerada Distress oxidativo Ac dirigidos contra plaquetas
            4. Hipotermia severa
            5. Dolor abdominal persistente
            6. Hospitalizacion
      2. Mayoria asintomaticos
   2. Tto
      1. Reposicion de liquidos
      2. Evitar aspirina
      3. Revisar hematocrito
   3. http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Dengue/Algoritmo%20Atencion%20Dengue.pdf
   4. Laboratorio
      1. Diagnostico
         1. VIrus
            1. RT-PCR

               Annotations:

               • Solo durante la primera semana
            2. Aislamiento viral
            3. Antigeno NS1
         2. Ac
            1. Serologia

               Annotations:

               • Despues de la primera semana
               1. Muestras pareadas
      2. Factores asociados
         1. Albumina
         2. Funcion hepatica
         3. Uroanalisis
   5. Virus
      1. ARN SS (+)

         Annotations:

         • Forma un ARN de polaridad (-) como molde
         1. 4 serotipos

            Annotations:

            • Hiperendemicidad: Cuando hay más de 1 serotipo en un area
      2. Envuelto
         1. Proteinas de Endocitosis / Blanco del sistema inmune Ac
            1. Proteina E
            2. Proteina M
            3. NS1
      3. Se localiza en RE

         Annotations:

         • Se puede ver in 
         1. Visualizable hiperplasia en microscopio
      4. Reconoce receptores
         1. Receptores de manosa
         2. DC-sign
         3. Chaperonas
         4. Proteinas choque termico
      5. Tropismo monocitos, macrofagos y CD
         1. Celulas de Kuppfer (Higado)
      6. Dominio 3
         1. Estimula Ac reactividad cruzada
3. Caracteristicas
   1. Morfologia
      1. Capside

         Annotations:

         • Tamaño 40-60 nm Simetria Icosaedrica
         1. Bicapalipidica (Envueltos)
            1. Glicoproteina E

               Annotations:

               • Adhesion y penetracion
            2. Proteina M

               Annotations:

               • Confiere virulencia
      2. ARN (+) ss
   2. Periodo incubacion extrinseco

      Annotations:

      • 7 - 8 dias
      1. Reservorio
         1. Mosquito Aedes Spp

            Annotations:

            • Otros mosquitos pueden llevarlo pero es el unico que puede replicarlo y tramsmitirlo
   3. Periodo incubacion intrinseco

      Annotations:

      • Humano 4-5 dias
   4. Patogenia
      1. Estimula citoquinas
         1. Fuga capilar
   5. Generos
      1. Flavivirus

         Annotations:

         • 69 Serotipos
      2. Hepacivirus

         Annotations:

         • Virus hepatitis C No son Arbovirus
      3. Pestivirus